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Las diferencias sutiles en funcionamiento cognoscitivo predicen la progresión a la patología de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (AD) es progresiva, pero se reduce para convertirse -- o por lo menos revelarse. En un nuevo estudio, publicado el 14 de febrero de 2020 en línea en la psiquiatría biológica del gorrón, los investigadores en la Facultad de Medicina de San Diego de la Universidad de California, con los colegas a otra parte, denuncian que temprano, las diferencias sutiles en funcionamiento cognoscitivo, tal como menos palabras revocadas en una prueba de la memoria, son un signo que las proteínas dañinas están acumulando en el cerebro, incluso si los niveles de esas proteínas todavía no califican como peligroso.

Patológico, el ANUNCIO es caracterizado sobre todo por la acumulación de placas de la proteína llamadas β-amiloide (Aβ), que acumulan gradualmente en el cerebro, la función de la célula que rompe y eventual matar a las neuronas afectadas. Un segundo tipo de proteína, llamado tau, también acumula las neuronas anormalmente interiores, funciones perjudiciales.

En la progresión del ANUNCIO, la estructura de los niveles de Aβ en el cerebro, pero el proceso que lleva a los niveles es anormalmente típicamente largos. Es a menudo años o décadas antes de que aparezcan los síntomas consecuentes de la debilitación cognoscitiva severa. Un nuevo marco del instituto nacional en la asociación del envejecimiento y de Alzheimer define la primera fase de ANUNCIO para ser individuos con los niveles anormales de Aβ que siguen siendo cognoscitivo normales.

Aunque aparezcan aparezcan la patología del ANUNCIO, y Aβ particularmente, mucho antes es severo los déficits cognoscitivos, las pruebas recientes sugieren que cambios cognoscitivos más sutiles puedan aparecer anterior en la enfermedad que apreciados común.”

Jeremy A. Elman, doctorado, primer autor, profesor adjunto en el departamento de la psiquiatría en la Facultad de Medicina de Uc San Diego

Elman y los colegas, incluyendo autor Guillermo mayor S. Kremen, doctorado, profesor de la psiquiatría en la Facultad de Medicina de Uc San Diego, intentaron determinar si el funcionamiento cognoscitivo pobre, al menos sutil, pudo ser un calculador que los niveles Aβ-negativos actuales (acumulaciones abajo del umbral para la diagnosis del ANUNCIO) eran probables llegar a ser Aβ-positivos.

“Una vez que una persona alcanza el punto de ser Aβ-positiva, significa que hay ya patología subyacente sustancial,” dijo a Kremen. “Sería ventajoso determinar a individuos en peligro antes de que desarrollen carga amiloidea sustancial para perfeccionar eficacia del tratamiento y la progresión lenta a la demencia del ANUNCIO.”

Los investigadores conducto un par de pruebas cognoscitivas no invasores en 292 participantes en la iniciativa de Neuroimaging de la enfermedad de Alzheimer, un estudio en curso para fijar si el uso de la proyección de imagen médica, de los marcadores biológicos y de las evaluaciones clínicas se puede combinar para medir la progresión de la disminución cognoscitiva y del ANUNCIO temprano.

Todos los participantes eran Aβ-negativos en la prueba de la línea de fondo y no visualizaron ninguna demencia; 40 participantes progresarían a la Aβ-positividad durante el estudio y seguirían período.

Los científicos encontraron que los participantes que probaron con una cognición más inferior de la línea de fondo estaban en un riesgo importante más alto del progreso a la Aβ-positividad. Es decir, bajo las puntuaciones del test que indicaban una función cognoscitiva más pobre sugirieron los niveles amiloideos de la placa que, mientras que no todavía estaban considerados para ser problemáticos, eran levantamiento probable y alcanzarían final la definición del umbral del ANUNCIO.

“Encontramos que los niveles subliminales de línea de fondo Aβ eran proféticos de la acumulación futura, agregando para evidenciar que incluso los niveles bajos de Aβ son clínico relevantes, pero que el funcionamiento cognoscitivo seguía siendo importante profético incluso después controlar para esta patología,” dijo a Elman.

Las conclusión, escribieron a los investigadores, sugieren que la prueba cognoscitiva barata, no invasor es útil para determinar a las personas que pueden estar en riesgo del ANUNCIO que se convierte, haciéndoles a los candidatos ideales a la intervención terapéutica y a juicios clínicas.

Source:
Journal reference:

Elman, J.A., et al. (2020) Amyloid-β Positivity Predicts Cognitive Decline but Cognition Predicts Progression to Amyloid-β Positivity. Biological Psychiatry. doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.12.021.