Pour amplifier les lignes inférieures, être l'unique-débiteur peut au juste ce que ces restaurateurs ont commandé

L'hiver dernier, le repère de James était un finaliste 2018 de récompense de barbe de James. Quelques mois plus tard, la GQ et la fève Appétit ont classé le grand roi, son restaurant d'Île de Rhode plus neuf, en tant qu'une des meilleures places du pays pour manger.

Mais en 2018, le chef et le restaurateur dépensés doublent presque son revenu personnel sur l'assurance maladie pour ses employés : $54.000 pour couvrir douzaine environ gens, comparés de $35.000 il s'est payé.

Le repère passe la majeure partie de son temps au « petit et étrange » grand roi autodéfini, son restaurant asiatique expérimental du côté Ouest à la mode de Providence, où le menu manuscrit change quotidiennement. À doyen Hotel du centre ville, il fait fonctionner la petite barre de cocktail et le nord de NO--réservations, qui sert des assiettes comme la crême glacée de shiitaké et le crabe fumé et le kabocha frit avec le miso de potiron. Il emploie moins de 50 personnes, ainsi il n'est pas requis de fournir des effets salutaires. Mais il pense qu'il aide avec l'assemblage de personnel et est la bonne chose à faire.

Après tout, si un sous-chef avait besoin d'une appendicectomie de secours, la facturation sans assurance pourrait être financièrement dévastatrice. Un effet salutaire est, dit-il, essentiel à traiter les fonctions des ses employés en tant que « travail à long terme viable. »

C'est pourquoi le repère, qui a étudié à Johnson avoisinant et à l'université du Pays de Galles et s'est exercé dans les restaurants ici et à New York City, a joint un choeur grandissant de petits entrepreneurs pour supporter le « régime d'assurance maladie pour tous » ou un certain type de programme santé universel commandité par le gouvernement.

Le boeuf n'est pas simplement au sujet du fardeau financier. « Je pourrais gagner beaucoup plus l'argent si je ne devais pas payer que, » il a dit du grand roi, un étroit mangeant l'espace où les bouteilles de whiskey japonais d'or et de raison claire lueur contre le panneautage en bois foncé. Il est également les choix de confusion et les heures de la gestion lesoù le repère se sent, au mieux, underqualified. Bien qu'il essaye de sélectionner une bonne option, il s'est réfléchi : « Je n'ai aucune idée si c'est un bon [régime de santé] ou un mauvais régime, par rapport à tout autrement. »

Tandis que les groupes industriels ont en grande partie opposé l'idée d'un système d'unique-débiteur, l'inquiéter signifierait des augmentations d'impôts, quelques différents propriétaires sont de plus en plus ouvert d'idée. Les grandes compagnies peuvent engager les consultants en matière et les gestionnaires d'avantages qui s'chargent et administrent de l'assurance des employés. Les propriétaires des petites entreprises et des restaurants pourraient autrement décider de laisser des employés défendre pour eux-mêmes.

Le repère - et d'autres de son type - les concluent recevraient des impôts plus élevés si le gouvernement assurerait la tâche herculéenne d'assurer leurs travailleurs.

Pendant que les primes et les dépenses de santé montent, l'industrie plus grande semble observer l'option avec un mélange de curiosité neuve et de vieilles préoccupations.

L'association nationale de restaurant, par exemple, a opposé la Loi abordable de soins et d'autres efforts Democratic de réforme qui étaient moins rapides que l'approche d'unique-débiteur mais a exigé des employeurs avec 50 travailleurs ou plus d'offrir l'assurance. Aujourd'hui, la catégorie commerciale n'a pas une orientation spécifique sur le régime d'assurance maladie pour tous, cependant un porte-parole indiqué des préoccupations au sujet de la charge fiscale éventuelle que ses membres pourraient faire face.

La fédération nationale des affaires indépendantes, Washington, l'organisme basé sur C.C de recommandation qui représente de petits entrepreneurs, offert les inquiétudes assimilées au sujet des augmentations d'impôts a vraisemblablement appareillé avec ce système. Une étude interne des membres de NFIB a montré l'unique-débiteur opposé par 75%, citant souvent des augmentations d'impôt sur le salaire en tant que leur préoccupation.

Aaron Frazier, le porte-parole national d'association de restaurant, proposé que les membres pourraient obtenir une meilleure affaire d'assurance maladie à l'aide du programme santé de l'association de l'organisme, qui est collectivement négocié par la catégorie commerciale.

Les programmes santé d'association - un concept républicain préféré à long terme - sont une pierre angulaire de la politique sanitaire actuelle de la Maison Blanche. Mais ils restent controversés et sont souvent retenus sur des normes moins rigoureuses de couverture que d'autres formes de l'assurance puisqu'ils peuvent avoir des capuchons sur la dépense de couverture et peuvent ne pas couvrir certains avantages essentiels abordables de la Loi de soins des « , » comme les soins de maternité et les médicaments délivrés sur ordonnance.

Une position de compromis, proposée par plusieurs des candidats démocrates à la présidentielle, pourrait être « une option publique, » un programme santé de passage de gouvernement que les personnes - ou leurs employeurs - pourraient payer pour se joindre si elles n'aimaient pas leurs autres options.

