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Para luchar brote chino, los doctores despliegan las drogas que apuntan el VIH, la malaria y Ebola

Mientras que la comunidad científica revuelve para encontrar una droga que pueda tratar efectivo a decenas de miles de pacientes puestos enfermo por un nuevo virus respiratorio, están intentando algunos remedios asombrosamente: el remedio que apunta asesinos sabidos tiene gusto del VIH, de Ebola y de malaria.

Los fabricantes de droga americanos han expidido dos medicaciones antivirus a China mientras que los doctores y los responsables de Sanidad públicos allí buscan un tratamiento efectivo para los pacientes puestos enfermo por el coronavirus nuevo, que recientemente se ha nombrado COVID19. El virus ha afligido a 45.000 personas por todo el mundo y las ha matado más de 1.100. La mayor parte de los casos y las muertes ocurrieron en la provincia de Hubei, China, donde el brote comenzó.

Entre remedios potenciales es una medicación del VIH que puede trabajar para cegar una enzima necesaria por el virus para madurarse. Un remedio no aprobado usado para luchar el virus de Ebola se está probando en pacientes chinos para considerar si puede romper el material genético del nuevo virus.

Una tercera droga, ampliamente utilizada en el mundo entero luchar el parásito que causa malaria, también se está intentando en China para ver si puede reducir la infección previniendo el virus de las células de la infiltración.

Las pruebas detrás de alguno de este remedio son débiles, los investigadores reconocidos. Pero incluso con datos fuertes, dijeron, las juicios humanas son la única manera de saber si estas drogas son efectivas.

“Apenas porque trabaja bien en un tubo de ensayo y en animales no significa que trabajará en gente,” dijo al Dr. Stanley Perlman, profesor de la microbiología y de la inmunología en la universidad de Iowa.

El esfuerzo no es sin precedente. Cuando las superficies de un virus de la novela y ponen en peligro las poblaciones grandes, científicos giran a veces a las drogas existentes que pueden repurposed. Las medicaciones disponibles en los Estados Unidos han pasado ya con la prueba rigurosa probar que son caja fuerte, eliminando la necesidad de ejecutar juicios humanas costosas para fijar seguro en una emergencia.

Eso dicha, funcionarios observa generalmente las pruebas que rodean las drogas y el virus para intentar encontrar una opción viable.

“Echan generalmente una red bastante ancha porque no conocen para ningún virus dado qué vaya a trabajar,” dijeron al Dr. Rajesh Gandhi, profesor de medicina en la Universidad de Harvard y silla-lo eligen de la asociación del remedio del VIH.

En 2003, un coronavirus relacionado sin el tratamiento sabido causó un brote global de neumonía asiática (SARS). La reacción implicó el probar de una letanía de drogas, incluyendo una combinación del ritonavir y del lopinavir, las medicaciones del antiretroviral usadas para luchar el VIH.

Los estudios tempranos hicieron alusión que el remedio era efectivo en luchar el virus en pacientes. La combinación de drogas, sabida por la marca Kaletra, aparece trabajar para parar las enzimas llamadas las proteasas de permitir que el virus se madure y repliegue. Pero el brote - y la capacidad robusto de probar tratamientos - todos sino desaparecido hacia adentro un poco durante un año.

Nueve años más adelante, otro coronavirus causó a Oriente Medio síndrome respiratorio (MERS). Que el brote dio científicos otra oportunidad de probar la medicación del VIH contra esta familia de virus, y a juicio clínica está en curso en la Arabia Saudita.

Los doctores chinos ahora están utilizando Kaletra contra el coronavirus nuevo.

A pesar de estas oportunidades de probar la droga del VIH contra los patógeno relacionados con el que está que causa el brote actual, “todo el mundo está de acuerdo que no tenemos una terapia estándar para el coronavirus nuevo,” Gandhi dijo.

Uno de los remedios más poco ortodoxos que son probados contra el coronavirus en China es cloroquina.

