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Las nuevas pautas recomiendan la aproximación de la ninguno-biopsia para la diagnosis de la enfermedad celiaca de la niñez

La sociedad europea para la gastroenterología, el Hepatology y la nutrición pediátricos (ESPGHAN) ha publicado hoy la nueva dirección a los médicos en la diagnosis de la enfermedad celiaca en los niños que recomendaban la aproximación de la ninguno-biopsia en la diagnosis para la mayoría de niños sospechosos de tener la enfermedad.

Actualmente, alrededor de la mitad de niños con enfermedad celiaca sospechosa experimente una biopsia para confirmar su diagnosis pero bastante que la endoscopia invasor y distressing, los expertos ahora están recomendando que los niños experimentan un análisis de sangre de dos etapas para establecer una diagnosis de la enfermedad celiaca que significaría a la mayoría que tiene actualmente uno, requeriría no más una biopsia.

El nuevo consejo para los clínicos viene como una actualización a la dirección 2012 publicada por la sociedad y trae las pautas originales actualizadas; ofreciendo una pauta evidenciar-basada que, donde sea posible, habilita diagnosis serología-basada exacta sin la necesidad de la biopsia.

La nueva dirección, publicada en el gorrón de la gastroenterología y de la nutrición pediátricas, podía salvar millones de euros en costos directos de la atención sanitaria cada año como biopsias en niños, y el anestésico general requerido para realizarlos, costo alrededor de €1,000 por paciente.

Las nuevas pautas recomiendan eso:

  • La prueba para los anticuerpos específicos se debe realizar como investigación inicial en niños con enfermedad celiaca sospechosa
  • Los niños asintomáticos pueden ser diagnosticados sin la necesidad de una biopsia, usando las mismas consideraciones que en pacientes con síntomas
  • La decisión conectado si realizar una biopsia diagnóstica se debe tomar como decisión compartida entre los clínicos y los padres, y en su caso, con el niño también

Las influencias 1 de la enfermedad celiaca en cada 100 niños en la mayoría de países europeos y, en algunos países, de ella pueden ocurrir tan con frecuencia como 3 en cada 100. Es una condición autoinmune de por vida, causada por una reacción anormal al gluten - una proteína encontrada en trigo, cebada y centeno - los granos que son muy comunes en la dieta europea. Puede ocurrir en cualquier edad, incluyendo en bebés cuando el destete una vez del gluten se ha introducido a su dieta, en niños y en adolescencia. Actualmente, el único tratamiento para la enfermedad celiaca es concordancia estricta a una dieta gluten-libre.

La enfermedad celiaca es la enfermedad crónica comida-relacionada más común entre niños en Europa, con todo los expertos ahora creen que los hasta 80% de casos son undiagnosed. Con incidencia de levantamiento, la enfermedad celiaca undiagnosed deja una población grande a riesgo de problemas alimenticios y de desarrollo y de complicaciones asociadas a largo plazo de la salud. A pesar de ser fáciles de descubrir y de tratar, los retrasos diagnósticos pueden alcanzar a menudo 10-13 años de los primeros síntomas. Las nuevas pautas por lo tanto se dirigen que hacen diagnosis tan fácil y exacta como sea posible, para ayudar a habilitar diagnosis anterior y regímenes más altos de la detección.

El comentario, Luisa Mearin, secretaria del grupo de trabajo de la enfermedad celiaca y del autor mayor de las nuevas pautas dijeron:

Estas nuevas pautas significan que más que la mitad de todos los niños que son investigados para la enfermedad celiaca necesitarán no más tener una biopsia invasor. Esto es un paso grande adelante en nuestra misión para asegurarse de que los niños pueden ser diagnosticados y ser tratados efectivo para la enfermedad celiaca. Es que van tan muchos niños tan de largo, a menudo hasta 10 años escandalosos, sin diagnosis. La eliminación de la necesidad de la biopsia para lograr diagnosis reducirá las tensiones asociadas a un procedimiento tan invasor y significará que las diagnosis son más rápidas y más baratas para los sistemas sanitarios.”