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A avaliação sugere a carga alta de GWI nos veteranos quase três décadas após o conflito

Uma avaliação em linha de quase 500 veteranos com doença da Guerra do Golfo (GWI) sugere uma carga alta da doença quase três décadas após o conflito.

GWI afecta 25% a 30% do pessoal militar 693.826 que foram distribuídos à guerra do Golfo Pérsico 1990-1991. O diagnóstico de GWI - de acordo com os critérios padrão de “Kansas” - inclui uma combinação de problemas da fadiga, do sono, os cognitivos, da dor, os respiratórios, os gastrintestinais, e de pele, entre outros.

Para compreender mais sobre o curso da severidade e da doença do sintoma, Lt Cayla Fappiano da força aérea o ò, uma estudante de Medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Georgetown que trabalha com perito James Baraniuk de GWI, DM, criou um questionário em linha. Publicaram seus resultados na medicina militar do jornal (2 de fevereiro).

Quatro cem oitenta e cinco (485) veteranos com GWI responderam, classificando a severidade actual de 37 sintomas de “nenhuns” (0) “severos” (4). A contagem mediana do sintoma era 95 de 148, indicando um nível elevado de morbosidade, Fappiano diz.

Uma maioria esmagadora dos veteranos que responderam à fadiga relatada avaliação, ao sono, e aos sintomas moderados ou severos da dor sobre os seis meses passados: 91% com fadiga, 90% que não sentem descansado após o sono, 89% com dor articular, 84% que têm problemas cair ou ficar adormecidos, e 83% com dor de músculo. Adicionalmente, 80% relatado o moderado à deficiência orgânica cognitiva severa com interesses da concentração e da memória da dificuldade.

Além do que sintomas de registo, os veteranos foram pedidos para calcular quando cada sintoma começou. Aproximadamente 20% relatou sintomas da fadiga e do sono no teatro, mas mais de 40% deste grupo relatou cada fadiga medida, sono, dor, humor, e sintoma gastrintestinal em 1994.

Baraniuk advertiu que os estudos auto-relatados do inventário do sintoma, como este, são sujeitos à polarização significativa. Os veteranos auto-selecionados como tendo GWI e podem ter sido mais prováveis participar se experimentam mais moderado aos sintomas severos.

Mais, como as idades da população e sua predominância de outros problemas médicos incluir a doença cardiovascular e incidentes celebral-vasculars aumenta, ele é importante discriminar estas condições de GWI nos estudos futuros.”

Cayla Fappiano, estudante de Medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Georgetown

Este estudo investigou alguns diagnósticos co-mórbidos. A síndrome crônica da fadiga estou presente em 89% daquelas examinadas. A ansiedade moderado ou severa estou presente ao meio. A desordem de esforço de Posttraumatic (PTSD) foi diagnosticada ao 19% antes de 2000, mas meio relatou o diagnóstico na última década, totalizando 66% em 2018. Isto sugere que o início atrasado PTSD possa ser um componente de GWI.

“Estes sintomas sugerem que os sistemas de cérebro se relacionem à avaliação de ameaça desorganizado, vigilância extrema, memórias intrusivos, e a irritabilidade possa ser componentes adicionais da patologia de GWI,” diz Baraniuk. “Infelizmente, estes sintomas podem ser interpretados mal como sendo psicossomáticos, que interfeririam com a capacidade dos doutores para fazer o diagnóstico de GWI.” De facto, 61% deste grupo tinha sido dito que sua condição “é toda em sua cabeça” por um médico ou pelo outro fornecedor de serviços de saúde.

“Este estudo demonstra não somente a necessidade de melhorar a compreensão de GWI na clínica, mas igualmente pode servir como um sistema modelo para seguir a saúde do pessoal de serviço distribuído nos conflitos futuros de modo que nós possamos fazer diagnósticos e começar os tratamentos apropriados mais adiantados,” Fappiano conclui.

Source:
Journal reference:

Fappiano, C.M., et al. (2020) Gulf War Illness Symptom Severity and Onset: A Cross-Sectional Survey. Military Medicine. doi.org/10.1093/milmed/usz471.