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Altos niveles bacterianos por la mitad de las erupciones de piel del lupus

Un nuevo estudio publicó en el gorrón de la dermatología investigador denuncia que la mitad de las lesiones de piel presentes en pacientes con lupus muestra la presencia de bacterias viables de la staph. Esto los hace más susceptible a las infecciones de la piel y también aumenta el riesgo que la infección extenderá a otros.

¿Cuál es lupus?

El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que causa daño a las partes múltiples de la carrocería, tales como la piel, las juntas y los órganos internos. Sus víctimas son mujeres, en el 90% de casos. La mayoría de los casos ocurren en la categoría de edad 15-44 años, que es también la categoría de edad reproductiva.

La severidad de la enfermedad baja sobre una amplia gama, con alguno teniendo solamente el más suave de síntomas tales como fatiga ligera, pero otras los síntomas que incapacitan sufridores como dolor común y baja de pelo, problemas del riñón y erupciones de piel.

Tipos

El lupus ocurre en diversas formas. La forma sistémica, llamada eritematoso de lupus sistémico (SLE) es la forma más común y la más seria de todos, implicando a todas las partes de la carrocería.

Características clínicas

Los síntomas del lupus incluyen:

  • Fiebre
  • Erupciones, típicamente una erupción mariposa-dada forma roja a través de la nariz y quijadas
  • Dolor de pecho
  • Baja de pelo
  • Sensibilidad de la luz del sol
  • Enfermedad de la nefritis o de riñón
  • Úlceras de la boca
  • Fatiga severa o a largo plazo
  • Anemia
  • Coágulos de sangre
  • Enfermedad ocular inflamatoria

Complicaciones

Los problemas de salud a largo plazo que son mas comunes en mujeres con lupus incluyen:

  • Enfermedad cardíaca coronaria
  • Osteoporosis
  • Enfermedad de riñón

Estafilococo y la piel en SLE

El estafilococo áureo es de importancia de menor importancia entre los organismos que colonizan la piel. Es, sin embargo, un patógeno importante. Su presencia en la piel se puede descubrir antes del inicio de la infección. Por otra parte, la producción del interferón en las células epiteliales es impulsada por la staph. Al mismo tiempo, la avería de la barrera de piel aumenta las ocasiones de la colonización de la staph y también asciende actividad de la enfermedad del lupus. La staph también causa la mayoría de los casos de la infección de la circulación sanguínea en pacientes del lupus, y tener staph en la piel, incluso sin la infección activa, puede aumentar el número de bengalas de la enfermedad y las ocasiones del daño del riñón. Así, la staph impulsa la activación del sistema inmune.

Colonia del estafilococo áureo. Haber de imagen: Ebrahim Lotfi/Shutterstock
Colonia del estafilococo áureo. Haber de imagen: Ebrahim Lotfi/Shutterstock

El estudio actual

La presencia de infección relanzada de la piel en SLE es el encontrar clínico común, pero no está sin obstrucción qué impulsa la inflamación de la piel en esta condición. Algunos de los investigadores en el papel actual han realizado ya estudios en los interferones de la piel en pacientes con el lupus, mostrando su papel en causar la fotosensibilidad característica y las lesiones inflamatorias encontradas en lupus.

El actual estudio fue motivado por la necesidad de descubrir si los interferones fueron asociados a la presencia de staph.

Los investigadores encontraron que eso sobre la mitad de erupciones de piel en pacientes del lupus fue colonizada por el estafilococo áureo común de la bacteria de la piel-vivienda, común llamado staph. Esto significa que la bacteria está rutinario presente en la piel y que puede ser transferida fácilmente a otras.

La sorpresa era la de alto nivel de la colonización de la piel con la staph comparada a los adultos sanos, en el 40% comparado hasta el 30% en estes último. Si solamente las lesiones de piel activas eran consideradas, el índice de colonización fue encima de inmóvil más, hasta el 50%.

Por otra parte, los pacientes del lupus tenían niveles del interferón, una proteína que está implicada en la reacción inflamatoria. Como consecuencia, la staph es más adherente a la piel en presencia de alfa y de gamma de los interferones, y por lo tanto tiende a permanecer en la piel a pesar de lavarse. Sin embargo, la gamma del interferón suprimió actividad invasor de la staph.

El estudio también mostró que los genes de la barrera como filaggrin y loricrin no están expresados correctamente cuando hay infección de la staph, llevando a una desorganización de la barrera de piel normal en estos pacientes. La baja de Filaggrin asciende la formación de factor hidratante natural, baja la piel pH, y permite el incremento rápido de las colonias de la staph. También aumenta fotosensibilidad y podría causar la inflamación en respuesta a bacterias cómodas o a la radiación ultravioleta.

Simultáneamente, había un aumento en el número de integrins, las proteínas de la piel que ascienden la adhesión de la staph. Esto indica el atascamiento creciente de células epiteliales en pacientes con SLE a la staph.

Estos cambios encontrados común en SLE también son causados tratando a las células epiteliales con interferones. El actual estudio resume: “Junto, estos datos sugieren que la exposición crónica a IFNs induzca la desorganización de la barrera que permite una colonización aurífera más alta de S. en piel de SLE.”

Implicaciones

La staph es una causa común de la infección en pacientes con el lupus, que llevó a los investigadores que doblaban su foco en esta bacteria. La investigación anterior muestra una asociación entre la presencia de staph y las llamaradas de la enfermedad, así como con el acontecimiento de la nefritis del lupus, o de la inflamación del riñón, en estos pacientes.

El investigador J. Michelle Kahlenberg ahora está registrando a los pacientes para que una juicio clínica pruebe el efecto beneficioso de antibióticos tópicos sobre la presencia de erupciones o de inflamación en la piel de los pacientes del lupus. El efecto, si estuvo probado, podía ser un descubrimiento valioso. Ella dice, “esto es importante porque si es verdad, la adición de antibióticos tópicos puede ser una manera simple de perfeccionar la reacción del tratamiento en piel del lupus y de reducir la capacidad para que esas erupciones sean colonizadas por la staph.”

Journal reference:

Staphylococcus aureus Colonization Is Increased on Lupus Skin Lesions and Is Promoted by IFN-Mediated Barrier Disruption Sirobhushanam, Sirisha et al. Journal of Investigative Dermatology, https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(19)33500-6/fulltext

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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