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Poichè il VA verifica la dieta del cheto per aiutare i pazienti diabetici, gli scettici sollevano le bandiere rosse

Un'associazione fra il dipartimento dell'avvio Virta Health Corp. di affari e di Silicon Valley di veterani sta concentrando l'attenzione sul reclamo della società che fornisce il trattamento “clinico-provato diabete di tipo 2 a sicuro e sostenibile inverso„ senza farmaco o chirurgia.

L'asserzione è al centro di un dibattito in corso circa l'effetto della dieta del cheto sul diabete. Alcuni esperti nel diabete sono scettici della promessa di Virta e stanno esprimendo le preoccupazioni che l'associazione della società con il governo federale sta dando alla dieta troppo credito.

L'accordo ha aiutato l'aumento il profilo nazionale di Virta, una società di salubrità del principiante che ha messo a punto un sistema proprietario del periferico che prepara e che riflette per la gente con il diabete di tipo 2 per aiutarli per seguire la dieta del cheto, che è alta in grasso ed in minimo in carboidrati.

Malgrado i sui requisiti rigorosi, la dieta del cheto ha guadagnato negli ultimi anni la popolarità con i consumatori e studia la nota contribuisce a spargere le libbre e può piombo a salubrità migliore. Ma il reclamo della società circa l'inversione del diabete è insolito. Il diabete di tipo 2 è collegato spesso a peso in eccesso e la società ha detto che i sui studi suggeriscono che la perdita di peso significativa attraverso il cheto potesse abbassare lo zucchero di sangue dei pazienti ed avere bisogno di per i farmaci diabetici.

La dieta ha estratto il supporto fra alcuni ricercatori del diabete e gruppi pazienti. Ma altri avvocati di salute pubblica sono interessati che la scienza di trattamento del diabete con una dieta del cheto non è buono studiata. Si preoccupano generalmente per l'effetto del cheto sul cuore e la scarsità delle verdure e delle frutta nella dieta.

In un comunicato stampa che annuncia la collaborazione, segretario Robert Wilkie di VA ha detto che il regime di Virta avrebbe aiutato il dipartimento per creare “un approccio più completo a cura.„

Nell'ambito dell'accordo, Virta sta fornendo liberamente i sui servizi a circa 400 pazienti di VA per un anno mentre i funzionari federali valutano il servizio e la loro salubrità.

A novembre, Virta ha annunciato in un comunicato stampa che l'iniziale 90 risultati del giorno stava promettendo. Ha detto che i veterani hanno riferito la perdita di peso, lo zucchero di sangue diminuito ed il ricorso più basso al farmaco del diabete.

Ma Virta ha rifiutato di fornire KHN i dati di fondo, citanti la necessità di proteggere le informazioni pazienti. Ha sistemato un'intervista con il sui consulente legale del allora capo e vice presidente delle finanze, Anand Parikh. Ha detto che ha invitare l'associazione con il VA presto per espandersi. Parikh, che ha lasciato la società a dicembre, ha detto che la collaborazione futura di governo probabilmente comprenderà il pagamento a Virta ma che era troppo in anticipo per stimare un prezzo. Il trattamento corrente costa altri pazienti $370 al mese, più una tassa di una volta di $500 inizi.

Un portavoce di VA non ha risposto alle interrogazioni scritte dettagliate riguardo all'associazione.

Il VA opera il più grande sistema sanitario integrato del paese ed è considerato una guida nella cura del diabete. Approssimativamente 25% dei sui pazienti hanno la malattia, che è due volte la media nazionale. Dentro il VA, il diabete è la causa principale di cecità, della malattia renale e delle amputazioni.

Le offerte di Virta sono a dieta la preparazione, il video ed il supporto con un'applicazione dello smartphone. I pazienti possono usare i servizi ventiquattr'ore su ventiquattro e caricare regolarmente le loro letture dello zucchero di sangue ed altri dettagli medici, quali peso e pressione sanguigna.

“Una della maggior parte delle cose importanti circa il nostro approccio è che individualizziamo per ogni persona,„ Parikh ha detto.

Il lavoro Del VA con Virta ha sollevato i campanelli d'allarme, includenti su Capitol Hill.

Ad ottobre, rappresentante. Josh Gottheimer (D-NEW JERSEY) ha inviato una lettera a Wilkie che dice che “l'associazione fra il VA e Virta Health Corporation fornisce l'approvazione tacita della dieta ketogenic come il mezzo invertire gli impatti del diabete di tipo 2.„ La sua lettera anche aggiunta, “promuovendo una dieta ketogenic per i pazienti con il diabete può metterle al rischio sanitario aumentato.„

Nè Gottheimer nè il suo personale restituito ha ripetuto le richieste di commento circa che cosa ha richiesto la sua lettera.

Gli studi di Virta trovano i vantaggi del cheto

I funzionari di Virta in primo luogo hanno fatto galleggiare l'idea di un'associazione durante l'amministrazione di Presidente Barack Obama. Un affare è stato finito l'anno scorso dopo il precedente rappresentante. Jeff Miller (R-Fla.), che ora è un gruppo di pressione di Washington, ha firmato su per lavorare per la società. Miller ha lasciato il suo sedile nel gennaio 2017 dopo avere servito da presidente potente del comitato degli affari dei veterani della Camera per sei anni.

