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O cirurgião pediatra da medicina de Michigan usa a cirurgia da incisão-menos para corrigir defeitos da hérnia nos cabritos

Os fornecedores de serviços de saúde estão evoluindo constantemente tratamentos para que as circunstâncias complicadas forneçam pacientes a grande quantidade de benefício ao evitar todos os efeitos adversos, como scarring.

Marcus Jarboe, M.D., um cirurgião pediatra treinado na radiologia interventional no hospital de crianças de C.S. Mott, desenvolveu um método inovativo, inguinal da cirurgia da hérnia, que tivesse crianças andar fora das salas de operações com somente alguns puxões da agulha à mostra para ele.

Hérnias Inguinal e epigástricas

De acordo com a faculdade americana dos cirurgiões, 5 de 100 bebês exigirão este tipo de cirurgia da hérnia, com ele que ocorre dez vezes mais freqüentemente nos infantes masculinos.

Uma hérnia inguinal, que ocorra no virilha, segue quando uma área do tecido do músculo abdominal, chamada o canal inguinal, não se fecha acima quando um bebê estiver no ventre da matriz. É não somente a cirurgia uma das operações pediatras o mais geralmente executadas, mas o virilha é igualmente um do a maioria locais comuns para ele, de acordo com a faculdade americana dos cirurgiões.

A circunstância exige sempre o tratamento cirúrgico.

A cirurgia é sempre recomendado devido ao risco elevado dos intestinos de uma criança que obtêm travados na abertura da hérnia, que pode estrangular a hérnia e diminuir o fluxo sanguíneo aos intestinos.”

Marcus Jarboe, M.D., cirurgião pediatra, o hospital de crianças de C.S. Mott

Dois métodos comuns do reparo incluem:

- Reparo aberto da hérnia

- Reparo Laparoscopic da hérnia

Um reparo aberto da hérnia envolve um uma incisão de dois-polegada que está sendo feita sobre o local e a hérnia é reparada então suturando o canal inguinal aberto fechado. Para um reparo laparoscopic, duas portas pequenas são colocadas com as puncturas ou pequeno, incisão da meia polegada no abdômen. Para crianças, isto é feito frequentemente através do umbigo e de dois locais adicionais no abdômen.

As ferramentas cirúrgicas e uma luz são colocadas nas portas para suturar o músculo no local da hérnia. O gás do dióxido de carbono é usado para inflar o abdômen para facilitar os órgãos internos e outras embarcações importantes considerar, que podem causar menos traumatismo e o conduzir a uma estadia de recuperação mais rápida.

As hérnias epigástricas, similares às hérnias inguinal, são tipicamente muito menores e ocorrem no meio do abdômen e gritam o esterno.

Até agora, Jarboe usou sua cirurgia da incisão-menos para corrigir defeitos da hérnia em aproximadamente 50 pacientes.

Métodos do reparo da hérnia de Jarboe

Durante um reparo inguinal da hérnia sob o método de Jarboe, o paciente é colocado sob a sedação e Jarboe entrega uma sutura usando a orientação do ultra-som e os dois puxões da agulha como pontos de entrada para criar um saco fechado em torno da hérnia. Então pode usar um espaço para assegurar o saco é completamente fechado, após ter puxado a agulha para fora através do mesmo furo na pele.

As “hérnias são frequentemente difíceis de definir precisamente com ultra-som. Colaborando com outros cirurgiões e um radiologista nós pensamos sobre como superar este obstáculo,” Jarboe diz. “Injetar o líquido salino no abdômen faz o saco da hérnia iluminar-se acima belamente no ultra-som e faz suas beiras facilmente definíveis.”

Embora a técnica de reparo epigástrica da hérnia de Jarboe seja similar a inguinal, o líquido salino não é necessário ver claramente uma hérnia epigástrica em um ultra-som. Jarboe diz que este é devido aos defeitos mais claros na fáscia, o tecido conjuntivo no corpo que ajuda o apoio e protege grupos e órgãos do músculo.

Todos os procedimentos têm sido executados até agora em pacientes fêmeas. De acordo com Jarboe, nos homens, as embarcações e o cabo spermatic testicular são associados intimately com o saco da hérnia e são muito pequenos, fazendo os difíceis ver. Ferimento a estas embarcações leva um grande risco de dano testicular. Contudo, Jarboe é esperançoso de um futuro em que os homens podem obter este procedimento também.

Para aqueles que optam para o método de Jarboe, há uma miríade dos benefícios ao paciente. Especialmente: scarring mínimo, que é importante para crianças crescentes desde que as incisão esticam ao longo do tempo.

“O campo da cirurgia não é estático. As incisão não estarão obtendo mais grandes no futuro; estarão obtendo menores,” diz Jarboe. “Nossa equipe está fazendo aquelas etapas e está empurrando aqueles limites.”

Jarboe planeia iniciar a partir de agora um estudo nestes pacientes diversos anos para ver como com sucesso estes pacientes ainda estão progredindo.