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Retirer « la tumeur améliorante de non-contraste » peut amplifier la survie des patients de glioblastome

La survie peut davantage que le double pour des adultes avec le glioblastome, le type le plus courant et le plus mortel de tumeur cérébrale, si les neurochirurgiens retirent le tissu environnant aussi agressivement qu'ils retirent le faisceau cancéreux de la tumeur.

Cette découverte, rapportée dans une étude rétrospective dirigée par des chercheurs chez Uc San Francisco, est les nouvelles bienvenues pour ceux dans la communauté de glioblastome, qui a célébré sa dernière découverte en 2005 avec l'introduction du temozolomide de substance chimiothérapeutique.

Retirer la « tumeur améliorante de non-contraste » - soi-disant parce qu'elle ne s'allume pas sur l'IRM quand un agent de contraste est injecté dans la veine - représente une commande des vitesses de paradigme pour des neurochirurgiens, selon l'auteur et le neurochirurgien supérieurs Mitchel Berger, DM, directeur du centre de tumeur cérébrale d'UCSF.

Traditionnellement, l'objectif des neurochirurgiens a été de réaliser la résection totale, le démontage complet de la tumeur contraste-améliorante. Cette étude prouve que nous devons recalibrer la voie que nous avions fait des choses et, quand le coffre-fort, comprenons non-contraste-améliorer la tumeur pour réaliser la résection maximale. »

Mitchel Berger, DM, auteur supérieur, qui est également affilié avec l'institut d'UCSF Weill pour des neurologies

Environ 22.850 Américains sont diagnostiqués tous les ans avec le glioblastome - un des cancers adultes les plus implacables et un qui peut être le plus connu pour prétendre les durées des sénateurs John McCain et Edouard Kennedy, et le fils du vice-président Joe Biden. La survie moyenne pour les 91 pour cent de patients de glioblastome dont la tumeur est caractérisée par des mutations d'IDH-sauvage-type est de 1,2 ans, selon une étude 2019. Cependant, les 9 pour cent demeurants ont un type de glioblastome classifié comme mutant d'IDH, avec la survie moyenne de 3,6 ans.

Dans leur étude, qui publie en oncologie de JAMA le 6 février 2020, les chercheurs ont suivi les résultats de 761 patients neuf diagnostiqués à UCSF qui avait été traité à partir de 1997 à 2017. Les patients, dont l'âge moyen était 60, ont été divisés en quatre groupes avec le risque variable basé sur l'âge, les protocoles de demande de règlement, et l'ampleur des résections de contraste-améliorer et de non-contraste-améliorer la tumeur.

Source:
Journal reference:

Molinaro, A.M., et al. (2020) Association of Maximal Extent of Resection of Contrast-Enhanced and Non–Contrast-Enhanced Tumor With Survival Within Molecular Subgroups of Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.6143.