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O uso do Statin apenas ou com metformin pode aumentar a sobrevivência em pacientes de cancro da próstata de alto risco

Entre pacientes de cancro da próstata de alto risco - aqueles com PSA alta e contagens de Gleason de 8 ou mais - muitos desenvolverão uma doença do difícil-à-deleite. A pesquisa preliminar sugere que duas medicamentações geralmente prescritas, colesterol-abaixando statins e o metformin da terapia do diabetes possam ter efeitos anticancerosos. Contudo, é obscura que destas duas medicamentações - prescritas geralmente junto -- contribui o a maioria e se podem impactar o cancro da próstata de alto risco. A pesquisa nova mostra que statins, apenas ou com metformin, sobrevivência do aumento nos homens com cancro da próstata de alto risco.

“O metformin e os statins foram associados com a vida mais longa em pacientes de cancro da próstata, contudo porque é prescrito geralmente junto, o nenhum estudo que nós sabemos de olhamos estas duas medicamentações separada,” diz autor Grace superior Lu-Yao, PhD, director adjunto da ciência da população no centro do cancro de Sidney Kimmel--A saúde de Jefferson, um de somente oito NCO-designou centros do cancro por todo o país com um programa do cancro da próstata da excelência.

O estudo, publicado na medicina do cancro o 8 de fevereiro, olhou um número de terapias do statin, e metformin, uma medicamentação anti-diabética, em populações de alto risco do cancro da próstata.

Usar dados da base de dados da fiscalização, da epidemiologia e dos resultados finais (SEER-18) ligada com as limas de Medicare, do Dr. Lu-Yao e dos colegas olhou os pacientes diagnosticados com cancro desde 2007 completamente a 2011. Baseado em 12.700 pacientes, os pesquisadores observaram que os statins apenas ou em combinação com o metformin estiveram associados significativamente com a mortalidade reduzida de todas as causas.

O Dr. Lu-Yao e colegas viu a sobrevivência mediana a mais alta de 3,9 meses nos homens que tomaram o metformin e os statins, 3,6 com os statins sozinhos e 3,1 anos com o metformin sozinho. A sobrevivência mediana para aquelas que não usaram uma ou outra droga era igualmente 3,1 anos.

No que diz respeito à mortalidade da próstata, o metformin mais o statin foi associado com uma redução a 36% no risco de morte seguido por statins apenas. Aqueles que tomam o metformin apenas eram relativamente raros, e não havia nenhuma associação significativa com mortalidade da todo-causa.”

Dr. Enfeitar Lu-Yao, autor superior

Interessante, o estudo revelou que os homens que tomaram o atorvastatin, o pravastatin, ou o rosuvastatin - mas não o lovastatin - demonstraram uma redução na mortalidade comparada com os não utilizadores, que é consistente com os resultados de um estudo de coorte população-baseado recente usando dados da pesquisa do seguro de saúde nacional de Taiwan. A pesquisa taiwanesa mostrou que estes três statins são mais eficazes em abaixar triglycerides e colesterol da lipoproteína de baixa densidade e em aumentar o colesterol da lipoproteína high-density do que outros statins nos pacientes com hypercholesterolemia.

Dos três statins estudados, os homens no atorvastatin tiveram uma estadia mediana mais longa à progressão na terapia da privação do andrógeno comparada àquelas que não foram tratadas com os statins. “Embora os mecanismos exactos permanecem desconhecidos, vale notando que o atorvastatin exibe um efeito deredução poderoso pela dose de todo o statin, e tem a grandes disponibilidade biológica e das meia-vidas as mais longas,” diz ao Dr. Lu-Yao.

Os dados apresentados no estudo actual fornecem a introspecção crucial para o projecto de ensaios clínicos randomized futuro de statin para pacientes de alto risco o cancro da próstata. Baseado na evidência existente, um ensaio clínico bem-desenvolvida é justificado para investigar os papéis dos statins e dos statins da combinação/metformin para reduzir o cancro da mortalidade da próstata.

“Nosso estudo mostrou que os efeitos estiveram pronunciados mais nos pacientes que tomam statins após o diagnóstico do cancro da próstata, a redução a 54% na mortalidade do APC entre pacientes com cancro da próstata de alto risco,” diz Lu-Yao. “Este valor da redução é comparável aos resultados dos homens tratados com os inibidores da sinalização do andrógeno.” Os Statins são relativamente baratos com bons registros da segurança. Uns estudos mais adicionais para compreender os mecanismos da associação observada e de seu serviço público clínico potencial são justificados.

Source:
Journal reference:

Tan, X-L., et al. (2020) Individual and joint effects of metformin and statins on mortality among patients with high‐risk prostate cancer. Cancer Medicine. doi.org/10.1002/cam4.2862.