Para lutar a manifestação chinesa, os doutores distribuem as drogas que visam o VIH, a malária e o Ebola

Como as precipitações da comunidade científica encontrar uma droga que pudesse eficazmente tratar dez dos milhares de pacientes deixou doente por um vírus respiratório novo, eles está tentando alguns remédios surpreendentes: as medicinas que visam assassinos conhecidos gostam do VIH, do Ebola e da malária.

As farmacêuticas americanas enviaram duas medicamentações antivirosas a China enquanto os doutores e os responsáveis da Saúde públicos lá procuram um tratamento eficaz para os pacientes deixados doente pelo coronavirus novo, que tem sido nomeado recentemente COVID19. O vírus tem 45.000 povos afligidos no mundo inteiro e matou-os mais de 1.100. A maioria dos casos e das mortes ocorreram na província de Hubei, China, onde a manifestação começou.

Entre remédios potenciais é uma medicamentação do VIH que possa trabalhar para obstruir uma enzima necessário pelo vírus para se amadurecer. Uma medicina unapproved usada para lutar o vírus de Ebola está sendo testada em pacientes chineses para considerar se pode interromper o material genético do vírus novo.

Uma terceira droga, amplamente utilizada ao redor do mundo para lutar o parasita que causa a malária, está sendo tentada igualmente em China ver se pode retardar a infecção impedindo o vírus das pilhas da infiltração.

A evidência atrás de algumas destas medicinas é frágil, os pesquisadores reconhecidos. Mas mesmo com dados fortes, disseram, as experimentações humanas são a única maneira de saber se estas drogas são eficazes.

“Apenas porque trabalha bem em um tubo de ensaio e nos animais não significa que trabalhará nos povos,” disse o Dr. Stanley Perlman, um professor da microbiologia e da imunologia na universidade de Iowa.

O esforço não é inaudito. Quando um vírus novo surge e põe em perigo grandes populações, os cientistas giram às vezes para as drogas existentes que podem ser repurposed. As medicamentações disponíveis nos Estados Unidos têm já o teste rigoroso provado que são cofre forte, eliminando a necessidade de executar experimentações humanas caras para avaliar a segurança em uma emergência.

Isso dito, oficiais olha geralmente a evidência que cerca as drogas e o vírus para tentar encontrar uma opção viável.

“Moldam geralmente uma rede consideravelmente larga porque não conhecem para nenhum vírus dado o que for trabalhar,” disseram o Dr. Rajesh Gandhi, um professor de medicina na Universidade de Harvard e cadeira-o elegem da associação da medicina do VIH.

Em 2003, um coronavirus relacionado sem o tratamento conhecido causou uma manifestação global de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS). A resposta envolveu testar um litania das drogas, incluindo uma combinação de ritonavir e de lopinavir, as medicamentações do antiretroviral usadas para lutar o VIH.

Os estudos adiantados sugeriram que as medicinas eram eficazes em lutar o vírus nos pacientes. A combinação de drogas, conhecida pela marca Kaletra, parece trabalhar para parar as enzimas chamadas proteases de permitir que o vírus amadureça-se e replicate. Mas a manifestação - e a capacidade para testar robusta tratamentos - tudo com exceção do desaparecido dentro um pouco de sobre um ano.

Nove anos mais tarde, um outro coronavirus causou a Médio Oriente a síndrome respiratória (MERS). Que a manifestação deu a cientistas a outra oportunidade de testar a medicamentação do VIH contra esta família dos vírus, e a um ensaio clínico é corrente em Arábia Saudita.

Os doutores chineses estão usando Kaletra agora contra o coronavirus novo.

Apesar destas oportunidades de testar a droga do VIH contra os micróbios patogénicos relativos a esse que causa a manifestação actual, “todos concorda que nós não temos uma terapia padrão para o coronavirus novo,” Gandhi disse.

