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Para reforzar los fondos, el único-pagador puede ser apenas lo que pidieron estos restauradores

El invierno pasado, la marca de James era un finalista 2018 de la recompensa de la barba de James. Algunos meses más adelante, GQ y el Bon Appétit alinearon al rey grande, su restaurante más nuevo de Rhode Island, como uno de los mejores lugares del país para comer.

Pero en 2018, el cocinero y el restaurador gastados casi duplican sus ingresos personales en el seguro médico para sus empleados: $54.000 para revestir docena o tan a la gente, comparada con los $35.000 él se pagó.

La marca pasa la mayor parte de su tiempo en el rey grande “pequeño y extraño” autodefinido, su restaurante asiático experimental en el lado oeste de moda de la providencia, en donde el menú manuscrito cambia diariamente. En el decano Hotel del centro de la ciudad, él ejecuta la pequeña barra del cóctel y las ninguno-reservas al norte, que sirve platos como el helado ahumado del shiitake y ángulo de deriva y kabocha frito con miso de la calabaza. Él emplea a más poco de 50 personas, así que lo no requieren ofrecer subsidios por enfermedad. Pero él piensa que ayuda con la retención del estado mayor y que es la cosa correcta a hacer.

Con todo si un sous-cocinero necesitó una apendectomía de la emergencia, la cuenta sin seguro podría ser financieramente devastadora. Una subsidio por enfermedad, él dijo, es crucial a tratar los trabajos de sus empleados como “trabajo a largo plazo viable.”

Por eso la marca, que estudió en la universidad próxima de Johnson y de País de Gales y entrenó en restaurantes aquí y en New York City, ha ensamblado un estribillo cada vez mayor de pequeños propietarios de negocio para soportar “Seguro de enfermedad para todos” o algún tipo de plan universal con apoyo del Gobierno de la salud.

La carne de vaca no está apenas sobre la carga financiera. “Podría hacer mucho más el dinero si no tuve que pagar eso,” él dije del rey grande, un espacio estrecho de la consumición donde las botellas de whisky japonés de oro y de motivo sin obstrucción brillan tenuemente contra el revestimiento de madera de madera oscuro. Es también las opciones de la confusión y las horas de la administración para las cuales la marca asierra al hilo, en el mejor de los casos, underqualified. Aunque él intenta escoger una buena opción, él reflejó: “No tengo ninguna idea si es un buen plan [de la salud] o un plan malo, con respecto todo lo demás.”

Mientras que los grupos industriales han opuesto en gran parte la idea de un sistema del único-pagador, la preocupación de él significaría subidas de impuestos, algunos propietarios individuales está cada vez más abierta a la idea. Las compañías grandes pueden contratar los consultores y a los gerentes de ventajas que arreglan y administran seguro del empleado. Los propietarios de pequeñas empresas y de restaurantes pudieron decidir de otra manera permitir a empleados mantenerse para ellos mismos.

La marca - y otras de su tipo - los concluyen validarían impuestos más altos si el gobierno asumiría el control la tarea hercúlea de asegurar a sus trabajadores.

Mientras que suben los premios y los costos de la salud, la industria más amplia parece observar la opción con una mezcla de nueva curiosidad y de viejas preocupaciones.

La asociación nacional del restaurante, por ejemplo, opuso el acto asequible del cuidado y otros esfuerzos Democratic de la reforma que eran menos arrebatadores que la aproximación del único-pagador pero requirió a patrones con 50 o más trabajadores ofrecer seguro. Hoy, la asociación empresarial no tiene una postura específica en Seguro de enfermedad para todos, aunque un portavoz apuntado a las preocupaciones por la presión fiscal eventual que sus piezas podrían hacer frente.

La federación nacional del asunto independiente, un Washington, C.C. - la organización basada de la defensa que representa a pequeños propietarios de negocio, ofrecida preocupaciones similares sobre las subidas de impuestos emparejó probablemente con este sistema. Un levantamiento topográfico interno de las piezas de NFIB mostró al único-pagador opuesto el 75%, citando a menudo aumentos del impuesto sobre las remuneraciones como su preocupación.

Aaron Frazier, el portavoz nacional de la asociación del restaurante, sugerido que las piezas podrían conseguir un mejor trato del seguro médico usando el plan de la salud de la asociación de la organización, que es negociado colectivamente por la asociación empresarial.

Los planes de la salud de la asociación - un concepto republicano preferido de largo plazo - son una piedra angular de la política sanitaria de la casa blanca actual. Pero siguen siendo polémicos y se esperan a menudo a los patrones menos rigurosos del abrigo que otras formas del seguro puesto que pueden tener casquillos en el gasto del abrigo y pueden no revestir algunas de las ventajas esenciales del acto asequible del cuidado “,” por ejemplo el cuidado de maternidad y los medicamentos de venta con receta.

Una tierra de en medio, propuesta por muchos de los candidatos demócratas a la presidencia, pudo ser una “opción pública,” un plan de la salud de la corrida del gobierno que los individuos - o sus patrones - podrían pagar para ensamblar si no tuvieron gusto de sus otras opciones.

