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Los procesos de aprobación para la pauta de práctica clínica crean conflicto de intereses

La mayoría de las pautas de práctica clínicas en los E.E.U.U. son creadas por las sociedades médicas de la especialidad. Mientras que hay percatación dispersa del potencial para el conflicto de intereses intelectual y financiero de los miembros del grupo de expertos individuales, hay poco reconocimiento del potencial para los procesos usados por los paneles de la pauta para crear conflicto de intereses. Esto es determinado importante para las sociedades médicas de la especialidad, que tienen la obligación doble que abogar para los pacientes servidos por la especialidad y para el interés profesional de sus piezas del médico.

Un nuevo estudio de los procesos de aprobación usados por las 43 piezas de la médico-especialidad-sociedad del consejo de las sociedades médicas de la especialidad en los E.E.U.U. para crear prueba-basó los hallazgos de las pautas que la mayoría del uso un procedimiento de aprobación que tiene el potencial de minar la independencia editorial del comité de revelado de la pauta.

La revista, publicada en PLOS UNO, fue llevada por Jeffrey Sonis, Doctor en Medicina, MPH, profesor adjunto en el departamento del remedio social y profesor adjunto en el departamento del remedio de familia en la universidad de la Facultad de Medicina de Carolina del Norte.

Sonis y Oliva M. Chen, Doctor en Medicina, alumna de la Facultad de Medicina de UNC ahora en la Universidad de Michigan, pautas independientemente evaluadas y manuales del revelado de la pauta que estaban público - disponibles en los Web site de las sociedades de la especialidad. Encontraron eso hasta mayo de 2017, 36 de 43 pautas de práctica prueba-basadas producidas las sociedades de la especialidad. De esas 36 sociedades, 27 (el 75%) requirieron la aprobación por un comité que representaba a la sociedad en conjunto, por ejemplo la junta directiva o el Comité Ejecutivo. Importantemente, ningunos de los 27 especificaron las consideraciones usadas para las decisiones de la aprobación. Puesto que un Comité Ejecutivo o una tabla de una sociedad médica de la especialidad tiene obligaciones a los intereses profesionales y económicos de sus piezas y a los pacientes servidos por esos médicos, requerirlos aprobar una pauta de práctica clínica prueba-basada introducen un conflicto de intereses potencial.

Apenas seis de las 27 sociedades de la especialidad (el 17%) tenían los procedimientos para mantener una cierta independencia editorial para el grupo del revelado de la pauta, tal como aprobación de un comité separado de la pauta o aprobación basada en fidelidad a la metodología establecida pre-aprobada de la pauta, no contenido.

Esta falta de independencia editorial dentro de cada sociedad puede introducir conflicto de intereses en un proceso que se diseñe para producir las recomendaciones basadas exclusivamente en preferencias de las pruebas y del paciente. Las sociedades médicas de la especialidad deben adoptar los procesos de aprobación de la pauta que limitan la posibilidad del conflicto de intereses. Los procesos usados por las seis sociedades de la especialidad que mantienen por lo menos una cierta independencia editorial del panel del revelado de la pauta pueden servir como modelo útil.”

Jeffrey Sonis, Doctor en Medicina, MPH, profesor adjunto, universidad de la Facultad de Medicina de Carolina del Norte

Source:
Journal reference:

Sonis, J & Chen, O.M. (2020) Approval processes in evidence-based clinical practice guidelines sponsored by medical specialty societies. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0229004.