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L'étude définit la méthode de dépose la plus sûre d'ovaire pour la conservation de fertilité

Les jeunes filles qui sont sur le point de suivre la demande de règlement pour le cancer ou d'autres traitements qui posent le haut risque de l'infertilité peuvent choisir d'avoir un ovaire retiré et préservé pour la future greffe quand elles sont prêtes à poursuivre la grossesse. Cependant, l'ovaire minuscule peut être facilement endommagé pendant la chirurgie et la qualité du tissu ovarien pour la conservation de fertilité est affectée par la technique d'ablation chirurgicale, selon une étude de l'hôpital pour enfants d'Ann et de Robert H. Lurie de Chicago publié dans le tourillon de la chirurgie pédiatrique. Utilisant un modèle expérimental de porcelet, les chercheurs ont défini la technique laparoscopic la plus sûre pour retirer l'ovaire ce a également comme conséquence le tissu ovarien de la meilleure qualité pour une utilisation ultérieure.

Nous appliquons déjà nos découvertes pour tous les démontages d'ovaire pour la conservation de fertilité. La preuve de notre étude est la première étape à définir la technique chirurgicale de niveau de soins dans les filles prepubertal qui nous permettront de maximiser la santé ovarienne de tissu et d'augmenter si tout va bien des régimes de grossesse après que le tissu soit arrière transplantée. »

Erin Rowell, DM, auteur important, directeur du programme de fertilité et de conservation et de réfection d'hormone aux enfants de Lurie et de professeur agrégé de la chirurgie à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern

Pour préserver la future fertilité, le tissu ovarien retiré est gelé - une cryopréservation appelée de processus. Quand une femme est prête à avoir un enfant, une des options actuelles est de transplanter le tissu préservé sur l'ovaire restant, où elle commence à fonctionner normalement et active la grossesse naturelle. Cette technique est encore considérée expérimentale.

Jusqu'à présent, deux nouveau-nés ont été documentés chez les femmes qui ont eu la cryopréservation ovarienne de tissu en tant que filles prepubertal, tandis que plus de 130 nouveau-nés s'est produit chez les femmes dont le tissu ovarien a été retiré et cryopreserved après qu'ils aient atteint la puberté. Actuel, moins qu'un tiers des femmes qui ont eu leur arrière transplantée de tissu ovarien a remarqué une grossesse couronnée de succès.

Pour évaluer la qualité du tissu ovarien après différentes techniques d'ablation chirurgicale, M. Rowell a exécuté le démontage laparoscopic d'ovaire en porcelets. L'objectif était de simuler cette chirurgie aussi avec précision comme possible, utilisant le même type d'instruments qui sont utilisés dans les jeunes filles, y compris un dispositif avancé ultrasonique d'énergie qui fournit la chaleur pour couper et cautériser le tissu autour de l'ovaire. Le tissu ovarien du porcelet a été alors traité exact la même voie que le tissu humain serait traité pour la conservation de fertilité.

Après examen de la santé ovarienne et de la qualité de tissu, les chercheurs ont constaté qu'il y avait moins dégâts quand la source de chaleur pendant la chirurgie était plus loin à partir de l'ovaire. Comme résultat, les chirurgiens aux enfants de Lurie ont réglé leur technique pour mettre à jour des 2 distances de cm de l'ovaire à l'aide du dispositif avancé ultrasonique d'énergie pour le démontage d'ovaire.

« La collaboration entre les chirurgiens et les scientifiques dans cette étude est un parfait exemple de recherche de translation, » dit l'auteur Monica supérieure Laronda, PhD, directeur programme de recherche, de fertilité et de conservation et de réfection fondamentales et de translation d'hormone aux enfants de Lurie et professeur adjoint de la pédiatrie à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern. « Nos découvertes dans le laboratoire ont eu un choc direct sur la façon dont notre équipe chirurgicale exécute la méthode de dépose d'ovaire pour la conservation de fertilité. »

Aux enfants de Lurie, la méthode de dépose laparoscopic d'ovaire est exécutée sur une base de patient, sans retarder la demande de règlement du patient pour les conditions qui peuvent menacer la future fertilité. Les enfants avec un grand choix d'états de cancer, génétiques, d'endocrine et de rhéumatologique peuvent être des candidats pour la conservation de fertilité. La fertilité et programme de la conservation et de la réfection d'hormone aux enfants de Lurie est la seule de son genre pour les patients pédiatriques en Illinois.

La recherche à l'hôpital pour enfants d'Ann et de Robert H. Lurie de Chicago est conduite par l'institut de recherches des enfants de Stanley Manne. L'institut de recherches de Manne est concentré sur améliorer les santés de l'enfant, le médicament pédiatrique de transformation et assurer des contrats à terme plus sains par la poursuite implacable de la connaissance. Des enfants de Lurie est classés en tant qu'un des premiers hôpitaux pour enfants du pays par des nouvelles des États-Unis et état du monde. C'est la base de formation pédiatrique pour l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern. L'année dernière, l'hôpital a servi plus de 220.000 enfants de 48 conditions et de 49 pays.

Source:
Journal reference:

Rowell, B., et al. (2020) Ovarian tissue health after laparoscopic unilateral oophorectomy: A porcine model for establishing optimized fertility preservation techniques in children. Journal of Pediatric Surgery. doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.12.014.