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Las nuevas estrategias necesitaron reducir regímenes neumocócicos de la meningitis

Las vacunas conyugal neumocócicas (PCVs) han sido altamente efectivas en reducir la pulmonía y otras infecciones invasores causadas por el estreptococo bacterias de los pneumoniae. Pero los índices de meningitis han mostrado pequeño cambio, como las deformaciones neumocócicas no apuntadas por PCVs emergen como causas más importantes de la meningitis, los partes un papel en el gorrón pediátrico de la enfermedad infecciosa, el Diario Oficial de la sociedad europea para las enfermedades infecciosas pediátricas. El gorrón es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

Reshmi Mukerji, MPH, y David E. Briles, doctorado, de la universidad de Alabama en Birmingham analiza pruebas en cómo la meningitis neumocócica ha cambiado desde la introducción de PCVs. Para hacer progreso en reducir índices de meningitis por todo el mundo, los investigadores creen que las nuevas vacunas que apuntan todas las deformaciones neumocócicas que colonizan la nariz y el paso, con independencia de tipo capsular, serán necesarias.

Las vacunas de PCV conectaron a la aparición de las nuevas deformaciones que causaban meningitis

Las vacunas PCV7 y PCV13 - apuntando siete y trece deformaciones de bacterias neumocócicas, respectivamente - han sido altamente efectivas en reducir índices de enfermedad neumocócica invasor, incluyendo pulmonía e infección o sepsia de la circulación sanguínea. Pero a pesar del uso de PCVs, las bacterias neumocócicas siguen siendo la causa de cabeza de la meningitis en niños. Por todo el mundo, los índices de la meningitis de hasta 13 casos por 100.000 niños se han denunciado.

La meningitis bacteriana es infección de las membranas del cerebro y de la médula espinal: es difícil tratar, a menudo fatal, y las causas que duran complicaciones en sobrevivientes. Los estudios recientes han mostrado que el niño y los regímenes neumocócicos adultos de la meningitis han sido estables o han aumentado, en gran parte debido a las deformaciones bacterianas no apuntadas por PCVs.

El “uso disperso de vacunas dio lugar a la aparición de una diversidad amplia del tipo deformaciones del non-PCV del repuesto,” ms Mukerji y el Dr. Briles escribe. Aunque haya ocurrido este repuesto del serotipar por todo el mundo, las pruebas sugieren que los regímenes sean los más altos de Europa y de Norteamérica. Este el no-vacuna-tipo deformaciones causa la meningitis por lo menos tan severa como los tipos apuntados por PCV7 y PCV13.

Muchos neumococos revistieron por las cápsulas de la forma de PCV 13 que las blindan del sistema inmune de la carrocería en el pulmón y la sangre. Sin embargo, las deformaciones del repuesto causan raramente sepsia - sugiriendo que sus cápsulas del non-PCV no permiten que sobrevivan bien en la circulación sanguínea. Los neumococos con el tipo cápsulas del non-PCV pueden viajar al cerebro directamente de la nariz, del paso y del oído, a través de los nervios olfativos y auditivos, bastante que a través de la circulación sanguínea.

Esto podría ocurrir cuando la nariz y el paso son colonizados por los neumococos de los tipos capsulares del non-PCV, que han reemplazado en gran parte las bacterias apuntadas por PCVs actual. Para prevenir tales casos de la meningitis, las nuevas vacunas necesitarán ser desarrolladas para prevenir o para reducir grandemente la colonización con estos capsulares, no-vacuna-tipo bacterias.

El problema es que hay más de 98 diversos tipos capsulares - sería difícil o imposible apuntarlos toda en una única vacuna. La opción más prometedora pudo ser vacunas dirigidas en las proteínas específicas implicadas en la formación y la colonización neumocócicas de la cápsula. Los autores contornean una aproximación donde esta estrategia se podría primero probar en estudios a escala reducida, antes de estudios más grandes para confirmar su eficacia en la prevención de meningitis.

Porque virtualmente todos los casos de la meningitis neumocócica llevan a las secuelas neurológicas permanentes [complicaciones] o a la muerte, estaría bien digno del esfuerzo de desarrollar una nueva vacuna capaz de prevenir meningitis neumocócica sin importar tipo capsular. Tal vacuna necesitaría proteger contra la colonización con la mayoría, si no todos, neumococos.”

Reshmi Mukerji, MPH, y David E. Briles, doctorado, de la universidad de Alabama en Birmingham

Source:
Journal reference:

Mukerji, R & Briles, D.E. (2020) New Strategy Is Needed to Prevent Pneumococcal Meningitis. Pediatric Infectious Disease Journal. doi.org/10.1097/INF.0000000000002581.