La droga se piensa para tratar la malaria, una condición causada por un parásito transmitido a través de una mordedura de mosquito. Un número limitado de estudios ha encontrado la droga para trabajar contra el SARS. Un estudio publicó este año en la investigación de la célula del gorrón encontró que la droga era efectiva en pruebas de laboratorio en la custodia del virus de extenderse parando su método de infectar las células.

La falta de tratamiento circundante de la certeza para los coronaviruses es en parte debido a la naturaleza del botalón-y-busto de brotes - pueden extenderse como incendio fuera de control y entonces desaparecer, como lo hizo el SARS, dijo a Gandhi. Aunque eso sea bueno para la salud de público, también significa que los científicos no tienen a veces los medios de probar a conciencia un tratamiento que combate el virus específico en seres humanos.

El Dr. Anne Schuchat, vicedirector principal de los centros para el control y prevención de enfermedades, dijo en una rueda de prensa martes que la investigación sobre el virus que causa el brote no debe ser “un cambio. Porque no sabemos cuánto tiempo persistirán algunas de estas nuevas infecciones emergentes.”

Un brote de una nueva, potencialmente mortal enfermedad puede hacer que los médicos quieren intentar todo posible salvar a sus pacientes, dijo a Perlman, el profesor de Iowa. Pero las juicios humanas son esenciales para la comprensión de cómo una droga trabajará contra un virus.

El remedio experimental que no se ha revisado para el seguro con juicios humanas puede dañar pacientes, él dijo. Sin embargo, él agregó, usando medicaciones aprobadas todavía deja la puerta abierta a las preguntas importantes, como cómo es grande la dosificación debe ser.

“Es apenas cuando usted está en la línea de frente y su paciente está enfermo y usted quiere hacer algo,” Perlman tan duro dijo.

Los científicos que tratan a pacientes del coronavirus están emparejando el tratamiento con la investigación para probar la eficacia de una droga no aprobada: remdesivir. Hecho por Gilead Sciences, la medicación del amplio-espectro se ha utilizado en experimentos para combate el virus de Ebola, y las pruebas en animales sugieren que ayude a guardar los coronaviruses del SARS y de MERS del repliegue. Pero no está todavía sin obstrucción si trabaja contra este virus.

La droga fue superada por dos otro remedio durante el brote 2018 de Ebola en la República Democrática del Congo. Los investigadores en China ahora están probando el remdesivir en allí seleccionada al azar, controlada una juicio contra el brote.

La rampa-hacia arriba en la investigación e inversiones en brotes puede dar rienda suelta a estrago en las empresas farmacéuticas privadas, especialmente si desaparece el virus en algún momento, como lo hizo el SARS, dijo al Dr. Jesse Goodman, profesor de medicina en la universidad de Georgetown en Washington, C.C. Las ayudas del gobierno federal compensan estos costos con iniciativas tales como el departamento de la autoridad avanzada biomédica de la investigación y desarrollo de salud y humanos de los servicios, que las sociedades públicas-privado de las ayudas desarrollan las drogas contra amenazas de la salud pública.

Debido a la volatilidad en brotes, “llega a ser muy desalentadora para que las compañías alineen real esas inversiones” en terapéutica apuntada, dijo al Dr. Amesh Adalja, médico de la infeccioso-enfermedad y escolar mayor en el centro de Johns Hopkins para la seguridad de la salud en Baltimore.

Goodman dijo una de las lecciones doctas de los brotes anteriores es la necesidad de invertir más en la infraestructura necesaria para conducto juicios clínicas, como médicos, los laboratorios y los sistemas que permiten que compartan muestras. Anticipando, la Organización Mundial de la Salud está intentando equipar países de los medios de comenzar rápidamente a investigar una enfermedad en caso de brote.

“La época de prepararse para los estudios clínicos no está en el medio de un brote,” dijo Goodman, principal científico anterior para Food and Drug Administration. “Está de antemano.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.