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Il ago di stampa adottato l'Indiana del conservatore scambia ma ancora affronta la resistenza locale

Appoggi quando Cody Gabbard stava sparando l'eroina, il suo soltanto contatto umano significativo era con altri alle prese con dipendenza, che si è preoccupata soltanto per vederla quando ha avuto droghe.

Poi ha camminato nel basamento del tribunale della contea di Fayette nella città orientale dell'Indiana di Connersville, in cui due donne - un infermiere di salute pubblica e una vettura di ripristino - hanno eseguito un programma di scambio di siringa.

“C'erano i giorni che sono andato dentro là, essere onesto con voi, io ritenuto appena come l'uccisione. Quello cambierebbe solitamente dai loro alcoolici,„ ha detto il now-27 Gabbard anno, che ha contratto l'epatite virale C durante il suo uso della droga. “Mentre la gente dice, un sorriso può fare molto per una persona e certamente fa, particolarmente quando siete in un punto scuro nella vita.„

Oltre a speranza ed a connessione, il programma che ha visualizzato nel 2017 libero offerto, che pulisce i aghi di stampa e un posto per eliminare quei sporchi. La gente potrebbe anche convincere la prova di epatite virale C e del HIV, il naloxone della droga di dose-inversione, le strisce test del fentanil, le immunizzazioni e la cura della ferita, rinvii più per drogare il trattamento ed altre risorse della comunità.

Tali programmi erano illegali in Indiana fino al 2015. Quello è quando uno scoppio del HIV fra i tossicodipendenti dell'iniezione nella contea di Scott dell'Indiana del sud ha indotto i legislatori a riconsiderare le loro obiezioni agli scambi di siringa, facendo il ground zero dello stato per l'accettazione crescente dei conservatori di dare i aghi di stampa puliti alla gente che lotta con la dipendenza.

Ma cinque anni più successivamente, gli scambi di siringa stanno funzionando in soltanto nove delle 92 contee dell'Indiana, compreso Fayette, anche se i funzionari della sanità federali avvertono che otto più sono vulnerabili ad uno scoppio del HIV simile alla contea di Scott. Alcuni esperti in salute pubblica dicono che questo riflette una riluttanza continua a dipendenza dell'ossequio come emissione di salubrità e le difficoltà politiche e logistiche di iniziare gli scambi e di conservazione loro aperti.

“Definitivamente abbiamo realizzato molti progressi dallo scoppio della contea di Scott,„ ha detto il DES Jarlais, un professore di Don nel banco della salute pubblica globale alla New York University, notante che il numero degli scambi di siringa in tutta la nazione si è raddoppiato approssimativamente dal 2015. “Ma ancora abbiamo molto, modo molto lungo andare.„

In gli scambi di siringa della Virginia dell'Ovest e dell'Indiana, disse, hanno interrotto o avuti restrizioni collocate su loro a causa di contraccolpo nelle comunità. Ciò è accaduto malgrado le decadi della rappresentazione della ricerca che i programmi della siringa impedissero la diffusione della malattia e diminuissero le spese sanitarie senza uso o crimine aumentante della droga illegale.

L'altro conservatore specifica che le restrizioni sollevate sugli scambi di siringa come conseguenza dello scoppio del HIV dell'Indiana sono andato meglio. Per esempio, il Kentucky e North Carolina, che hanno facilitato i regolamenti nel 2015 e 2016, rispettivamente, entrambi hanno scambi disponibili a metà circa delle loro contee.

Rappresentante dello stato dell'Indiana. Ed Clere, un repubblicano che ha creato la legislazione originale di scambio del ago di stampa nel 2015, vorrebbe vedere la maggior accettazione dei programmi nel suo stato.

“I programmi di servizio della siringa hanno salvato le vite innumerevoli e casi innumerevoli impediti del HIV e dell'epatite virale C,„ ha detto. “Vedo che come sta funzionando nelle contee che hanno un programma e lo odio che i programmi della siringa non sono disponibili per tutti i Hoosiers.„

La legge dell'Indiana richiede gli scambi di siringa di essere autorizzata dall'organo esecutivo di una contea o dal corpo legislativo di un comune e poi è rinnovata almeno ogni due anni. Alternativamente, commissario della salubrità dell'Indiana può dichiarare uno stato d'emergenza locale. La legge in tutto lo stato, fissata una volta per espirare nel 2019, è stata emendata per cessare il 1° luglio 2021. Una fattura nel senato dell'Indiana per abrogare la data di scadenza è stata sconfigguta all'inizio di febbraio.

Dall'aprile 2015, quando il primo scambio legale di siringa si è aperto nella contea di Scott, nove di più hanno lanciato attraverso lo stato. Tre hanno chiuso, con due di loro finalmente che riaprono.

La più grande emissione è “noi ha molte comunità che vogliono ottenere uno iniziato, ma non possono,„ ha detto il ricercatore Carrie Lawrence di Indiana University.

Permettere all'uso o ai salvandi vite della droga?

Invece, alcuni dipartimenti locali di salubrità in Indiana hanno ricorso ai kit cosiddetti di distribuzione di riduzione di danno che includono tutto ma le siringhe, quali le offerte sterili da cucinare, sniffano e fumano gli stupefacente. Eppure, questi, anche, hanno ritirato l'ira dei certi politici e applicazione di legge.

“Stiamo passando la strumentazione che della gente conosciamo [è] andare essere usato per l'iniezione o l'ingestione degli stupefacente. Non stiamo andando ovunque,„ ha detto Lt. John Watson, un ufficiale di polizia in Seymour, Indiana, che ha parlato fuori contro il programma di riduzione del danno del suo della contea dipartimento di salubrità.

