Ambulatorio senza incisione di usi pediatrici del chirurgo della medicina del Michigan per correggere i difetti di ernia in capretti

I fornitori di cure mediche stanno evolvendo costantemente i trattamenti affinchè le circostanze complicate forniscano ai pazienti la più grande quantità di vantaggio mentre evitavano tutti gli effetti contrari, come sfregiare.

Marcus Jarboe, M.D., un chirurgo pediatrico formato in radiologia interventional all'ospedale pediatrico di C.S. Mott, ha messo a punto un metodo innovatore e inguinale della chirurgia di ernia, che ha bambini camminare dalle sale operatorie con soltanto alcuni colpi del ago di stampa alla manifestazione per.

Ernie inguinali e epigastriche

Secondo l'istituto universitario americano dei chirurghi, 5 su 100 bambini richiederanno questo tipo di chirurgia di ernia, con che accade più frequentemente dieci volte in infanti maschii.

Un'ernia inguinale, che si presenta nell'inguine, segue quando un'area del tessuto del muscolo addominale, chiamata il canale inguinale, non riesce a chiudersi su mentre un bambino è nell'utero della madre. Non solo è l'ambulatorio uno delle operazioni pediatriche il più comunemente realizzate, ma l'inguine è egualmente uno del la maggior parte siti comuni per, secondo l'istituto universitario americano dei chirurghi.

La circostanza richiede sempre il trattamento chirurgico.

L'ambulatorio è sempre raccomandato dovuto l'ad alto rischio degli intestini di un bambino che ottengono catturati nell'apertura di ernia, che può strangolare l'ernia e fare diminuire l'offerta di sangue agli intestini.„

Marcus Jarboe, M.D., chirurgo pediatrico, ospedale pediatrico di C.S. Mott

Due metodi comuni di riparazione includono:

- Riparazione aperta di ernia

- Riparazione Laparoscopic di ernia

Una riparazione aperta di ernia comprende quello all'incisione di due pollici che è fatta sopra il sito e l'ernia poi è riparata suturando il canale inguinale aperto chiuso. Per una riparazione laparoscopic, due piccole porte sono collocate con le forature o piccolo, incisioni di mezzo-pollice nell'addome. Per i bambini, questo è fatto spesso attraverso l'ombelico e due siti supplementari sull'addome.

Gli strumenti chirurgici e un indicatore luminoso sono collocati nelle porte per suturare il muscolo al sito di ernia. Il gas dell'anidride carbonica è usato per gonfiare l'addome per rendere gli organi interni ed altre imbarcazioni importanti più facili vedere, che possono causare meno trauma e piombo ad un tempo di recupero più rapido.

Le ernie epigastriche, simili alle ernie inguinali, sono in genere molto più piccole e si presentano in mezzo all'addome e muggiscono lo sterno.

Fin qui, Jarboe ha usato il suo ambulatorio senza incisione per correggere i difetti di ernia in circa 50 pazienti.

Metodi di riparazione dell'ernia di Jarboe

Durante la riparazione inguinale di ernia nell'ambito del metodo di Jarboe, il paziente è collocato nell'ambito della sedazione e Jarboe consegna una sutura facendo uso di orientamento di ultrasuono e due colpi del ago di stampa come punti dell'entrata per creare un sacco chiuso intorno all'ernia. Poi può usare una portata per assicurare il sacco è completamente chiuso, dopo la trazione del ago di stampa si ritira attraverso lo stesso foro nell'interfaccia.

“Le ernie sono spesso difficili da definire precisamente con l'ultrasuono. Collaborando con altri chirurghi e un radiologo abbiamo pensato a come superare questo ostacolo,„ Jarboe dice. “Iniettare il liquido salino nell'addome fa il sacco di ernia illuminarsi meravigliosamente sull'ultrasuono e rende i sui confini facilmente definibili.„

Sebbene la tecnica di riparazione epigastrica dell'ernia di Jarboe sia simile ad inguinale, il liquido salino non è necessario vedere chiaramente un'ernia epigastrica su un ultrasuono. Jarboe dice che questo è a causa di più chiari difetti nella fascia, il tessuto connettivo nell'organismo che aiuta il supporto e protegge i gruppi e gli organi del muscolo.

Finora tutte procedure sono state eseguite sui pazienti femminili. Secondo Jarboe, in maschi, le imbarcazioni ed il cordone spermatico testicolari sono associati intimamente con il sacco di ernia e sono molto piccoli, rendendoli difficili vedere. La lesione a queste imbarcazioni porta un grande rischio di danno testicolare. Tuttavia, Jarboe è promettente di un futuro in cui i maschi possono ottenere questa procedura pure.

Per quelli che optano per il metodo di Jarboe, c'è una miriade dei vantaggi al paziente. Specialmente: sfregio minimo, che è importante per i bambini crescenti poiché le incisioni allungano col passare del tempo.

“Il campo di chirurgia non è statico. Le incisioni non si ingrandiranno in futuro; otterranno più piccole,„ dice Jarboe. “Il nostro gruppo sta facendo quei punti e sta spingendo quei limiti.„

Jarboe pianificazione iniziare uno studio su questi pazienti tra qualche anno per vedere quanto questi pazienti ancora stanno progredendo con successo.