la demande de règlement Directive-dirigée est aussi efficace que des chirurgies invasives dans les patients présentant le DAO stable

Les résultats neufs d'étude ont constaté que la demande de règlement médicale directive-dirigée est aussi efficace que des chirurgies invasives, telles que stenting coronarien, à éviter la crise cardiaque, la rappe, et la mort dans les patients présentant la maladie coronarienne stable (CAD).

Bien que les soutiens à la recherche une approche conservatrice aux soins de cardiopathie, les résultats d'étude soulèvent également des questions pour les gens qui reçoivent déjà la demande de règlement pour le DAO, ainsi que ceux qui ont déjà eu une opération pour traiter leur état. Voici ce que les gens doivent connaître les résultats d'étude d'ISCHÉMIE qui ont été présentés à la dernière rencontre annuelle d'association américaine de coeur.

Quelle est l'étude d'ISCHÉMIE ?

L'ISCHÉMIE était une étude fédéralement financée qui a compris 5.179 participants avec la cardiopathie ischémique. Le but de l'étude était de déterminer la meilleure stratégie de management pour des patients présentant une cardiopathie ischémique stable plus à haut risque (SIHD). La cardiopathie ischémique est également DAO appelé ou maladie coronarienne (CHD). Les chercheurs ont voulu savoir si ces patients tireraient bénéfice des chirurgies invasives, telles que la coronarographie avec la chirurgie stenting ou de pontage d'artère coronaire.

Stenting coronarien est une opération d'une façon minimum invasive où un cardiologue interventionnel remet le flux sanguin normal au coeur en ouvrant une artère bloquée avec une armature intra-artérielle. La greffe de pontage d'artère coronaire (CABG) est une chirurgie ouverte où un chirurgien cardiaque utilise les propres artères ou les veines du patient pour cheminer le sang autour des obstructions (de dérivation) dans les artères acceptant le sang au coeur.

Qui a été compris dans l'étude d'ISCHÉMIE ?

Tous les participants à l'étude d'ISCHÉMIE ont été diagnostiqués avec le DAO stable suivre des méthodes non envahissantes d'essai telles qu'un test de tension, qui montre à quel point vos travaux cardiaques pendant l'activité matérielle. Le DAO est considéré stable quand quelqu'un n'a pas eu une crise cardiaque et n'a pas empirer des sympt40mes - ; comme l'angine (douleur thoracique) ou le manque du souffle.

Les gens qui ont eu le DAO instable, les troubles de rythme cardiaque, l'insuffisance cardiaque, la maladie rénale chronique avancée, et la valvulopathie - ; aussi bien que les gens qui ont eu une crise cardiaque ou une opération invasive - ; n'ont pas été compris dans l'étude.

L'étude d'ISCHÉMIE indique-t-elle que le médicament est meilleur que la chirurgie pour des gens avec le DAO ?

Il est important de comprendre que l'étude d'ISCHÉMIE donne droit efficacité égale proposée en évitant trois événements - ; crise cardiaque, rappe, et mort - ; dans les gens qui ont le DAO stable. L'étude n'a pas proposé que le médicament soit meilleur que des chirurgies invasives, ou que les chirurgies invasives étaient plus mauvaises que le médicament. En outre, les résultats d'étude d'ISCHÉMIE s'appliquent seulement aux patients présentant le DAO stable. Les résultats ne s'appliquent pas aux gens qui ont l'insuffisance cardiaque, une histoire de la crise cardiaque, des sympt40mes qui augmentent dans la gravité, ou d'autres états cardiaques plus potentiellement mortels.

Y a-t-il quelques situations quand la chirurgie peut être plus avantageuse pour le DAO ?

Les armatures intra-artérielles coronariennes et d'autres interventions chirurgicales, qui sont des types de revascularisation, peuvent fournir à un meilleur soulagement des symptômes que des médicaments pour les gens le DAO stable qui ont la douleur thoracique et le manque du souffle. Généralement, plus qu'un patient a douleur thoracique, plus ils sont de tirer bénéfice de la revascularisation susceptibles. En fait, 23 pour cent de participants à l'étude d'ISCHÉMIE qui ont été au commencement traités avec seulement le traitement de médicament ont fini vers le haut de avoir une opération pour traiter des sympt40mes prolongés.

Supplémentaire, la revascularisation peut améliorer la qualité de vie en réduisant le nombre et la valeur de médicaments exigés pour manager le DAO stable. Pour certains, le management efficace et sûr de médicament peut être provocant.

Les résultats d'étude d'ISCHÉMIE sont-ils admissibles ?

Oui. L'étude d'ISCHÉMIE était un essai estimatif et randomisé de contrôle - ; l'étalon-or pour des essais médicaux. En outre, l'étude a compris un assez grand numéro des participants pour valider les caractéristiques.

De plus, les études précédentes comparant l'efficacité du traitement et l'intervention de revascularisation ont seulement regardé les patients qui ont eu le DAO doux. L'étude d'ISCHÉMIE a compris un sous-ensemble de patients qui n'ont pas été précédemment étudiés - ; patients avec le modéré au DAO sévère - ; et, comme résultat, si caractéristiques neuves pour une population des patients différente.

Comment le DAO est-il habituellement traité ?

Pour les gens avec le DAO stable qui n'ont aucun autre état cardiovasculaire, la demande de règlement comprend aspirin pour ramener le risque de caillots sanguins et de statines aux niveaux plus bas d'artère-encrasser le « mauvais » cholestérol. D'autres médicaments, tels que des bêtabloquants, des inhibiteurs de canal calcique, ou des nitrates, peuvent être prescrits aussi.

Les résultats d'étude d'ISCHÉMIE affecteront-ils la demande de règlement de DAO à la santé de Nuvance ?

Les résultats d'étude d'ISCHÉMIE valident l'approche probante, directive-dirigée, conservatrice que les spécialistes cardiovasculaires à la santé de Nuvance traditionnellement soignaient des patients avec le DAO. Par conséquent, les résultats d'étude d'ISCHÉMIE ne changeront pas de manière significative l'approche en soins de DAO à la santé de Nuvance. À la santé de Nuvance, des soins cardiovasculaires sont hautement personnalisés. Nos équipes de soins élaborent les plans de traitement qui réfléchissent le seul état, les sympt40mes, et les préférences de chaque patient.

Quelle est la ligne inférieure considérant l'étude d'ISCHÉMIE ?

Les résultats d'étude prouvent que des chirurgies invasives devraient être employées économiquement dans les patients qui ont le DAO stable. Pour ce groupe de personnes, le traitement conservateur avec le médicament devrait être considéré avant la revascularisation avec les armatures intra-artérielles ou la chirurgie.

Au sujet de M. Arshad Yekta

M. Yekta pratique le général et la cardiologie interventionnelle à l'hôpital de DANBURY de la santé de Nuvance et à l'hôpital de Norwalk dans le Connecticut. Il a commencé sa carrière en tant que cardiologue non envahissant. Il a également poursuivi la formation complémentaire en cardiologie interventionnelle. L'avancement professionnel exceptionnel de M. Yekta's l'effectue seulement qualifié présenter ses observations sur les résultats d'étude d'ISCHÉMIE, qui compare différentes approches à la demande de règlement du DAO stable.