Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

le dispositif de respiration de Dans-maison peut offrir l'espoir pour des gens avec le BPCO

Dans le 4 février publié de papier neuf dans le JAMA, les chercheurs de la Mayo Clinic décrivent les avantages de la thérapie non envahissante de la ventilation de dans-maison qui comprend un type désigné sous le nom de la pression des voies aériennes positive à deux niveaux, ou du BiPAP- pour beaucoup de patients présentant la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD). L'équipe a recensé un certain nombre d'avantages, y compris la mortalité réduite, moins admissions au hôpital, plus à faible risque de l'intubation, du manque du souffle amélioré, et de moins visites de service des urgences.

Le BPCO est une maladie pulmonaire chronique qui le rend difficile à respirer. Le BPCO est la troisième principale cause du décès aux États-Unis, avec plus de 15 millions de personnes vivant actuel avec la maladie, selon l'association de poumon américain.

Beaucoup de gens qui font souffrir le BPCO de l'hypercapnie, l'assemblage du dioxyde de carbone -- un produit de déchets de métabolisme normalement expulsé par les poumons en tant que personne respire. Ceci peut mener à l'insuffisance respiratoire aiguë et à l'hospitalisation. Une demande de règlement pour l'hypercapnie continuelle est la ventilation non envahissante, ou une machine avec un masque ce aide à améliorer la respiration.

Michael Wilson, M.D., un médecin pulmonaire et critique de soins chez la Mayo Clinic, a abouti l'étude, qui a été financée par l'agence pour la recherche de santé et qualité dans le cadre d'un contrat avec le centre probant de pratique en matière de la Mayo Clinic.

Bien qu'il y ait de preuve importante supportant l'utilisation à l'hôpital des dispositifs de respiration tels que BiPAP, jusqu'ici, nous n'avons pas connu quels avantages peuvent être procurables quand nous envoyons des gens à la maison avec un appareil neuf. Il y avait des signes que le traitement domestique pourrait être avantageux, mais il y avait des études contradictoires et des directives pour ce qui serait le meilleur pour nos patients. »

M. médecin de soins de Michael Wilson, pulmonaire et critique chez la Mayo Clinic

Lui et ses collègues ont voulu déterminer les pratiques, rassemblant et récapitulant toutes les connaissances médicales procurables entourant le sujet.

À cet effet, l'équipe a conduit une méta-analyse, hiloire littérature pair-observée et autre experte tout procurable pour des essais cliniques randomisés appropriés et des études d'observation comparatives.

Après observation de plus de 6.300 citations, les chercheurs ont trouvé 33 études évaluant des résultats pour 51.085 patients présentant le BPCO et l'hypercapnie qui ont été suivis pour au moins un mois tout en à l'aide d'un déflecteur non envahissant à l'intérieur des frontières pendant des heures de sommeil de nuit.

Parmi ces patients, l'utilisation d'un dispositif non envahissant de déflecteur, tel que la pression des voies aériennes positive à deux niveaux, comparée à aucun dispositif a été sensiblement associée à la mortalité inférieure : 29,2% contre 22,3%. L'utilisation d'un dispositif non envahissant de déflecteur également mené à moins visites et hospitalisations de service des urgences, et bas débits d'intubation si des patients étaient admis à l'hôpital.

« Tandis qu'il semble y avoir quelques avantages clairs à utiliser des dispositifs tels que BiPAP, nous devrions être prudents comme études avons inclus beaucoup de différents types de patients avec le BPCO. Et plusieurs des études que nous avons évaluées étaient inférieures ou modéré de la qualité, » dit M. Wilson. « Nous avons toujours beaucoup plus pour se renseigner sur quels réglages de machine sont les meilleurs pour différents types de patients. De plus, bien que beaucoup d'études dans notre révision aient compris des mesures de qualité de vie, nous n'avons pas vu une amélioration. Tandis que quelques études montraient une meilleure qualité de vie, d'autres études n'ont montré aucune différence. De nouveau, ceci indique l'importance de devoir évaluer plus soigneusement quels patients avec le BPCO peuvent bénéficier de la prestation. »

Les « patients avec le BPCO devraient parler avec leurs médecins pour le déterminer si un dispositif de respiration tel qu'une machine de BiPAP pourrait être un bon choix pour eux, » dit. « Pour beaucoup de patients, un tel dispositif peut offrir les avantages importants. »

L'auteur supérieur de l'étude est Zhen Wang, Ph.D., directeur associé du programme de recherche probant de pratique en matière de la Mayo Clinic. Ce projet également a été supporté par la Mayo Clinic Robert D. et le centre de Patricia E. Kern pour la Science de la distribution de santé, en laquelle M. Wang se retient un rôle de commandement dans la recherche et le M. Wilson de synthèse de la connaissance est une ancienne élève de programme de chercheur de Kern.