Les différences subtiles dans le rendement cognitif prévoient l'étape progressive à la pathologie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer (AD) est graduelle, mais ralentit pour se développer -- ou s'indiquer au moins. Dans une étude neuve, en ligne publiés le 14 février 2020 en psychiatrie biologique de tourillon, chercheurs à l'École de Médecine de San Diego d'Université de Californie, avec des collègues ailleurs, signalent que tôt, les différences subtiles dans le rendement cognitif, tel que moins mots indiqués sur un test de mémoire, sont un signe que les protéines nuisibles accumulent dans le cerveau, même si les niveaux de ces protéines ne qualifient pas encore comme dangereux.

Pathologiquement, l'AD est principalement caractérisée par l'accumulation de β-amyloïde appelée de plaques de protéine (Aβ), qui s'accumulent graduellement dans le cerveau, le fonctionnement de perturbation de cellules et détruire éventuellement les neurones affectés. Un deuxième type de protéine, tau appelé, accumule également les neurones anormalement intérieurs, fonctionnements dommageables.

Dans l'étape progressive de l'AD, la construction de niveaux d'Aβ dans le cerveau, mais le procédé menant anormalement aux hauts niveaux est en général long. C'est souvent des années ou des décennies avant que les sympt40mes consécutifs du handicap cognitif sévère apparaissent. Un cadre neuf de l'institut national sur le vieillissement et l'association d'Alzheimer définit la première phase d'AD pour être des personnes avec les taux anormaux d'Aβ qui sont toujours cognitif normaux.

Bien que la pathologie d'AD, et l'Aβ en particulier, apparaissent longtemps avant que sévère des déficits cognitifs apparaissent, la preuve récente propose que des modifications cognitives plus subtiles puissent apparaître plus tôt dans la maladie que couramment appréciées. »

Jeremy A. Elman, PhD, premier auteur, professeur adjoint au service de psychiatrie à l'École de Médecine d'Uc San Diego

Elman et collègues, y compris auteur William supérieur S. Kremen, PhD, professeur de psychiatrie à l'École de Médecine d'Uc San Diego, ont recherché à déterminer si le rendement cognitif faible, néanmoins subtile, pourrait être un facteur prédictif que les niveaux Aβ-négatifs actuels (accumulations en dessous du seuil pour le diagnostic d'AD) étaient susceptibles de devenir Aβ-positifs.

« Une fois qu'une personne atteint la remarque d'être Aβ-positive, il signifie qu'il y a déjà pathologie sous-jacente considérable, » a dit Kremen. « Il serait avantageux de recenser les personnes à risque avant qu'elles développent le fardeau amyloïde considérable pour améliorer l'efficacité de demande de règlement et l'étape progressive lente à la démence d'AD. »

Les chercheurs ont effectué une paire de tests cognitifs non envahissants sur 292 participants à l'initiative de Neuroimaging de maladie d'Alzheimer, une étude actuelle pour évaluer si l'utilisation de l'imagerie médicale, des marqueurs biologiques et des évaluations cliniques peut être combinée pour mesurer l'étape progressive du déclin cognitif et de la première AD.

Tous les participants étaient Aβ-négatifs au contrôle de ligne zéro et n'ont manifesté aucune démence ; 40 participants progresseraient à l'Aβ-positivité au cours de l'étude et de la période de revue.

Les scientifiques ont constaté que les participants qui ont vérifié avec la cognition inférieure de ligne zéro étaient à un risque sensiblement plus gros du progrès à l'Aβ-positivité. C'est-à-dire, bas les notes du test indiquant une fonction cognitive plus faible ont proposé les niveaux amyloïdes de plaque qui, tandis que pas encore considérés problématiques, étaient montée susceptible et atteindraient éventuel la définition de seuil de l'AD.

« Nous avons constaté que les niveaux subliminaux de la ligne zéro Aβ étaient prévisionnels de la future accumulation, ajoutant pour démontrer que même les concentrations faibles d'Aβ sont cliniquement appropriées, mais que le rendement cognitif était toujours sensiblement prévisionnel même après le réglage pour cette pathologie, » a dit Elman.

Les découvertes, ont écrit les chercheurs, proposent que le petit prix, contrôle cognitif non envahissant soit utile pour le recensement des personnes qui peuvent être en danger pour l'AD se développante, leur effectuant les candidats idéaux pour l'intervention et les tests cliniques thérapeutiques.

Source:
Journal reference:

Elman, J.A., et al. (2020) Amyloid-β Positivity Predicts Cognitive Decline but Cognition Predicts Progression to Amyloid-β Positivity. Biological Psychiatry. doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.12.021.