Que l'approche pourrait « encore aller un long chemin » en s'adressant à certains des propriétaires de restaurant de préoccupations ont donné, ont indiqué Linda Blumberg, un camarade de politique sanitaire à l'institut urbain, un groupe de réflexion de Washington.

La voie que le bureau des statistiques sur le travail suit la couverture sanitaire parmi des travailleurs de service-industrie le rend impossible de déterminer combien les petits restaurants offrent à assurance maladie à leurs employés.

Ceux qui font face habituellement à des frais lourds et à des heures dirigeant le monde bizantin de l'assurance maladie.

« C'était beaucoup de substance bureaucratique que je n'ai pas réellement comprise. Mon orientation est dans la cuisine, » a dit la paroi de Richard, qui possède le café et la restauration de voies à Seattle. Il a embauché un courtier mais a observé seulement quelques régimes avant de sélectionner un pour offrir des employés. Le procédé « se confondait. »

Sur la campagne électorale 2020, les ponceuses de Bernie de candidats présidentiels et les terriers d'Elizabeth parlent de comment leurs régimes remplaceraient le système actuel et privé d'assurance par un unique, programme de passage de gouvernement. Leurs systèmes proposés élimineraient la plupart de partage des coûts, ainsi les patients payent l'à l'extérieur-de-poche très petite, et seraient financés par des impôts. Les terriers, un sénateur du Massachusetts, mettraient en application son régime par deux opérations législatives, alors que les ponceuses du Vermont feraient ainsi dans une.

Plutôt que se concentrant sur ces petits groupes, ces restaurateurs ont mis l'accent sur le résultat : ayant l'opération de gouvernement dedans et la couverture de cautionnement à chacun.

« Nous tout, chacun impliqué, être franchement affectés, » Daniel discuté Myers, qui Co-possède neuf loyaux, un café spacieux par jour et restaurant par nuit, à Cambridge, le Massachusetts.

Neuf loyaux assure environ douzaine employés, qui doivent contacter des $3.000 déductibles avant que la couverture donne un coup de pied dedans. Il emploie également moins de 50 personnes. Mais, Myers a discuté, la subvention de la couverture semble raisonnable. Les employés sont pour rester à cause de l'assurance maladie.

Prenez Jen Wittlin, qui manage doyen Bar de Providence et a fonctionné en marche et en arrêt avec le repère depuis 2012. L'assurance maladie est non négociable. Il a précédemment eu le cancer de la thyroïde médullaire et a besoin du traitement quotidien et du bilan régulier d'endocrinologie.

« Je n'ai pas eu l'option de le fonctionner quelque part qui n'a pas offert la santé, » ai dit.

Avant de se rendre compte que le repère subventionnerait l'assurance, il a travaillé au nord mais a également eu une yole à plein temps au YMCA, pour atteindre sa santé employeur-parrainée. Lors de se renseigner sur l'effet salutaire du repère, il a dit, il a démissionné sa deuxième fonction.

Les « gens sont forcés de sacrifier leurs capacités créatives et entrer dans des positions d'entreprise parce que tels sont les avantages garantis, » il a dit. « Pour la faire payer ! C'est l'attrait de cette place. »

C'est de grands frais, cependant. Les estimations de Myers 10% de sa liste des employés va à la santé. Ses affaires sont trop petites pour négocier avec la compagnie d'assurance. Tellement tous les ans, le prix monte. La variable est par combien.

« Vous êtes soulevé contre une paroi, » il a dit. « Nous n'avons aucune capacité de négocier nos prix. Ils sont ce qui sont ils. »

De plus grandes entreprises ont le pouvoir d'achat de se disputer une affaire favorable avec une compagnie d'assurance. Les plus petits ne font pas, ont dit Paul Ginsburg, un économiste qui dirige l'initiative d'USC-Brookings Schaeffer pour la politique sanitaire. Ce laisse beaucoup de restaurateurs dans une position périlleuse, il a dit.

De telles pressions alimentent le soutien de ces restaurateurs du régime d'assurance maladie pour tous, quoique le coût et le financement demeurent mais crayonnent des croquis.

Le repère a indiqué il doute qu'il paye plus dans les impôts qu'il dépense sur la santé maintenant. Même si il a fait, dit-il, ce serait des frais plannable. Cela - et la connaissance que tous les autres partage dans le fardeau - justifierait l'augmentation, il a dit.

Toujours, la paroi au café de deux voies a des questions. Comment le régime d'assurance maladie pour toute couverture rivaliserait-il avec l'assurance qu'il obtient par l'employeur de son épouse ? Il est incertain. Et Adam Orman, qui Co-possède le d'Oro de L'Oca dans Austin, le Texas, et subventionne la santé des ses employés avec un contrat direct de premier soins et d'autres allocations complémentaires, inquiétés là était toujours « tant de couches de bureaucratie. »

Toujours, n'avoir plus le système actuel et connaître ses employés sont les « sons couverts réellement bons, » la paroi a indiqué. Orman appelé il « un pas dans le bon sens. »

Le choix entre les régimes et les médecins, qui est cité comme avantage du système basé sur le marché actuel, souvent ne semble pas des moyens à de petits restaurateurs et à leurs travailleurs.

Récent, le repère a décidé d'expliquer à son personnel comment leur assurance fonctionne. Dans la réaction, il a obtenu « des regards glacés - c'est un système qui est réellement embrouillant. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.