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El estudio revela nuevas estrategias para prevenir la piel que marca con una cicatriz

Un nuevo estudio en las quemaduras y el trauma, publicados por la prensa de la Universidad de Oxford, revela nuevas estrategias prometedoras para prevenir la piel marcando con una cicatriz después de daños.

Mientras que las cicatrices son comunes cuando las heridas curan, el marcar con una cicatriz hipertrófico es una enfermedad de la piel caracterizada por los depósitos de cantidades excesivas de colágeno. Esto da lugar a una cicatriz gruesa y a menudo aumentada. Los mecanismos subyacentes del revelado hipertrófico de la cicatriz son mal entendidos, sin embargo. El papel de las quemaduras y del trauma revisó las estrategias para tratar cicatrices hipertróficas.

La cura herida piel es un proceso que consiste en tres fases: inflamación, proliferación, y regeneración. La formación hipertrófica de la cicatriz puede ocurrir como resultado de una anormalidad en estos procesos. La frecuencia de tal marcar con una cicatriz coloca a partir de la 40% hasta la cirugía de siguiente del 94% y a partir la 30% al 91% que siguen una herida por quemaduras. En países más pobres, el régimen de incidencia es mayor reflejando la alta tasa de heridas por quemaduras.

Los factores de riesgo importantes para la formación hipertrófica de la cicatriz incluyen género, edad, predisposición genética, talla y profundidad de la herida, sitio anatómico, y tensión mecánica en la herida. El tal marcar con una cicatriz obstaculiza la función normal, y resulta obviamente los problemas físicos, psicológicos, y estéticos serios para los pacientes.

Se valida extensamente que la época de terminar la herida que cura es el factor más importante para predecir el revelado de cicatrices hipertróficas. Solamente una mitad de heridas desarrolló marcar con una cicatriz el tejido si curó ocurrido entre 14 y 21 días. Algún 78% de los sitios dieron lugar a marcar con una cicatriz serio si la herida curó después de 21 días.

Las terapias establecidas para prevenir la piel seria que marca con una cicatriz incluyen la terapia de la presión, que de largo se ha considerado el tratamiento no invasor del apoyo principal para marcar con una cicatriz hipertrófico. Es mundial ampliamente utilizado y se ha establecido su eficacia. Es más efectiva probable sugerida que es más efectiva si la terapia de la presión se realiza en el plazo de dos meses después del daño inicial.

Otras intervenciones incluyen el silicón, los esteroides, y terapia del laser. Mientras que la eficacia de la terapia del silicón no se ha determinado totalmente, la administración tópica de los esteroides para las heridas por quemaduras se ha utilizado y se ha denunciado generalmente para ser efectiva. Hay pruebas constantes que la intervención temprana del laser para la prevención sería beneficiosa en la velocidad de la reducción de la cicatriz y la eficacia de la reacción terapéutica.

La resección (que corta el tejido) y la radiación se pueden utilizar a menudo además de las terapias primarias. Las aproximaciones quirúrgicas, sin embargo, varían con el tipo de cicatriz. Los investigadores implicados con este papel sostienen que necesitamos resultados a largo plazo para tomar decisiones sobre usar la resección o la radiación como intervención médica.

La toxina botulinum A (btxA) de la droga es ampliamente utilizada para los propósitos cosméticos, así como trata los dolores de cabeza y el otro dolor. Es también de uso frecuente tratar cicatrices hipertróficas. Los investigadores implicados en este papel acentúan que mientras que el btxA aparece tener cierto efecto positivo sobre la prevención de la cicatriz, los investigadores todavía no han decidido sobre la concentración óptima de la droga tratar marcar con una cicatriz. Puede depender de la talla o de la severidad de la herida. Concluyen la droga son prometedores y digno de la investigación más lejos.

Las posibilidades futuras de la administración de la terapia hipertrófica de la cicatriz incluyen la terapia del anti-angiogenesis, que inhibe el revelado de los nuevos vasos sanguíneos, del injerto gordo, y de la terapia de célula madre. Hay varias investigaciones experimentales en la eficacia tales terapias para reducir la formación anormal del tejido.

Source:
Journal reference:

Shirakami, E., et al. (2020) Strategies to prevent hypertrophic scar formation: a review of therapeutic interventions based on molecular evidence. Burns & Trauma. doi.org/10.1093/burnst/tkz003.