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L'uso dello Statin da solo o con metformina può aumentare la sopravvivenza nei pazienti di carcinoma della prostata ad alto rischio

Fra i pazienti di carcinoma della prostata ad alto rischio - quelli con l'alto PSA e massa di Gleason di 8 o più - molti svilupperanno una malattia dell'difficile--ossequio. La ricerca preliminare suggerisce che due farmaci comunemente prescritti, colesterolo-abbassando gli statins e la metformina di terapia del diabete possano avere effetti anticancro. Tuttavia, è poco chiara che di questi due farmaci - prescritti comunemente insieme -- contribuisce il la maggior parte e se possono urtare il carcinoma della prostata ad alto rischio. La nuova ricerca indica che statins, da solo o con metformina, sopravvivenza di aumento negli uomini con carcinoma della prostata ad alto rischio.

“Sia la metformina che gli statins sono stati associati con vita più lunga nei pazienti di carcinoma della prostata, eppure perché sono prescritte comunemente insieme, nessuno studio che conosciamo di abbiamo esaminato questi due farmaci esclusivamente,„ dice la tolleranza senior LU-Yao, il PhD, direttore associato dell'autore di scienza della popolazione al centro del Cancro di Sidney Kimmel--La salubrità di Jefferson, uno di soltanto otto NSC-ha designato i centri del cancro in tutta la nazione con un programma del carcinoma della prostata di eccellenza.

Lo studio, pubblicato nella medicina del Cancro l'8 febbraio, ha esaminato una serie di terapie dello statin e la metformina, un farmaco antidiabetico, nelle popolazioni ad alto rischio del carcinoma della prostata.

Facendo uso dei dati dal database di sorveglianza, dell'epidemiologia e di risultati finali (SEER-18) collegato con i file di Assistenza sanitaria statale, dal Dott. LU-Yao e dai colleghi ha esaminato i pazienti diagnosticati dal 2007 con cancro da parte a parte a 2011. Sulla base di 12.700 pazienti, i ricercatori hanno osservato che gli statins da solo o congiuntamente a metformina sono stati associati significativamente con la mortalità diminuita da tutte le cause.

Il Dott. LU-Yao e colleghi ha veduto il più alta sopravvivenza mediana di 3,9 mesi negli uomini che hanno catturato sia la metformina che gli statins, 3,6 con gli statins soli e 3,1 anni con metformina sola. La sopravvivenza mediana per coloro che non ha usato qualsiasi droga era egualmente di 3,1 anni.

Riguardo alla mortalità della prostata, la metformina più statin è stata associata con un rapporto di riproduzione di 36% del rischio di morte seguito dagli statins da solo. Quelli che catturano la metformina da solo erano relativamente rari e non c'era associazione significativa con la mortalità di tutto causa.„

Dott. Grace LU-Yao, autore senior

Interessante, lo studio ha rivelato che gli uomini che hanno catturato le atorvastatine, le pravastatine, o le rosuvastatine - ma non lovastatine - hanno dimostrato una riduzione della mortalità rispetto ai non utenti, che è coerente con i risultati da uno studio di gruppo basato sulla popolazione recente facendo uso dei dati della ricerca del servizio sanitario nazionale di Taiwan. La ricerca di Taiwan ha indicato che questi tre statins sono più efficaci all'abbassamento i trigliceridi e del colesterolo della lipoproteina a bassa densità e ad innalzamento il colesterolo della lipoproteina ad alta densità che altri statins in pazienti con ipercolesterolemia.

Dei tre statins studiati, gli uomini sulle atorvastatine si sono divertiti alla progressione sulla terapia della privazione dell'androgeno confrontata a coloro che non è stato trattato con gli statins. “Sebbene i meccanismi esatti rimangano sconosciuti, vale la pena di notare che l'atorvastatina esibisce un effetto potente di riduzione dei lipidi per dose di tutto lo statin ed ha la biodisponibilità e quella più grandi delle emivite più lunghe,„ dice al Dott. LU-Yao.

I dati presentati nello studio corrente forniscono la comprensione cruciale per la progettazione dei test clinici ripartiti con scelta casuale futuro di statin per i pazienti ad alto rischio carcinoma della prostata. Sulla base della prova attuale, un test clinico ben progettato è autorizzato per studiare i ruoli degli statins e degli statins/metformina di combinazione per diminuire il cancro della mortalità della prostata.

“Il nostro studio ha mostrato che gli effetti erano più pronunciati in pazienti che catturano gli statins dopo la diagnosi di carcinoma della prostata, il rapporto di riproduzione di 54% della mortalità di APC fra i pazienti con carcinoma della prostata ad alto rischio,„ dice LU-Yao. “Questa grandezza di riduzione è comparabile ai risultati degli uomini curati con gli inibitori di segnalazione dell'androgeno.„ Gli Statins sono relativamente economici con i buoni indici di sicurezza. Ulteriori studi per capire i meccanismi dell'associazione osservata e della sua utilità clinica potenziale sono autorizzati.

Source:
Journal reference:

Tan, X-L., et al. (2020) Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer. Cancer Medicine. doi.org/10.1002/cam4.2862.