El estudio define el procedimiento de retiro más seguro del ovario para la preservación de la fertilidad

Las chicas jóvenes que están a punto de experimentar el tratamiento para el cáncer u otras terapias que presentan de alto riesgo de la infertilidad pueden optar tener un ovario quitado y preservado para el trasplante futuro cuando están listas para perseguir embarazo. Sin embargo, el ovario minúsculo se puede dañar fácilmente durante cirugía y la calidad del tejido ovárico para la preservación de la fertilidad es afectada por la técnica quirúrgica del retiro, según un estudio de Ana y el hospital de niños de Roberto H. Lurie de Chicago publicó en el gorrón de la cirugía pediátrica. Usando un modelo experimental del cochinillo, los investigadores definieron la técnica laparoscopic más segura para quitar el ovario ese también dan lugar al tejido ovárico de la mejor calidad para su uso posterior.

Estamos aplicando ya nuestras conclusión para todos los retiros del ovario para la preservación de la fertilidad. Las pruebas de nuestro estudio son el primer paso a definir técnica quirúrgica de la asistencia estándar en las muchachas prepubertal que permitirán que maximicemos salud ovárica del tejido y esperanzadamente que aumentemos regímenes de embarazo después de que el tejido se trasplante detrás.”

Erin Rowell, Doctor en Medicina, autor importante, director del programa de la fertilidad y de la preservación y de la restauración de la hormona en los niños de Lurie y del profesor adjunto de la cirugía en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern

Para preservar la fertilidad futura, el tejido ovárico quitado se congela - un proceso llamado cryopreservation. Cuando una mujer está lista para tener un niño, una de las opciones actuales es trasplantar el tejido preservado sobre el ovario restante, donde comienza a funcionar normalmente y habilita embarazo natural. Esta técnica todavía se considera experimental.

Hasta la fecha, dos nacimientos se han documentado en las mujeres que tenían cryopreservation ovárico del tejido como muchachas prepubertal, mientras que sobre 130 nacimientos ocurrió en las mujeres cuyo tejido ovárico fue quitado y cryopreserved después de que alcanzaran pubertad. Actualmente, menos que un tercero de las mujeres que tenían su tejido ovárico trasplantó detrás experimentó un embarazo acertado.

Para evaluar la calidad del tejido ovárico después de diversas técnicas quirúrgicas del retiro, el Dr. Rowell realizó retiro laparoscopic del ovario en cochinillos. La meta era simular esta cirugía tan exacto como sea posible, usando el mismo tipo de instrumentos que se utilizan en chicas jóvenes, incluyendo un dispositivo avanzado ultrasónico de la energía que ofrezca calor para cortar y para cauterizar el tejido alrededor del ovario. El tejido ovárico del cochinillo entonces fue tramitado exactamente la misma manera que el tejido humano sería manejado para la preservación de la fertilidad.

Después de examinar salud y calidad ováricas del tejido, los investigadores encontraron que había menos daño cuando la fuente de calor durante cirugía estaba más lejos lejos del ovario. Como consecuencia, los cirujanos en los niños de Lurie han ajustado su técnica para mantener 2 distancias del cm del ovario al usar el dispositivo avanzado ultrasónico de la energía para el retiro del ovario.

“La colaboración entre los cirujanos y los científicos en este estudio es un ejemplo perfecto de la investigación de translación,” dice autor a Mónica mayor Laronda, doctorado, director programa de la investigación, de la fertilidad y de la preservación y de la restauración básicas y de translación de la hormona en los niños de Lurie y profesor adjunto de la pediatría en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern. “Nuestras conclusión en el laboratorio tenían un impacto directo en cómo nuestras personas quirúrgicas realizan el procedimiento de retiro del ovario para la preservación de la fertilidad.”

En los niños de Lurie, el procedimiento de retiro laparoscopic del ovario se realiza sobre una base del paciente no internado, sin demorar el tratamiento del paciente para las condiciones que pueden amenazar a la fertilidad futura. Los niños con una variedad de condiciones del cáncer, genéticas, endocrinas y rheumatologic pueden ser candidatos a la preservación de la fertilidad. Programa la fertilidad y de la preservación y de la restauración de la hormona en los niños de Lurie es la única de su clase para los pacientes pediátricos en Illinois.

La investigación en el hospital de niños de Ana y de Roberto H. Lurie de Chicago conducto a través del instituto de la investigación de los niños de Stanley Manne. El instituto de investigación de Manne se centra en perfeccionar saludes infantiles, el remedio pediátrico de transformación y asegurar futuros más sanos con la búsqueda implacable del conocimiento. Parte del mundo alinean a los niños de Lurie como uno de los hospitales de los niños superiores de la nación noticias de los E.E.U.U. y. Es el terreno de entrenamiento pediátrico para la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern. El año pasado, el hospital sirvió a más de 220.000 niños a partir de 48 estados y de 49 países.

Source:
Journal reference:

Rowell, B., et al. (2020) Ovarian tissue health after laparoscopic unilateral oophorectomy: A porcine model for establishing optimized fertility preservation techniques in children. Journal of Pediatric Surgery. doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.12.014.