Um dos remédios mais unorthodox que estão sendo testados contra o coronavirus em China é chloroquine.

A droga é pretendida tratar a malária, uma circunstância causada por um parasita transmitido através de uma mordida de mosquito. Um número limitado de estudos encontrou a droga para trabalhar contra o SARS. Um estudo publicou este ano na pesquisa da pilha do jornal encontrou que a droga era eficaz nas análises laboratoriais em manter o vírus do espalhamento parando seu método de contaminar pilhas.

A falta de tratamento circunvizinho da certeza para coronaviruses é em parte devido à natureza da crescimento-e-falência das manifestações - podem espalhar como o incêndio violento e para desaparecer então, como o SARS fez, disse Gandhi. Embora isso seja bom para a saúde de público, igualmente significa que os cientistas às vezes não têm os meios testar completamente um tratamento que combata o vírus específico nos seres humanos.

O Dr. Anne Schuchat, director-adjunto principal dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades, disse em uma conferência de imprensa terça-feira que a pesquisa sobre o vírus que causa a manifestação não deve ser “uma reflexão tardia. Porque nós não sabemos quanto tempo algumas destas infecções emergentes novas persistirão.”

Uma manifestação de uma doença nova, potencial mortal pode fazer médicos querer tentar tudo possível salvar seus pacientes, disse Perlman, professor de Iowa. Mas as experimentações humanas são essenciais a compreender como uma droga trabalhará contra um vírus.

As medicinas experimentais que não foram controladas para a segurança com as experimentações humanas podem prejudicar pacientes, disse. Contudo, adicionou, usando medicamentações aprovadas ainda deixa a porta aberta às perguntas importantes, como como grande a dosagem deve ser.

“É apenas quando você está na linha da frente e seu paciente é doente e você quer fazer algo,” Perlman tão duro disse.

Os cientistas que tratam pacientes do coronavirus estão emparelhando o tratamento com a pesquisa para testar a eficácia de uma droga unapproved: remdesivir. Feito por Gilead Sciences, a medicamentação do largo-espectro foi usada nas experiências para combater o vírus de Ebola, e os testes nos animais sugerem que ajude a manter os coronaviruses do SARS e do MERS de replicating. Mas não é ainda claro se trabalhará contra este vírus.

A droga outperformed outras por duas medicinas durante a manifestação 2018 de Ebola em the Democratic Republic of the Congo. Os pesquisadores em China estão testando agora o remdesivir em uma experimentaçãorandomized, controlada contra a manifestação.

A rampa-acima na pesquisa e nos investimentos em manifestações pode wreak dano em empresas farmacêuticas privadas, especialmente se o vírus desaparece em algum momento, como o SARS fez, disse o Dr. Jesse Goodman, um professor de medicina na universidade de Georgetown em Washington, C.C. As ajudas do governo federal deslocam estes custos com as iniciativas tais como o departamento da autoridade avançada biomedicável da investigação e desenvolvimento da saúde e serviços humanos, que as parcerias público-privados das ajudas desenvolvem drogas contra ameaças da saúde pública.

Devido à volatilidade nas manifestações, “torna-se muito desanimada para que as empresas justifiquem realmente aqueles investimentos” na terapêutica visada, disse o Dr. Amesh Adalja, um médico da infeccioso-doença e erudito superior no centro de Johns Hopkins para a segurança da saúde em Baltimore.

Goodman disse uma das lições instruídas das manifestações precedentes é a necessidade de investir mais na infra-estrutura necessário para conduzir ensaios clínicos, como médicos, os laboratórios e os sistemas que permitem que compartilhem de amostras. Anticipando, a Organização Mundial de Saúde está tentando equipar países com os meios começar rapidamente a pesquisar uma doença no caso de uma manifestação.

“O momento de preparar-se para estudos clínicos não é no meio de uma manifestação,” disse Goodman, um cientista principal anterior para Food and Drug Administration. “É de antemão.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.