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Níveis bacterianos altos ao meio de pruridos de pele do lúpus

Um estudo novo publicou no jornal da dermatologia investigatório relata que a metade de lesões de pele actuais nos pacientes com lúpus mostra a presença de bactérias viáveis do staph. Isto fá-los mais suscetíveis às infecções da pele e igualmente aumenta-o o risco que a infecção espalhará a outro.

Que é lúpus?

O lúpus é uma doença auto-imune crônica que cause dano às partes múltiplas do corpo, tais como a pele, as junções e os órgãos internos. Suas vítimas são mulheres, em 90% dos casos. A maioria de casos ocorrem na classe etária 15-44 anos, que é igualmente a classe etária reprodutiva.

A severidade da doença cai sobre um espectro largo, com o algum que tem somente o mais suave dos sintomas tais como a fadiga ligeira, mas outro sintomas de desabilitação de sofrimento como a dor articular e a queda de cabelo, problemas do rim e pruridos de pele.

Tipos

O lúpus ocorre em formulários diferentes. O formulário sistemático, chamado erythematosus de lúpus sistemático (SLE) é o formulário o mais comum e o mais sério de tudo, envolvendo todas as partes do corpo.

Características clínicas

Os sintomas do lúpus incluem:

  • Febre
  • Pruridos, tipicamente um prurido borboleta-dado forma vermelho através do nariz e mordentes
  • Dor no peito
  • Queda de cabelo
  • Sensibilidade da luz solar
  • Nefrite ou doença renal
  • Úlceras da boca
  • Fadiga severa ou a longo prazo
  • Anemia
  • Coágulos de sangue
  • Doença de olho inflamatório

Complicações

Os problemas de saúde a longo prazo que são mais comuns nas mulheres com lúpus incluem:

  • Doença cardíaca coronária
  • Osteoporose
  • Doença renal

Estafilococo e a pele em SLE

Estafilococo - áureo é da importância menor entre os organismos que colonizam a pele. É, contudo, um micróbio patogénico principal. Sua presença na pele pode ser detectada antes do início da infecção. Além disso, a produção da interferona nas células epiteliais é conduzida pelo staph. Ao mesmo tempo, a divisão da barreira de pele aumenta as possibilidades da colonização do staph e igualmente promove a actividade da doença do lúpus. O Staph igualmente causa a maioria de casos da infecção da circulação sanguínea em pacientes do lúpus, e ter o staph na pele, mesmo sem infecção activa, pode aumentar o número de alargamentos da doença e as possibilidades de ferimento do rim. Assim, o staph conduz a activação do sistema imunitário.

Estafilococo - colônia áurea. Crédito de imagem: Ebrahim Lotfi/Shutterstock
Estafilococo - colônia áurea. Crédito de imagem: Ebrahim Lotfi/Shutterstock

O estudo actual

A presença de infecção repetida da pele em SLE é encontrar clínico comum, mas não é claro o que conduz a inflamação da pele nesta circunstância. Alguns dos pesquisadores no papel actual têm realizado já estudos em interferonas da pele nos pacientes com o lúpus, mostrando seu papel em causar a fotossensibilidade característica e as lesões inflamatórios encontradas no lúpus.

O estudo actual era motivado pela necessidade de encontrar se as interferonas foram associadas com a presença de staph.

Os pesquisadores encontraram que aquele sobre a metade de pruridos de pele em pacientes do lúpus estêve colonizado pelo estafilococo comum da bactéria da pele-moradia - áureo, chamado geralmente staph. Isto significa que a bactéria está rotineiramente actual na pele e pode facilmente ser transferida a outro.

A surpresa era a de mais alto nível da colonização da pele com o staph comparado aos adultos saudáveis, em 40% comparado a 30% nos últimos. Se somente as lesões de pele activas foram consideradas, a taxa de colonização foi acima de imóvel mais, a 50%.

Além disso, os pacientes do lúpus tiveram níveis elevados de interferona, uma proteína que fosse envolvida na resposta inflamatório. Em conseqüência, o staph é mais aderente à pele na presença do alfa e da gama das interferonas, e daqui tende a permanecer na pele apesar do lavagem. Contudo, a gama da interferona suprimiu a actividade invasora do staph.

O estudo igualmente mostrou que os genes da barreira como o filaggrin e o loricrin não estão expressados correctamente quando há uma infecção do staph, conduzindo a um rompimento da barreira de pele normal nestes pacientes. A perda de Filaggrin promove a formação de factor hidratando natural, abaixa o pH da pele, e permite o crescimento rápido de colônias do staph. Igualmente aumenta a fotossensibilidade e poderia causar a inflamação em resposta às bactérias amigáveis ou à radiação ultravioleta.

Simultaneamente, havia um aumento no número de integrins, as proteínas da pele que promovem a aderência do staph. Isto indica o emperramento aumentado das células epiteliais nos pacientes com o SLE ao staph.

Estas mudanças encontradas geralmente em SLE são causadas igualmente tratando células epiteliais com as interferonas. O estudo actual resume: “Junto, estes dados sugerem que a exposição crônica a IFNs induza o rompimento da barreira que permite uma colonização áurea mais alta do S. na pele de SLE.”

Implicações

O Staph é uma causa comum da infecção nos pacientes com lúpus, que conduziu aos pesquisadores que dobram seu foco nesta bactéria. Uma pesquisa mais adiantada mostra uma associação entre a presença de staph e alargamento-UPS da doença, assim como com a ocorrência da nefrite do lúpus, ou da inflamação do rim, nestes pacientes.

O pesquisador J. Michelle Kahlenberg está registrando agora pacientes para que um ensaio clínico teste o efeito benéfico de antibióticos tópicos na presença de pruridos ou de inflamação na pele de pacientes do lúpus. O efeito, se provado, podia ser uma descoberta valiosa. Diz, “esta é importante porque se verdadeira, a adição de antibióticos tópicos pode ser uma maneira simples de melhorar a resposta do tratamento na pele do lúpus e de reduzir a capacidade para que aqueles pruridos sejam colonizados pelo staph.”

Journal reference:

Staphylococcus aureus Colonization Is Increased on Lupus Skin Lesions and Is Promoted by IFN-Mediated Barrier Disruption Sirobhushanam, Sirisha et al. Journal of Investigative Dermatology, https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(19)33500-6/fulltext

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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