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Porque o VA testa a dieta do keto para ajudar pacientes do diabético, os cépticos aumentam bandeiras vermelhas

Uma parceria entre o departamento de casos de veteranos e o Silicon Valley Virta startup Saúde Corp. está centrando-se a atenção sobre a reivindicação da empresa que fornece o tratamento “clínico-provado o tipo a com segurança e sustentàvel reverso - diabetes 2” sem medicamentação ou cirurgia.

A afirmação é no centro de um debate em curso sobre o efeito da dieta do keto no diabetes. Alguns peritos do diabetes são cépticos da promessa de Virta e estão expressando interesses que a parceria da empresa com o governo federal está dando à dieta demasiado crédito.

O acordo ajudou o aumento o perfil nacional de Virta, uma empresa da saúde do principiante que desenvolvesse um sistema proprietário de telecontrole que treina e que monitora para povos com tipo - diabetes 2 para os ajudar a seguir a dieta do keto, que é alta em gordo e em baixo nos hidratos de carbono.

Apesar de suas exigências restritas, a dieta do keto tem ganhado a popularidade nos últimos anos com consumidores e estuda a anotação dela ajuda a derramar libras e pode conduzir à saúde melhorada. Mas a reivindicação da empresa sobre a inversão do diabetes é incomum. Tipo - o diabetes 2 é ligado frequentemente ao peso adicional, e a empresa disse que seus estudos sugerem que a perda de peso significativa através do keto pudesse abaixar o açúcar no sangue dos pacientes e o precisar para medicamentações do diabético.

A dieta ganhou o apoio entre alguns pesquisadores do diabetes e grupos pacientes. Mas outros advogados da saúde pública são referidos que a ciência de tratar o diabetes com uma dieta do keto não é boa estudada. Preocupam-se sobre o efeito do keto no coração e o escassez de vegetais e de frutos geralmente na dieta.

Em um comunicado de imprensa que anuncia a colaboração, o secretário Robert Wilkie do VA disse que o regime de Virta ajudaria o departamento a criar “uma aproximação mais detalhada para se importar.”

Sob o acordo, Virta está proporcionando seus serviços livre a aproximadamente 400 pacientes do VA por um ano quando os funcionários federais avaliarem o serviço e sua saúde.

Em novembro, Virta anunciou em uma nota de imprensa que a inicial 90 resultados do dia era prometedora. Disse que os veteranos relataram a perda de peso, o açúcar no sangue reduzido e uma mais baixa confiança na medicamentação do diabetes.

Mas Virta diminuiu fornecer KHN os dados subjacentes, mencionando a necessidade de proteger a informação paciente. Arranjou uma entrevista com seus conselho do então-chefe e vice-presidente da finança, Anand Parikh. Disse que esperou a parceria com o VA expandir logo. Parikh, que deixou a empresa em dezembro, disse que a colaboração futura do governo envolverá provavelmente o pagamento a Virta mas que estava demasiado adiantada calcular um preço. O tratamento custa actualmente outros pacientes $370 pelo mês, mais uma único taxa de $500 iniciações.

Um porta-voz do VA não respondeu às perguntas escritas detalhadas a respeito da parceria.

O VA executa o sistema de saúde integrado o maior do país e é considerado um líder no cuidado do diabetes. Aproximadamente 25% de seus pacientes têm a doença, que é duas vezes a média nacional. Dentro do VA, o diabetes é a causa principal da cegueira, da doença renal e das amputações.

As ofertas de Virta fazem dieta o treinamento, a monitoração e o apoio com uma aplicação do smartphone. Os pacientes podem usar os serviços dia-e-noite e regularmente transferir ficheiros pela rede suas leituras do açúcar no sangue e outros detalhes médicos, tais como o peso e a pressão sanguínea.

“Uma das coisas as mais importantes sobre nossa aproximação é que nós particularizamos para cada pessoa,” Parikh disse.

O trabalho Do VA com Virta levantou os alarmes, incluindo em Capitol Hill.

Em outubro, representante. Josh Gottheimer (D-NEW JERSEY) enviou uma carta a Wilkie que diz que a “parceria entre o VA e Virta Saúde Corporaçõ fornece a aprovação tácito da dieta ketogenic como meios inverter os impactos do tipo - o diabetes 2.” Sua letra igualmente adicionada, “promovendo uma dieta ketogenic para pacientes com diabetes pode pô-los no risco para a saúde aumentado.”

Nem Gottheimer nem seu pessoal retornado repetiram pedidos de comentário sobre o que alertou sua letra.

Os estudos de Virta encontram benefícios do keto

Os oficiais de Virta exprimiram primeiramente a ideia de uma parceria durante a administração do presidente Barack Obama. Um negócio foi finalizado no ano passado após o representante anterior. Jeff Miller (R-Fla.), que é agora um intrigante de Washington, assinou acima para trabalhar para a empresa. Miller aposentou-se de seu assento em janeiro de 2017 após servir como o presidente poderoso do comitê dos casos dos veteranos da casa por seis anos.

