Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El estudio encuentra el impacto de la debilidad en resultados largos del término del ‐ después de cirugía de la emergencia

La debilidad es el término médico para convertirse en niveles inferiores más débiles o que experimentan de la actividad/de la energía. Llegando a ser frágil como envejecemos aumentos nuestro riesgo por salud pobre, caídas, incapacidad, y otras preocupaciones. Esto puede ser especialmente verdad para una más vieja gente que hace frente a la cirugía, hasta la mitad de la cual se clasifican como frágil.

Los estudios muestran que la gente frágil puede tener un riesgo más alto de complicaciones, un hospital más largo tirante, y un riesgo más alto para la muerte en el plazo de 30 días de su cirugía. Esto es una preocupación especial cuando los más viejos adultos frágiles hacen frente a la cirugía de la emergencia para las condiciones abdominales tales como úlceras y perforaciones del intestino (el término médico de la extracción de aire para desarrollar un orificio en la pared de sus intestinos). Esto es porque no hay tiempo para ayudar alguien que hace frente a cirugía de la emergencia para conseguir más fuerte antes de su procedimiento.

Ahora, los expertos tienen información sobre como de bien gente frágil hacer en el plazo de 30 días de cirugía. Sin embargo, todavía no saben que como de bien los más viejos adultos frágiles hacen 30 días después y más allá. Esta información es importante de modo que los proveedores de asistencia sanitaria puedan informar a pacientes sobre riesgos y ayudarles las expectativas determinadas para la recuperación después de cirugía.

Un nuevo estudio en el gorrón de la sociedad americana de la geriatría intentó ganar más información sobre cómo la debilidad afecta a más viejos adultos en los meses después de la cirugía. El equipo de investigación quiso probar su teoría que esta gente tendría un riesgo más alto para la muerte al año después de la cirugía, tener índices más altos de envío a los centros de asistencia a largo plazo bastante que a sus hogares, y tener salud más pobre un año después de la cirugía.

El equipo de investigación utilizó las reclamaciones de Seguro de enfermedad para medir debilidad en pacientes 65 años o más viejos quién tenía uno de cinco tipos de cirugías abdominales de la emergencia asociadas al riesgo más alto para la muerte. Estas cirugías incluyeron retiro del colon de la emergencia o el tratamiento quirúrgico de una úlcera estomacal de la extracción de aire. Los investigadores destinaron a los pacientes a uno de cuatro grupos: no-frágil, pre-frágil, suavemente frágil, y moderado a seriamente frágil.

Los investigadores estudiaron a 468.459 más viejos beneficiarios de Seguro de enfermedad que experimentaron las cirugías. De estos pacientes, el 37 por ciento era pre-frágil, el 12 por ciento era suavemente frágil, y el 4 por ciento estaba moderado a seriamente frágil. Los pacientes con suave y moderado a la debilidad severa eran más viejos, sobre todo femeninos, y blanco; un quinto fue admitido al hospital de otra instalación de atención sanitaria.

Total, el casi 16 por ciento de todos los participantes murió en el plazo de 30 días de cirugía. El veinticinco por ciento murió en el plazo de 180 días, y el 30 por ciento había muerto en un año que seguía cirugía. La gente con el moderado a la debilidad severa hizo los índices más altos de muerte, seguir por ésos con debilidad suave y la pre-debilidad, comparadas a los pacientes no-frágiles.

El estudio encontró que los más viejos pacientes frágiles pasaron seis a 14 menos semanas en casa después de ser descargada del hospital comparado a los pacientes no-frágiles. Los investigadores también observaron que los más viejos adultos frágiles que tenían cirugía abdominal experimentaron cuatro a seis veces más encuentros del hospital (tales como una visita del departamento de emergencia o una hospitalización) después de que fueran descargados de la poste-cirugía del hospital.

Según los investigadores, estas conclusión sugieren que la hospitalización inicial para la cirugía de la emergencia sea la mejor época para los cirujanos (y no-cirujanos que son parte de las personas frágiles del cuidado de paciente) de discutir las expectativas de los pacientes sobre su cirugía de siguiente futura. Puesto que estos pacientes están en de alto riesgo de la muerte o de necesitar la atención hospitalaria futura, es importante que las personas de la atención sanitaria tengan conversaciones sobre sus preferencias del cuidado durante la hospitalización y antes de cirugía. Esto puede también ayudar a asegurarse de que cualquier tratamiento postoperatorio coincide con las preferencias de los pacientes.

Source:
Journal reference:

Lee, K.C., et al. (2020) The Impact of Frailty on Long‐Term Patient‐Oriented Outcomes after Emergency General Surgery: A Retrospective Cohort Study. Journal of the American Geriatrics Society. doi.org/10.1111/jgs.16334.