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L'utilisation de statine seule ou avec de la metformine peut augmenter la survie dans les patients de cancer de la prostate à haut risque

Parmi les patients de cancer de la prostate à haut risque - ceux avec le haut PSA et Gleason scores de 8 ou plus - on développeront une maladie de difficile-à-festin. La recherche préliminaire propose que deux médicaments couramment prescrits, statines de hypolipidémiant et la metformine de traitement de diabète puissent avoir des effets anticancéreux. Cependant, elle est peu claire qui de ces deux médicaments - couramment prescrits ensemble -- contribue les la plupart et si elles peuvent influencer le cancer de la prostate à haut risque. La recherche neuve prouve que des statines, seulement ou avec de la metformine, survie d'augmentation chez les hommes avec le cancer de la prostate à haut risque.

« La metformine et les statines ont été associées à une plus longue durée dans des patients de cancer de la prostate, pourtant parce qu'elles sont couramment prescrites ensemble, à aucune étude que nous savons de a regardé ces deux médicaments séparé, » dit la grâce supérieure Lu-Yao, PhD, directeur associé d'auteur de la Science de population au centre de lutte contre le cancer de Sidney Kimmel--La santé de Jefferson, l'un seulement de huit NCI-a montré des centres de lutte contre le cancer au niveau national avec un programme de cancer de la prostate de l'excellence.

L'étude, publiées en médicament de cancer le 8 février, regardé un certain nombre de traitements par statines, et metformine, un médicament antidiabétique, dans les populations à haut risque de cancer de la prostate.

Utilisant des caractéristiques de la base de données de contrôle, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER-18) reliée avec des fichiers de régime d'assurance maladie, de M. Lu-Yao et de collègues a regardé des patients diagnostiqués avec le cancer à partir de 2007 à 2011. Basé sur 12.700 patients, les chercheurs ont observé que des statines seules ou en combination avec la metformine ont été sensiblement associées à la mortalité réduite de toutes les causes.

Le M. Lu-Yao et collègues a vu la survie médiane la plus élevée de 3,9 mois chez les hommes qui ont pris la metformine et les statines, 3,6 avec des statines seules et 3,1 ans avec de la metformine seule. La survie médiane pour ceux qui n'a pas employé l'un ou l'autre de médicament était également de 3,1 ans.

En ce qui concerne la mortalité de prostate, la metformine plus la statine a été associée à une réduction de 36% du risque de décès suivi seules des statines. Ceux prenant seule la metformine étaient relativement rares, et il n'y avait aucune association significative avec la mortalité de tout-cause. »

M. Grace Lu-Yao, auteur supérieur

Intéressant, l'étude a indiqué que les hommes qui ont pris des atorvastatines, le pravastatin, ou le rosuvastatin - mais pas le lovastatin - ont expliqué une réduction de la mortalité avec des non-utilisateurs, qui est compatible avec les découvertes d'une étude de cohorte basée sur la population récente utilisant des caractéristiques de recherches de sécurité sociale de Taïwan. La recherche taiwanaise a prouvé que ces trois statines sont plus efficaces à abaisser les triglycérides et la lipoprotéine -cholestérol à basse densité et à soulever la lipoprotéine -cholestérol à haute densité que d'autres statines dans les patients présentant l'hypercholestérolémie.

Des trois statines étudiées, les hommes sur des atorvastatines ont eu un plus long temps médian à l'étape progressive sur le traitement de privation d'androgène comparé à ceux qui n'ont pas été traités avec des statines. « Bien que les mécanismes exacts demeurent inconnus, il vaut de noter que l'atorvastatine montre un effet efficace de réduction de lipides selon la dose de n'importe quelle statine, et a la biodisponibilité et les plus grandes des plus longues demi vies, » dit à M. Lu-Yao.

Les caractéristiques présentées dans l'étude actuelle fournissent à l'analyse essentielle pour le modèle de futurs essais cliniques randomisés de statine pour des patients à haut risque le cancer de la prostate. Basé sur la preuve existante, un test clinique bien conçu est justifié pour vérifier les rôles des statines et des statines de combinaison/metformine pour réduire le cancer de mortalité de la prostate.

« Notre étude a révélé que les effets davantage ont été prononcés dans les patients prenant des statines après le diagnostic du cancer de la prostate, la diminution de 54% de la mortalité de CD parmi des patients présentant le cancer de la prostate à haut risque, » dit Lu-Yao. « Cette importance de réduction est comparable aux résultats des hommes traités avec des inhibiteurs de signalisation d'androgène. » Les statines sont relativement peu coûteuses avec de bons dossiers de sécurité. D'autres études pour comprendre les mécanismes de l'association observée et de son utilité clinique potentielle sont justifiées.

Source:
Journal reference:

Tan, X-L., et al. (2020) Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer. Cancer Medicine. doi.org/10.1002/cam4.2862.