Ma i funzionari di salute pubblica sostengono che le offerte sono critiche a fermare la diffusione dell'infezione e che la gente otterrà alta indipendentemente da se hanno strumentazione pulita.

“Stanno andando utilizzare un cucchiaio. Ma stanno andando utilizzare il cucchiaio della cucina della loro madre invece,„ Khala celebre Hochstedler, amministratore del dipartimento di salubrità della contea di Tippecanoe, che ha gestito uno scambio dal 2017. “Che potrebbe avere epatite virale C e su un altro membro della famiglia potrebbe prenderlo.„

Uno degli oppositori più vocali dei programmi di servizio della siringa è stato collina di Attorney General Curtis dell'Indiana, che parla a favore degli scambi tra due persone rigorosi di aghi di stampa usati per quei puliti.

“Distribuire i aghi di stampa senza qualsiasi grado ragionevole di responsabilità… piombo semplicemente ad più ampio abuso delle droghe illegali e probabilità aumentata della morte dalla dose eccessiva,„ ha detto in un'istruzione, citante la testimonianza aneddotica dai funzionari che di pubblica sicurezza aveva visualizzato in tutto lo stato. Egualmente ha indicato media riferisce da Richmond, Indiana, ad esempio il procuratore della contea aveva documentato una dose eccessiva interna che comprende un ago di stampa dallo scambio locale di siringa.

Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie cita la rappresentazione della ricerca che gli scambi di siringa diminuiscono la quantità di spreco del ago di stampa in una comunità, fornendo i viali per la disposizione sicura; nel passato, la collina ha litigato pubblicamente con l'agenzia sopra la sua ricerca. Secondo il dipartimento di stato dell'Indiana di salubrità, 82% delle siringhe distribuite dai programmi sono stati restituiti.

L'Indiana ha veduto un calo nelle nuove diagnosi del HIV collegate all'iniezione per drogare nel 2015 l'uso - da 175, l'anno dello scoppio, 17 tre anni a più successivamente. Durante quel periodo, i nuovi casi di epatite virale C sono aumentato 7.144 - 7.837, sebbene alcuni funzionari di scambio di siringa dicessero che hanno invitare quei numeri inizialmente per aumentare mentre più gente ottenuta ha provato.

La politica ha scambi chiusi

I Grimes di Stephenie, amministratore per il dipartimento di salubrità della contea di Madison, hanno detto che trova un-per-un gli scambi problematico perché i redattori sono costretti a fare le domande polemiche che potrebbero girare la gente assente. Gli utenti riportano i loro aghi di stampa sporcati in contenitori di disposizione che non sono trasparenti, in modo da non potete dire quante siringhe sono dentro.

“Non c'è buon modo assicurarsi che stiate ottenendo uno per uno,„ ha detto.

Nel 2016, un anno dopo che uno scambio iniziato nella sua comunità centrale dell'Indiana, la sua agenzia è andato al un-per-un il modello indirizzare gli interessi pubblici. Gli oppositori non sono stati attenuati.

Il seguente anno, anche se i commissari della contea di Madison - l'organo esecutivo della contea - avevano rinnovato lo scambio, il County Council - l'organismo fiscale - votato per tirare finanziamento per il dipartimento di salubrità se continuasse il programma.

L'iniziativa interrotta per 12 mesi fino ad un sistema senza scopo di lucro locale di salubrità, aspira l'Indiana, acconsentita per gestirla.

Circa 120 miglia di distanza, in Indiana del sud, la contea di Lawrence hanno abbandonato il suo scambio di siringa nel 2017, dopo soltanto un anno, quando preoccupazioni espresse commissari della contea circa uso d'incoraggiamento della droga illegale. Commissario Rodney Fish ha suscitato l'attenzione nazionale quando ha citato un verso dall'antico testamento che ordina la gente di pregare e “girare dai loro modi cattivi.„

Raggiunto a dicembre, il pesce ha detto che il suo parere sulla materia non è cambiato e non aggiunto: “La nostra comunità sta occupandosi dell'emissione in altra, modi pietosi.„ Ha rifiutato di commentare più ulteriormente.

Lo scambio di siringa in Connersville, in cui Gabbard ha usato per andare, interrotto il maggio scorso dopo l'ospedale locale in cui si era mosso, Fayette regionale, è andato fallimento e chiuso.

Ma lo scambio ha riaperto il 22 gennaio alla clinica del Connersville della salubrità meridiana. Il programma mira a servire lo stesso numero della gente che ha fatto prima, circa 100 un mese.

Gabbard ha richiamato che le donne che hanno gestito lo scambio non solo erano la prima gente per tanto tempo chi lo hanno curato come un essere umano, essi egualmente hanno messo una nuova idea in sua testa: Non dovete vivere come questo.

Così dopo che il suo ultimo arresto in relazione con stupefacente, nel giugno 2018, lui ha optato per la corte della droga, che permette che i difensori ottengano il trattamento invece di periodo di detenzione.

La ricerca ha trovato che i tossicodipendenti IV che vanno ad uno scambio di siringa sono sensibilmente più probabili entrare nel trattamento e fermarsi o ridurre sugli stupefacente della fucilazione che coloro che non fa.

“Realmente, lo scambio del ago di stampa era la ragione per la quale la I anche ha cominciato pensare ad ottenere pulita,„ Gabbard ha detto.

Ora nel ripristino, spera di essere un migliore modello per suo figlio di 7 anni. Ha sogni di iniziare un'attività d'abbellimento. E più non ha bisogno di uno scambio di siringa.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.