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OB-GYNs recomienda la inferior-dosis aspirin para que todos los pacientes prevengan preeclampsia

Bajar el riesgo de desarrollar una condición peligrosa para la vida mientras que es embarazada es tan simple como tardando a inferior-dosis aspirin cada día, según OB-GYNs en el centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth). Ahora están recomendando a sus pacientes toman una inferior-dosis aspirin de 81 miligramos diariamente para prevenir preeclampsia como parte de cuidado prenatal rutinario, apenas como tomar una vitamina prenatal.

El Preeclampsia, una complicación del embarazo caracterizada por la tensión arterial peligroso alta, es una causa de cabeza de la enfermedad y de la muerte maternales e infantiles. Ha aumentado el 25% de las dos décadas pasadas, según la universidad americana de los obstétricos y de los ginecólogos (ACOG).

A lo largo de los años, la investigación ha mostrado que el uso de la inferior-dosis aspirin en una población de alto riesgo reduce el riesgo de preeclampsia sin causar efectos secundarios. Aspirin causa la producción disminuida del tromboxano A2 de la hormona, que se piensa para aumentar el riesgo de preeclampsia.”

Nana Ama Ankumah, Doctor en Medicina, especialista maternal-fetal del remedio con la Facultad de Medicina de McGovern en UTHealth

La nueva investigación de los institutos nacionales de la inferior-dosis aspirin de las demostraciones de la salud reduce nacimiento prematuro entre moldes-madre por primera vez. Actualmente, ACOG recomienda el considerar de la inferior-dosis aspirin si un paciente presenta con un factor de alto riesgo o más de un factor de riesgo moderado. El grupo de trabajo de los servicios preventivos de los E.E.U.U. publicó una pauta similar.

Ankumah dijo que los factores de riesgo para el preeclampsia son “extremadamente comunes,” colocando de factores de alto riesgo tales como diabetes, hipertensión crónica, y enfermedades autoinmunes, a los factores de riesgo moderado tales como ser sobre la edad de 35, la obesidad, y el estado socioeconómico inferior.

Sin embargo, recomendando profilaxis, o dimensiones preventivas dinámicas, a todas las mujeres en vez de la aproximación selectiva, los médicos esperan bajar el índice de la condición mientras que también salvan tiempo.

La “investigación selectiva requiere a proveedores pasar tiempo y esfuerzo de determinar a los que pudieron ser en peligro, saliendo del sitio para un porcentaje importante de ésos consideraba a riesgo para ser faltado,” dijo a Baha Sibai, Doctor en Medicina, especialista maternal-fetal del remedio con la Facultad de Medicina de McGovern y experto del international en preeclampsia. “Esto es similar a la investigación gestacional de la diabetes, donde un filete de factores fue utilizado inicialmente para determinar riesgo, pero llegó a ser obvio que los proveedores eran pacientes faltantes. Como consecuencia, la investigación rutinaria se convirtió en el patrón.”

Sean C. Blackwell, Doctor en Medicina, silla del departamento de la obstetricia, ginecología, y servicios reproductivos en la Facultad de Medicina de McGovern, consultó con Sibai antes de ejecutar del movimiento departamental en cuidado clínico estándar en las clínicas de los médicos de UT.

“Este cambio tiene especialmente sentido para nosotros porque que consideran a la mayoría de nuestra población de pacientes en peligro,” Blackwell dijo. “Hay un costo muy bajo y un riesgo asociados a esta terapia, y esperamos que una aproximación universal disminuya las oportunidades perdidas para el tratamiento en un nivel de la población.”

El uso rutinario de la inferior-dosis aspirin podría también reducir índices de otros resultados adversos del embarazo, tales como nacimiento prematuro y restricción fetal del incremento, mientras que solamente cuesta menos de $10 por el embarazo, Sibai dijo.

“La mayoría de los pacientes son favorables una vez que entienden cuáles es el preeclampsia y cómo es serio es. La dosis es tan pequeña y no hay realmente efectos secundarios, la mayoría de los pacientes es tan muy bien con agregarla a su vitamina prenatal. Para la perspectiva, recomiendan la gente que toma aspirin diario para el ataque del corazón para tomar a 325 el magnesio, cerca de cuatro veces el magnesio 81 que estamos recomendando,” Ankumah dijo.

Bajo esta recomendación, la inferior-dosis aspirin es el comenzar recomendado en 12 semanas y continuado con lanzamiento. Según ACOG, no hay riesgo creciente de extracción de aire postparto o de abrupción placentaria. Las exclusiones incluyen mujeres con alergias a las drogas del antiinflamatorio no esteroideo y a mujeres con la extracción de aire vaginal.

“Esto es un movimiento importante del paradigma en cuidado prenatal y es apenas otra manera que estamos incorporando varios aspectos nuevos para cuidar para ofrecer punta, los tratamientos prueba-basados a nuestros pacientes,” Blackwell dijo.

Los investigadores en UTHealth también están investigando cómo prevenir la hipertensión postparto. Un estudio reciente llevado por Conisha Holloman, Doctor en Medicina, persona maternal-fetal del remedio con la Facultad de Medicina de McGovern, sugiere que todas las mujeres sean informadas sobre los síntomas de la tensión arterial alta, también conocidos como hipertensión postparto.

El estudio, publicado en el gorrón americano de obstetricia y ginecología, observado 164 mujeres de septiembre de 2016 a julio de 2019 quién dio a luz en el hospital conmemorativo de Hermann de los niños en Houston y fue readmitida con la tensión arterial alta. Más los de 64% de mujeres fueron readmitidos en el plazo de siete días, y los 39% de esas mujeres no fueron diagnosticados con la tensión arterial alta antes de la descarga.

“Tejas tiene una de las tasas de mortalidad maternales más altas en la nación. Como clínicos, estamos buscando siempre maneras de adaptar intervenciones así que podemos reducir muertes,” Holloman dijo. “Mientras que más investigación necesita sin obstrucción ser hecha en qué causa la tensión arterial alta después de parto, qué nuestro estudio revela es una necesidad fuerte de educar a todas las mujeres, no apenas las que puedan estar en un riesgo más alto, sobre los signos y los síntomas de la tensión arterial alta antes de que las descarguen.”