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Les directives neuves recommandent l'approche de NO--biopsie pour le diagnostic de maladie coeliaque d'enfance

La société européenne pour la gastroentérologie, la hépatologie et la nutrition pédiatriques (ESPGHAN) a aujourd'hui fourni le guidage neuf aux médecins sur le diagnostic de la maladie coeliaque chez les enfants recommandant l'approche de NO--biopsie au diagnostic pour la majorité d'enfants soupçonnés de avoir la maladie.

Actuel, autour de la moitié des enfants avec la maladie coeliaque soupçonnée subissez une biopsie pour confirmer leur diagnostic mais plutôt que l'endoscopie invasive et douloureuse, les experts recommandent maintenant que les enfants subissent une prise de sang à deux étages pour déterminer un diagnostic de la maladie coeliaque qui signifierait la majorité qui ont actuel un, n'exigerait plus une biopsie.

Le conseil neuf pour des cliniciens vient comme mise à jour au guidage 2012 publié par la société et porte les directives originelles à jour ; fournissant une directive basée sur démontrer qui, dans la mesure du possible, active le diagnostic basé sur sérologie précis sans besoin de biopsie.

Le guidage neuf, les publiés dans le tourillon de la gastroentérologie et de la nutrition pédiatriques, ont pu sauvegarder les millions d'euros dans des coûts directs de santé tous les ans comme biopsies sur des enfants, et l'anesthésique général exigé pour les exécuter, coût autour de €1,000 selon le patient.

Les directives neuves recommandent cela :

  • Déterminer des anticorps spécifiques devrait être exécuté en tant qu'examen critique initial chez les enfants avec la maladie coeliaque soupçonnée
  • Des enfants asymptomatiques peuvent être diagnostiqués sans besoin de biopsie, utilisant les mêmes critères que dans les patients présentant des sympt40mes
  • La décision en circuit si effectuer une biopsie diagnostique devrait être prise comme décision partagée entre les cliniciens et les parents, et le cas échéant, avec l'enfant aussi

Les affects 1 de maladie coeliaque dans chaque 100 enfants dans la majorité de pays européens et, dans quelques pays, de elle peuvent se produire aussi fréquemment que 3 dans chaque 100. C'est un état auto-immune perpétuel, provoqué par une réaction anormale au gluten - une protéine trouvée en blé, orge et seigle - les textures qui sont très courantes dans le régime européen. Il peut se produire à n'importe quel âge, comprenant dans les bébés quand le sevrage une fois du gluten a été introduit à leur régime, chez les enfants et dans l'adolescence. Actuel, la seule demande de règlement pour la maladie coeliaque est conformité stricte à un régime sans gluten.

La maladie coeliaque est la maladie chronique liée à la nourriture la plus courante parmi des enfants en Europe, pourtant les experts croient maintenant que jusqu'à 80% de cas sont non disgnostiqué. Avec la prévalence de montée, la maladie coeliaque de non disgnostiqué laisse une grande population en danger de problèmes nutritionnels et de développement et complications associées à long terme de santé. En dépit d'être faciles trouver et traiter, des délais diagnostiques il peut souvent atteindre 10-13 ans des premiers sympt40mes. Les directives neuves sont pour cette raison visées rendant le diagnostic aussi facile et précis comme possible, pour aider à activer un diagnostic plus tôt et des régimes plus élevés de dépistage.

Commenter, Luisa Mearin, secrétaire du groupe de travail de maladie coeliaque et de l'auteur supérieur des directives neuves ont indiqué :

Ces directives neuves signifient que plus que la moitié de tous les enfants étant vérifiés pour la maladie coeliaque ne devront plus avoir une biopsie invasive. C'est une étape importante vers l'avant dans notre mission pour s'assurer que des enfants peuvent être diagnostiqués et effectivement traités pour la maladie coeliaque. C'est que tant d'enfants vont tellement longtemps, des souvent jusqu'à 10 années scandaleuses, sans diagnostic. Enlever le besoin de biopsie afin de réaliser le diagnostic réduira les tensions liées à une telle chirurgie invasive et signifiera que les diagnostics sont plus rapides et meilleur marché pour des systèmes de santé. »