Il giorno dopo la registrazione come gruppo di pressione per Virta, Miller ha inviato una nota a Darin Selnick, quindi un beneficiario politico senior di VA, con il linguaggio proposto per un accordo fra Virta ed il VA, secondo i email ottenuti con la Legge di libertà di informazione. Selnick la ha esaminata, quindi la ha passata avanti ad un funzionario nel dipartimento della ricerca del VA.

Parikh ha detto la ricerca di VA il Virta completamente valutato prima che l'affare fosse fatto. L'associazione è stata annunciata a maggio.

Virta è stato fondato nel 2014 dai sami Inkinen dell'investitore dopo che medici gli hanno detto che ha avuto segni di uno stato dei prediabetes. Unendolo erano il Dott. Stephen Phinney e Jeff Volek, che ricerca le diete a basso contenuto di carboidrati. I due avevano scritto un libro sulla dieta di Atkins, che egualmente sottolinea severamente la limitazione dei carboidrati ed invece girarsi verso determinati alimenti ad alta percentuale di grassi.

Un portavoce per l'associazione americana del diabete ha rifiutato di commentare il regime terapeutico di Virta ma ha indicato un articolo in suo caricatore che ha notato alcuni vantaggi di una dieta del cheto, come abbassamento dello zucchero e peso di sangue, mentre quotava i sui svantaggi potenziali, compreso le sostanze nutrienti mancanti, il rischio di disidratazione e l'alto costo.

Eppure, molti esperti in salubrità hanno detto che c'è poca prova la dieta può fornire i risultati a lungo termine che migliorano il diabete.

Inoltre, alcuni studi suggeriscono che la nutrizione che a bassa percentuale di grassi o impianta impianto, come la dieta Mediterranea, fornisca risultati simili e che abbia meno rischi sanitari. Le linee guida cliniche Del VA per il diabete si preoccupano, mentre i vantaggi potenziali di riconoscimento delle diete a basso contenuto di carboidrati come il cheto, fanno chiaramente che “la prova a sostegno della dieta Mediterranea era più uniforme e robusta che quella per gli approcci dietetici del carboidrato più basso.„

I fautori del cheto sono a dieta la nota che un'opzione vegetariana è egualmente disponibile.

Il sito Web di Virta quota sei pubblicazioni come prova che l'assistenza della società per il diabete provoca i miglioramenti significativi in vari indicatori clinici del diabete, compreso l'obesità e le glicemie.

I documenti pari-sono stati esaminati, eppure tutti sono basati su un singolo, test clinico non ripartito le probabilità su di 262 pazienti, che è stato costituito un fondo per da Virta. Fra gli autori di questi documenti sono Volek e Phinney.

Ad aprile, due consulenti in materia di Virta co-hanno creato un articolo pubblicato che esamina i vari studi ed hanno detto hanno mostrato che le diete a basso contenuto di carboidrati erano “efficaci al contrario il diabete a breve termine.„

Preoccupazioni circa le sostanze nutrienti mancanti nella dieta

Il Dott. Randall Stafford, che dirige il programma dell'università di Stanford sui risultati e sulle pratiche di prevenzione, ha esaminato la ricerca di Virta ed ha chiamato i risultati “incoraggiante.„ Eppure ha detto che il gruppo di confronto - ha chiamato “il controllo„ nei cerchi scientifici - era “equo inutile, dato che è stato composto di gente che non ha voluto cambiare le loro diete.„

Stafford ha detto che i risultati non indicano che il trattamento di Virta altera il diabete.

“La mia interpretazione è che la dieta del cheto è una misura temporeggiante, non una maturazione,„ ha detto.

Ad aprile, il comitato dei medici per medicina responsabile, una ricerca senza scopo di lucro ed organizzazione che mette a fuoco sul ruolo di nutrizione nella salubrità, Wilkie sollecitato di avvocatura in una lettera per annullare l'associazione di Virta.

“L'approccio della società è di collocare i pazienti con il diabete su una dieta ketogenic a basso contenuto di carboidrati,„ la lettera legge. “Nel migliore dei casi, questo tipo di dieta può fungere da “cerotto„ per il diabete, eppure porta i rischi sanitari seri,„ compreso i livelli e le sottoalimentazioni più ricchi in colesterolo.

Un grande studio dalla società europea della cardiologia pubblicata nel 2018 ha trovato che coloro che ha mangiato una dieta povera di carboidrati erano al maggior rischio di coronaropatia, di colpo e di cancro.

In un articolo di opinione nel giornale di American Medical Association, Dott. Shivam Joshi, un medico della medicina di stile di vita connesso con salubrità di NYU Langone, suggerita che l'esame di aprile di Virta degli studi “sia interpretato con prudenza„ poichè il gruppo di partecipanti era autoselezione ed ha detto l'esame “presenti una descrizione eccessivamente entusiasta„ che ha passato gli studi critici dello stile di vita ketogenic.

“Tutta la dieta può essere efficace una volta impacchettata con gli interventi intensi di stile di vita,„ Joshi ha detto in un'intervista. “La domanda reale deve essere nel lungo termine vantaggi della dieta stesso.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.