Pour combattre la manifestation chinoise, les médecins déploient des médicaments visant le VIH, la malaria et l'Ebola

Pendant que les brouillages de la communauté scientifique pour trouver un médicament qui peut effectivement soigner des dizaines de milliers de patients rendaient malades par un virus respiratoire neuf, ils essayent quelques remèdes étonnants : les médicaments visant les tueurs connus aiment le VIH, l'Ebola et la malaria.

Les pharmaciens américains ont expédié deux traitements antiviraux en Chine pendant que les médecins et les agents de la Santé publics là recherchent un traitement efficace pour des patients malades par le coronavirus nouveau, qui a été récent nommé COVID19. Le virus a affligé 45.000 personnes mondiales et les a détruit plus de 1.100. La plupart des cas et des morts se sont produites dans la province de Hubei, Chine, où la manifestation a commencé.

Parmi les remèdes potentiels est un médicament de VIH qui peut fonctionner pour bloquer une enzyme requise par le virus pour mûrir. Un médicament inapprouvé employé pour combattre le virus Ebola est vérifié dans les patients chinois pour voir s'il peut perturber le matériel génétique du virus neuf.

Un troisième médicament, très utilisé dans le monde entier pour combattre le parasite qui entraîne la malaria, également est essayé en Chine pour voir s'il peut ralentir l'infection en évitant le virus des cellules de infiltration.

La preuve derrière certains de ces médicaments est fragile, des chercheurs reconnus. Mais même avec des caractéristiques intenses, ils ont indiqué, les essais humains sont la seule voie de savoir si ces médicaments sont efficaces.

« Juste parce que cela fonctionne bien dans une éprouvette et chez les animaux ne signifie pas que cela fonctionnera dans les gens, » a dit M. Stanley Perlman, un professeur de la microbiologie et de l'immunologie à l'université de l'Iowa.

L'effort n'est pas sans précédent. Quand les surfaces d'un virus de roman et met en danger de grandes populations, scientifiques se tournent parfois vers les médicaments existants qui peuvent repurposed. Les médicaments procurables aux Etats-Unis sont déjà passés par le contrôle rigoureux pour s'avérer qu'ils sont coffre-fort, éliminant la nécessité de faire fonctionner des essais humains coûteux pour évaluer la sécurité en cas d'urgence.

Cela dit, fonctionnaires regardent généralement la preuve entourant les médicaments et le virus pour essayer de trouver une alternative viable.

« Ils moulent habituellement un réseau assez large parce qu'ils ne connaissent pour aucun virus donné ce qui va fonctionner, » ont dit M. Rajesh Gandhi, un professeur de médecine à l'Université de Harvard et présidence-l'élisent de l'association de médicament de VIH.

En 2003, un coronavirus relatif sans la demande de règlement connue a entraîné une manifestation globale de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS). Le contrôle impliqué de réaction des litanies des médicaments, y compris une combinaison de ritonavir et de lopinavir, médicaments d'antirétroviral employés pour combattre le VIH.

Les premières études ont laissé entendre que les médicaments étaient efficaces en combattant le virus dans les patients. La combinaison des médicaments, connue par la marque Kaletra, semble fonctionner pour arrêter les protéases appelées d'enzymes de permettre au virus de mûrir et reproduire. Mais la manifestation - et la capacité de vérifier robuste des demandes de règlement - tout sauf disparu dedans un peu sur une année.

Neuf ans après, un autre coronavirus a entraîné à Moyen-Orient le syndrome respiratoire (MERS). Que la manifestation a donné à des scientifiques l'autre chance de vérifier le médicament de VIH contre cette famille des virus, et à un test clinique est en cours en Arabie Saoudite.

Les médecins chinois emploient Kaletra maintenant contre le coronavirus nouveau.

En dépit de ces opportunités de vérifier le médicament de VIH contre des agents pathogènes liés à celui entraînant la manifestation actuelle, « chacun convient que nous n'avons pas un traitement normal pour le coronavirus nouveau, » Gandhi a dit.

Un des remèdes plus peu orthodoxes étant vérifiés contre le coronavirus en Chine est chloroquine.