O dia após registrar-se como um intrigante para Virta, Miller enviou uma nota a Darin Selnick, a seguir um interessado político superior do VA, com língua propor para um acordo entre Virta e o VA, de acordo com os email obtidos com a liberdade de acto da informação. Selnick reviu-o, a seguir passou-o avante a um oficial no departamento da pesquisa do VA.

Parikh disse a pesquisa do VA o Virta completamente avaliado antes que o negócio estêve feito. A parceria foi anunciada em maio.

Virta foi fundado em 2014 pelo capitalista de risco Sami Inkinen depois que os doutores lhe disseram que teve sinais de uma condição dos prediabetes. Juntando-se a lhe eram Dr. Stephen Phinney e Jeff Volek, que pesquisa dietas do baixo-carburador. Os dois tinham escrito um livro sobre a dieta de Atkins, que igualmente sublinha severamente a limitação de hidratos de carbono e pelo contrário o giro para certos alimentos alto-gordos.

Um porta-voz para a associação americana do diabetes diminuiu comentar no regime de tratamento de Virta mas aguçado a um artigo em seu compartimento que notou alguns benefícios de uma dieta do keto, tais como a redução do açúcar no sangue e o peso, ao alistar seus inconvenientes potenciais, incluindo nutrientes faltantes, risco de desidratação e o custo alto.

Ainda, muitos peritos da saúde disseram que há pouca evidência que a dieta pode produzir os resultados a longo prazo que melhoram o diabetes.

Além disso, alguns estudos sugerem que a nutrição dietético ou planta-baseada, como a dieta mediterrânea, produza resultados semelhantes e tenha menos riscos para a saúde. As directrizes clínicas Do VA para o diabetes importam-se, quando reconhecer benefícios potenciais do baixo-carburador fizer dieta como o keto, fazem claramente que “a evidência a favor da dieta mediterrânea era mais uniforme e robusta do que aquela para as aproximações dietéticas de um mais baixo hidrato de carbono.”

Os proponentes do keto fazem dieta a nota que uma opção do vegetariano está igualmente disponível.

O Web site de Virta alista seis artigos de investigação como a prova que o auxílio da empresa para o diabetes conduz às melhorias significativas em vários marcadores clínicos do diabetes, incluindo a obesidade e os níveis do açúcar no sangue.

Os papéis par-foram revistos, contudo todos são baseados em um único, ensaio clínico não-randomized de 262 pacientes, que seja financiado por Virta. Entre os autores destes papéis são Volek e Phinney.

Em abril, dois consultantes de Virta co-foram o autor de um artigo de jornal que revê vários estudos e disseram-no mostraram que dietas do baixo-carburador era “eficaz em inverter o diabetes no curto prazo.”

Interesses sobre nutrientes faltantes na dieta

O Dr. Randall Stafford, que dirige o programa da Universidade de Stanford em resultados e em práticas da prevenção, reviu a pesquisa de Virta e chamou os resultados “incentivando.” Contudo disse que o grupo da comparação - chamou o “controle” em círculos científicos - era “razoavelmente inútil, dado que estêve compor dos povos que não quiseram mudar suas dietas.”

Stafford disse que os resultados não sugerem que o tratamento de Virta alterasse o diabetes.

“Minha interpretação é que a dieta do keto é uma medida temporizando, não uma cura,” disse.

Em abril, o comitê dos médicos para a medicina responsável, uma pesquisa não lucrativa e organização que se centra sobre o papel da nutrição na saúde, Wilkie incitado da defesa em uma letra para cancelar a parceria de Virta.

“A perspectiva da empresa é colocar pacientes com diabetes em uma dieta ketogenic do baixo-carburador,” a letra lê. “O melhor possível, este tipo de dieta pode actuar como “um Band-Aid” para o diabetes, contudo leva riscos para a saúde sérios,” incluindo uns níveis de colesterol mais altos e deficiências nutrientes.

Um grande estudo pela sociedade européia da cardiologia publicada em 2018 encontrou que aqueles que comeram uma dieta do baixo-hidrato de carbono estavam no maior risco de doença cardíaca, de curso e de cancro coronários.

Em um artigo da opinião no jornal de American Medical Association, Dr. Shivam Joshi, um médico da medicina do estilo de vida associado com a saúde de NYU Langone, sugerida que a revisão do abril de Virta dos estudos “seja interpretado com cuidado” porque o grupo de participantes era auto-selecção e dizia a revisão “apresente uma narrativa excedente entusiástica” que passasse sobre os estudos críticos do estilo de vida ketogenic.

“Toda a dieta pode ser eficaz quando empacotada com intervenções intensas do estilo de vida,” Joshi disse em uma entrevista. “A pergunta real precisa de ser a longo prazo os benefícios da dieta próprios.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.