Légèrement le risque accru de la mort pour des bébés a conçu par IVF

Une étude neuve publiée dans la fertilité et la stérilité de tourillon indique en février 2020 un plus gros risque pour la mortalité chez les enfants qui ont été conçus par la technique (IVF) de fécondation in vitro suivie de la congélation des embryons, comparé à ceux naturellement conçue, mais seulement pendant les semaines premières de la durée.

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Crédit d'image : Chinnapong/Shutterstock

Les techniques reproductrices aidées (ART) sont entrées dans la mode ces dernières années pendant que plus de femmes poursuivent une carrière pendant beaucoup plus d'années avant l'essai de concevoir. IVF est la forme la plus efficace de l'art.

IVF se rapporte à une méthode multipas complexe pour surmonter l'infertilité ou pour s'assurer qu'un gène défectueux n'est pas réussi vers le bas au prochain rétablissement, en produisant artificiellement des conditions pour la fécondation et l'accroissement très précoce de l'embryon à l'étape où il peut être inséré dans l'utérus de la mère pour se développer si tout va bien dans un bébé né à terme sous tension. Le principe principal est la recherche des oeufs matures des ovaires, ceux de la future maman ou un donneur, pour être fécondé par le sperme du père ou d'un donneur dans un laboratoire. On permet alors au le conceptus de se développer pendant quelques jours à l'étape quand il serait naturellement implanté dans l'utérus. En ce point, il est réintroduit dans l'utérus, à moins qu'une mère porteuse (« transporteur gestationnel ") soit habituée pour amener le bébé à la maturité et à la naissance le bébé, avant de la remettre plus de mère réelle de ` à la'.

Dans de nombreux cas, les grossesses finissent bien avec la mère et le bébé faisant bien. Cependant, on le sait que le risque de bébés étant trop petit, trop premier portés, ou avec des anomalies congénitales est plus élevé dans les bébés conçus par IVF. Un autre facteur qui contribue probablement aux résultats faibles est dans certains cas les plus grandes possibilités des grossesses multiples, habituellement jumeaux, avec IVF.

Pour éviter les effets de ces facteurs de confusion, les chercheurs ont regardé seulement des enfants de singleton portés après IVF ainsi que d'autres arts. Ils ont regardé la façon dont ces enfants sont allés après la naissance, par rapport aux contrôles naturellement conçus.

Les découvertes d'étude

Les chercheurs ont examiné les caractéristiques sur 2,8 millions d'enfants qui étaient nés en Suède plus de 3 décennies, et parmi qui étaient environ 43.500 ont conçu par l'art.

Totalement, il y avait les plus de 7.200 morts infantiles avant un an. 114 de ces derniers avaient été conçus par l'intermédiaire de l'art. Les chercheurs alors commandés pour des facteurs tels qu'être porté à des mères plus âgées et à une infertilité plus tôt. Ils ont trouvé cela comparé à ceux conçus naturellement, des bébés d'IVF ont eu un risque accru de 45% de mourir dans leur première année de durée.

Le risque dépend du type d'ART et de l'âge actuel de l'enfant (dans la première année de la durée). Il était le plus élevé pendant les semaines premières et a puis révélé une diminution.

Quand la grossesse a commencé par le transfert d'un embryon gelé, le risque du bébé mourant dans une semaine de la naissance était deux fois celui des enfants naturellement conçus. L'échantillon sur lequel ceci a été basé était, cependant, très petit. Si l'IVF était exécuté utilisant un embryon frais, ou si l'embryon était le résultat de la technique d'ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde), il n'y avait aucune mortalité plus élevée que pour les enfants à un point quelconque naturellement conçus par la première année de la durée.

Les causes principales pour la mortalité accrue dans ce groupe de mineurs ont compris la détresse respiratoire, immaturité pulmonaire, infections, et néonatal saigne. Une raison de ces complications pourrait être le sensiblement plus grand régime de la naissance avant terme dans des enfants d'IVF, qui est un indicateur des résultats plus faibles. De nouveau, la raison de l'infertilité fondamentale, qui a eu comme conséquence l'utilisation de l'ART pourrait être liée à une possibilité plus élevée des complications.

Après la première semaine, le risque s'est baissé jusqu'à ce qu'il ait atteint presque le même niveau que celui des mineurs conçus par des moyens naturels.

Implications

Commentant sur les découvertes, le chercheur Anastasia Nyman Iliadou, dit, « nos résultats indiquent que le genre de technique reproductrice aidée utilisée peut effectuer une différence, et pour cette raison il est important de vérifier plus plus loin ce qui entraîne ou les mécanismes fondamentaux sont derrière les risques. »

Iliadou pense que les enfants portés après IVF doivent avoir besoin des soins spéciaux pendant la première semaine de la durée de réduire le risque supplémentaire. Cependant, le Co-chercheur Kenny Rodriguez-Wallberg met l'accent sur que le risque absolu pour chaque enfant né après qu'IVF soit minimal, et la plupart des morts soient dans les mineurs avant terme. D'ailleurs, ils mettent en valeur le risque modéré après la première année de la durée.

L'étude précise ainsi une association négative d'IVF sur la santé des mineurs conçus par l'utilisation d'un embryon gelé, qui est petit cependant apparent quand le groupe est observé soigneusement.

Journal reference:

“Mortality from infancy to adolescence in singleton children conceived from assisted reproductive techniques (ART) vs naturally conceived singletons in Sweden,” Kenny A. Rodriguez-Wallberg, Frida E. Lundberg, Sara Ekberg, Anna L. V. Johansson, Jonas F. Ludvigsson, Catharina Almqvist, Sven Cnattingius and Anastasia N. Iliadou, Fertility and Sterility, online Feb. 18, 2020.

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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