Le médicament se destine pour traiter la malaria, une condition provoquée par un parasite transmis par un dégagement de moustique. Un numéro limité des études ont trouvé le médicament pour fonctionner contre le radar à ouverture synthétique. Une étude publiée cette année dans la recherche de cellules de tourillon a trouvé que le médicament était efficace dans des essais en laboratoire à maintenir le virus de la propagation en arrêtant sa méthode d'infecter des cellules.

Le manque de demande de règlement environnante de certitude pour des coronaviruses est en partie dû à la nature de grondement-et-buste des manifestations - elles peuvent écarter comme le feu de forêt et disparaître alors, comme le faisait le radar à ouverture synthétique, a dit Gandhi. Bien que ce soit bon pour la santé publique, il signifie également que les scientifiques parfois n'ont pas les moyens de vérifier complètement une demande de règlement qui combat le virus spécifique chez l'homme.

M. Anne Schuchat, directeur adjoint principal du centres pour le contrôle et la prévention des maladies, a dit dans une conférence de presse mardi que la recherche sur le virus entraînant la manifestation ne doit pas être « une pensée après-coup. Puisque nous ne savons pas combien de temps certaines de ces infections apparaissantes neuves persisteront. »

Une manifestation d'un neuf, potentiellement maladie mortelle peut inciter des médecins à vouloir essayer tout possible de sauvegarder leurs patients, a dit Perlman, professeur de l'Iowa. Mais les essais humains sont essentiels à comprendre comment un médicament fonctionnera contre un virus.

Les médecines expérimentales qui n'ont pas été contrôlées pour la sécurité par des essais humains peuvent nuire à des patients, il a dit. Cependant, il a ajouté, utilisant les médicaments approuvés laisse toujours la trappe ouverte de questions importantes, comme la façon dont grand le dosage devrait être.

« C'est juste quand vous êtes sur la ligne de front et votre patient est malade et vous voulez faire quelque chose, » Perlman tellement dur a dit.

Les scientifiques soignant des patients de coronavirus appareillent la demande de règlement avec la recherche pour vérifier l'efficacité d'un médicament inapprouvé : remdesivir. Effectué par Gilead Sciences, le médicament à large spectre a été employé dans les expériences pour combattre le virus Ebola, et les tests chez les animaux proposent qu'il aide à maintenir les coronaviruses de radar à ouverture synthétique et de MERS de reproduire. Mais il n'est pas encore clair si cela fonctionnera contre ce virus.

Le médicament a été surpassé par deux autres médicaments pendant la manifestation 2018 d'Ebola en république démocratique du Congo. Les chercheurs en Chine vérifient maintenant le remdesivir dans un randomisé, essai contrôlé contre la manifestation là.

Le construire dans la recherche et les placements dans des manifestations peuvent limiter les dégats sur les entreprises pharmaceutiques privées, particulièrement si le virus disparaît à une certaine remarque, comme le faisait le radar à ouverture synthétique, disait M. Jesse Goodman, un professeur de médecine à l'université de Georgetown à Washington, C.C. Les aides de gouvernement fédéral compensent ces coûts par des initiatives telles que l'autorité avancée biomédicale de la recherche et développement des services de ministère de la santé et d'être humain, que les partenariats entre le secteur public et le secteur privé d'aides développent des médicaments contre des dangers pour la santé publics.

À cause de la volatilité dans les manifestations, « elle devient très intimidante pour que les compagnies justifient réellement ces placements » en thérapeutique visée, a indiqué M. Amesh Adalja, un médecin de maladie infectieuse et chercheur de sénior au centre de Johns Hopkins pour la garantie de santé à Baltimore.

Le bon homme a dit qu'un de l'expérience acquise des manifestations précédentes est la nécessité d'investir plus dans l'infrastructure requise pour conduire des tests cliniques, comme des médecins, des laboratoires et des systèmes qui leur permettent de partager des échantillons. Pensant à l'avenir, l'Organisation Mondiale de la Santé essaye d'équiper des pays des moyens de commencer rapidement à rechercher une maladie en cas d'une manifestation.

« L'heure de se préparer aux études cliniques n'est pas au milieu d'une manifestation, » a dit le bon homme, un ancien scientifique en chef pour Food and Drug Administration. « Elle est à l'avance. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.