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Niveaux bactériens élevés dans la moitié des éruptions cutanées de lupus

Une étude neuve publiée dans le tourillon de la dermatologie investigatrice indique que la moitié des lésions cutanées actuelles dans les patients présentant des lupus montrent la présence des bactéries viables de staphylocoque. Ceci les rend plus susceptibles des infections cutanées et augmente également le risque que l'infection s'écartera à d'autres.

Quel est lupus ?

Le lupus est une maladie auto-immune chronique qui endommage les parties multiples du fuselage, telles que la peau, les joints et les organes internes. Ses victimes sont des femmes, dans 90% de cas. La plupart des cas se produisent à la tranche d'âge 15-44 ans, qui est également la tranche d'âge reproductrice.

La gravité de la maladie tombe au-dessus d'un large spectre, avec certains qui ont seulement le plus doux des sympt40mes tels que la légère fatigue, mais d'autres des sympt40mes de neutralisation de souffrance comme des douleurs articulaires et l'alopécie, les problèmes de rein et les éruptions cutanées.

Types

Le lupus se produit dans différentes formes. La forme systémique, lupus érythémateux disséminé appelé (SLE) est la forme la plus courante et la plus sérieuse de tous, faisant participer toutes les parties du fuselage.

Caractéristiques cliniques

Les sympt40mes des lupus comprennent :

  • Fièvre
  • Éruptions, type une éruption guindineau guindineau rouge en travers du nez et joues
  • Douleur thoracique
  • Alopécie
  • Sensibilité de lumière solaire
  • Maladie rénale de néphrite ou
  • Ulcères buccaux
  • Fatigue sévère ou à long terme
  • Anémie
  • Caillots sanguins
  • Maladie oculaire inflammatoire

Complications

Les problèmes de santé à long terme qui sont plus courants chez les femmes avec des lupus comprennent :

  • Maladie coronarienne
  • Ostéoporose
  • Maladie rénale

Staphylocoque et la peau dans le SLE

Le staphylocoque doré est d'importance moins importante parmi les organismes qui colonisent la peau. C'est, cependant, un agent pathogène important. Sa présence dans la peau peut être trouvée avant le début de l'infection. D'ailleurs, la production d'interféron dans les cellules de la peau est pilotée par le staphylocoque. En même temps, la panne du barrage de peau améliore les possibilités de la colonisation de staphylocoque et introduit également l'activité de la maladie de lupus. Le staphylocoque entraîne également la plupart des cas de l'infection de circulation sanguine dans des patients de lupus, et avoir le staphylocoque sur la peau, même sans infection active, peut augmenter le nombre d'épanouissements de la maladie et les possibilités des blessures de rein. Ainsi, le staphylocoque pilote l'activation de système immunitaire.

Colonie de staphylocoque doré. Crédit d
Colonie de staphylocoque doré. Crédit d'image : Ebrahim Lotfi/Shutterstock

L'étude actuelle

La présence de l'infection cutanée répétée dans le SLE est une conclusion clinique courante, mais il n'est pas clair ce qui pilote l'inflammation de la peau en cette condition. Certains des chercheurs sur le papier actuel ont déjà effectué des études sur des interférons de peau dans les patients présentant des lupus, montrant son rôle en entraînant la photosensibilité caractéristique et les lésions inflammatoires trouvées dans le lupus.

La présente étude a été motivée par la nécessité de découvrir si des interférons étaient associés à la présence du staphylocoque.

Les chercheurs ont trouvé que cela plus de la moitié des éruptions cutanées dans des patients de lupus ont été colonisés par le staphylocoque doré courant de bactérie de peau-logement, staphylocoque couramment appelé. Ceci signifie que la bactérie est par habitude présente sur la peau et peut être facilement transférée à d'autres.

La surprise était la de plus haut niveau de la colonisation de peau avec le staphylocoque comparé aux adultes sains, à 40% comparé à 30% dans ce dernier. Si seulement des lésions cutanées actives étaient considérées, le régime de la colonisation a monté immobile davantage, à 50%.

D'ailleurs, les patients de lupus ont eu des hauts niveaux d'interféron, une protéine qui est impliquée dans la réaction inflammatoire. Comme résultat, le staphylocoque est plus adhérent à la peau en présence de l'alpha et du gamma d'interférons, et par conséquent tend à rester sur la peau en dépit du lavage. Cependant, le gamma d'interféron a supprimé l'activité invasive de staphylocoque.

L'étude a également prouvé que des gènes de barrage comme le filaggrin et le loricrin ne sont pas correctement exprimés quand il y a infection de staphylocoque, menant à une perturbation du barrage de peau normal en ces patients. La perte de Filaggrin introduit la formation du facteur naturel de hydrater, abaisse la peau pH, et permet la croissance rapide des colonies de staphylocoque. Elle également améliore la photosensibilité et pourrait entraîner l'inflammation en réponse aux bactéries ou au rayonnement ultraviolet amicales.

Simultanément, il y avait une augmentation du nombre d'intégrines, les protéines de peau qui introduisent l'adhérence de staphylocoque. Ceci indique le plus grand grippement des cellules de la peau dans les patients avec le SLE au staphylocoque.

Ces changements couramment trouvés de SLE sont également provoqués en traitant des cellules de la peau avec des interférons. La présente étude résume : « Ensemble, ces caractéristiques proposent que l'exposition chronique à IFNs induise la perturbation de barrage qui tient compte d'une colonisation plus élevée de s.doré Dans la peau de SLE. »

Implications

Le staphylocoque est une cause classique de l'infection dans les patients présentant les lupus, qui ont mené aux chercheurs courbant leur orientation sur cette bactérie. La première recherche montre une association entre la présence du staphylocoque et les flambées soudaines de la maladie, ainsi qu'avec le cas de la néphrite de lupus, ou de l'inflammation de rein, dans ces patients.

Le chercheur J. Michelle Kahlenberg enregistre maintenant des patients pour qu'un test clinique vérifie le bienfait des antibiotiques topiques sur la présence des éruptions ou de l'inflammation dans la peau des patients de lupus. L'effet, si prouvé, a pu être une découverte précieuse. Il dit, « c'est important parce que si vrai, l'ajout des antibiotiques topiques peut être un moyen simple d'améliorer la réponse au traitement dans la peau de lupus et de réduire la capacité pour que ces éruptions soient colonisées par le staphylocoque. »

Journal reference:

Staphylococcus aureus Colonization Is Increased on Lupus Skin Lesions and Is Promoted by IFN-Mediated Barrier Disruption Sirobhushanam, Sirisha et al. Journal of Investigative Dermatology, https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(19)33500-6/fulltext

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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