Que la aproximación podría todavía “ir un camino largo” en dirigirse a algunos de los propietarios de restaurante de las preocupaciones contornearon, dijeron a Linda Blumberg, persona de la política sanitaria en el instituto urbano, un laboratorio de ideas de Washington.

La manera que la oficina de estadísticas de trabajo rastrea abrigo de salud entre trabajadores de la industria de servicios hace imposible determinar cuántos ofrecen los pequeños restaurantes a seguro médico a sus empleados.

Los que hacen frente generalmente a un costo fuerte y a las horas que navegan el mundo bizantino del seguro médico.

“Era mucha materia burocrática que no entendía realmente. Mi foco está en la cocina,” dijo la pared de Richard, que posee café y el abastecimiento de las maneras en Seattle. Él empleó un agente pero revisó solamente algunos planes antes de escoger uno para ofrecer a empleados. El proceso “confundía.”

En la campaña electoral 2020, las lijadoras y Elizabeth Warren de Bernie de los candidatos presidenciales hablan de cómo sus planes reemplazarían el sistema actual, privado del seguro por un único, programa de la corrida del gobierno. Sus sistemas propuestos eliminarían la mayoría del reparto de gastos, así que los pacientes pagan muy poco gastado, y serían financiados con impuestos. Warren, senador de Massachusetts, ejecutaría su plan con dos pasos legislativos, mientras que las lijadoras de Vermont harían tan en una.

Bastante que centrándose en estos detalles, estos restauradores acentuaron el resultado: teniendo el paso del gobierno hacia adentro y abrigo de la garantía todo el mundo.

“Todos, todo el mundo implicado, ser positivo afectados,” Daniel discutido Myers, que coposee nueve leales, un café espacioso por día y restaurante por noche, en Cambridge, Massachusetts.

Nueve leales asegura a alrededor de docena empleados, que deben resolver un deductible $3.000 antes de que el abrigo golpee con el pie hacia adentro. También emplea a más poco de 50 personas. Pero, Myers discutió, subvencionar abrigo tiene sentido. Los empleados son más probables tirante debido a seguro médico.

Tome Jen Wittlin, que maneja al decano Bar de la providencia y ha trabajado por intervalos con la marca desde 2012. El seguro médico es no negociable. Ella tenía previamente la medicación diaria medular del cáncer y de las necesidades de tiroides y chequeoes regulares de la endocrinología.

“No tenía la opción de trabajarla en alguna parte que no ofreció atención sanitaria,” dije.

Antes de realizar que la marca subvencionaría seguro, ella trabajó en el norte pero también tenía un carruaje a tiempo completo en el YMCA, para llegar hasta su atención sanitaria patrón-patrocinada. Sobre el aprendizaje sobre la subsidio por la enfermedad de la marca, ella dijo, ella salió su segundo trabajo.

Fuerzan a la “gente a sacrificar sus capacidades creativas y entrar posiciones de la corporación porque ésas son ventajas garantizadas,” ella dijo. ¡“Para hacerlo pagar! Ése es el señuelo de este lugar.”

Es un costo grande, aunque. Los presupuestos de Myers el 10% de su nómina van a la atención sanitaria. Su asunto es demasiado pequeño negociar con la compañía de seguros. Tan cada año, el precio sube. La variable está por cuánto.

“Hacia arriba le empujan contra una pared,” él dijo. “No tenemos ninguna capacidad de negociar nuestros precios. Son cuáles son.”

Asuntos más grandes tienen el poder adquisitivo de discutir un trato favorable con una compañía de seguros. Los más pequeños no hacen, dijeron a Paul Ginsburg, economista que dirija la iniciativa de USC-Brookings Schaeffer para la política sanitaria. Ese deja a muchos restauradores en una posición peligrosa, él dijo.

Tales presiones aprovisionan de combustible el apoyo de estos restauradores para Seguro de enfermedad para todos, aunque sigue habiendo pero dibuja a lápiz el costo y el financiamiento esbozos.

La marca dijo él duda que él pagara más en impuestos que él ahora pasa en atención sanitaria. Incluso si él hizo, él dijo, sería un costo plannable. Eso - y el conocimiento que todo el mundo comparte en la carga - alinearía el aumento, él dijo.

No obstante, la pared en el café de ambas maneras tiene preguntas. ¿Cómo Seguro de enfermedad para todo abrigo compararía con el seguro que él consigue a través del patrón de su esposa? Él es inseguro. Y Adán Orman, que coposee el d'Oro en Austin, Tejas de L'Oca, y subvenciona la atención sanitaria de sus empleados con un contrato directo de la atención primaria y otras ventajas adicionales, preocupantes allí todavía sería “tan muchas capas de la burocracia.”

No obstante, no más tener el sistema actual y conocer a sus empleados son “sonidos revestidos realmente buenos,” Wall dijo. Orman lo llamó “un paso en la dirección correcta.”

La opción entre los planes y los doctores, que se cita como ventaja del sistema basado en el mercado actual, no parece a menudo un poderío a los pequeños restauradores y a sus trabajadores.

Recientemente, la marca decidía a explicar a su estado mayor cómo su seguro trabaja. En la reacción, él consiguió “miradas vitrificadas - es un sistema que es realmente confuso.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.