El riesgo ligeramente creciente de muerte para los bebés concibió por IVF

Un nuevo estudio publicó en la fertilidad del gorrón y la esterilidad denuncia en febrero de 2020 un riesgo más alto para la mortalidad en los niños que fueron concebidos por la técnica de la fertilización (IVF) in vitro seguida congelando de los embriones, comparada a ésas concebidas naturalmente, pero solamente en las primeras semanas de la vida.

Haber de imagen: Chinnapong/Shutterstock
Haber de imagen: Chinnapong/Shutterstock

Las técnicas reproductivas ayudadas (ART) han entrado en voga estos últimos años mientras que más mujeres persiguen una carrera por muchos más años antes de intentar concebir. IVF es la forma más eficiente del ARTE.

IVF refiere a un método de varias fases complejo para vencer infertilidad o para asegurarse de que un gen defectuoso no es pasado hacia abajo a la generación siguiente, artificial creando las condiciones para la fertilización y el incremento muy temprano del embrión al escenario donde puede ser insertado en la matriz del molde-madre esperanzadamente para crecer en un bebé vivo del completo-término. El principio fundamental es la extracción de huevos maduros de los ovarios, los de la futura mamá o un donante, ser fertilizado por la esperma del padre o de un donante en un laboratorio. El conceptus entonces se permite crecer por unos días al escenario cuando sería implantado naturalmente en el útero. A este punto, se reintroduce en el útero, a menos que utilicen a un molde-madre sustituto (“onda portadora gestacional ") para traer al bebé a la madurez y al nacimiento el bebé, antes de entregarlo molde-madre real del ` al'.

En muchos casos, los embarazos terminan bien con el molde-madre y el bebé que hacen bien. Sin embargo, se sabe que el riesgo de bebés que son demasiado pequeño, demasiado temprano soportada, o con defectos de nacimiento es más alto en los bebés concebidos por IVF. Otro factor que contribuye probablemente a los resultados pobres es en algunos casos las ocasiones crecientes de los embarazos múltiples, generalmente gemelos, con IVF.

Para evitar los efectos de estos factores de la confusión, los investigadores observaban solamente a los niños del semifallo nacidos después de IVF así como de otros artes. Observaban cómo estos niños se fueron después de nacimiento, con respecto a mandos naturalmente concebidos.

Las conclusión del estudio

Eran los investigadores examinaron los datos sobre 2,8 millones de niños que nacieron en Suecia durante 3 décadas, y entre quienes cerca de 43.500 concibieron con ARTE.

En conjunto, había más de 7.200 muertes infantiles antes de un año de edad. 114 de éstos habían sido concebidos vía ARTE. Los investigadores entonces controlados para los factores tales como ser soportado a más viejos moldes-madre y a infertilidad anterior. Encontraron eso comparada a ésos concebidos naturalmente, los bebés de IVF tenían un riesgo creciente el 45% de muerte dentro de su primer año de vida.

El riesgo depende del tipo de ARTE y de la edad actual del niño (dentro del primer año de vida). Era el más alto de las primeras semanas y después mostró una reducción.

Cuando el embarazo comenzó con la transferencia de un embrión congelado, el riesgo del bebé que moría dentro de una semana del nacimiento era dos veces el de niños naturalmente concebidos. La muestra en la cual esto fue basada era, sin embargo, muy pequeña. Si el IVF fue realizado usando un embrión fresco, o si el embrión era el resultado de la técnica de ICSI (inyección intracitoplásmica de la esperma), no había mortalidad más alta que para los niños naturalmente en cualquier momento concebidos en el primer año de vida.

Las causas mayores para la mortalidad creciente en este grupo de niños incluyeron la señal de socorro respiratoria, inmadurez pulmonar, infecciones, y neonatal sangra. Una razón de estas complicaciones podría ser el índice importante creciente de nacimiento prematuro en niños de IVF, que es un indicador de un resultado más pobre. Una vez más la razón de la infertilidad subyacente, que dio lugar al uso del ARTE se podría conectar a una ocasión más alta de complicaciones.

Después de la primera semana, el riesgo disminuyó hasta que casi alcanzara el mismo nivel que el de los niños concebidos por medios naturales.

Implicaciones

Comentando respecto a las conclusión, el investigador Anastasia Nyman Iliadou, dice, “nuestros resultados indican que la clase de técnica reproductiva ayudada usada puede diferenciar, y por lo tanto es importante investigar más lejos qué causa o los mecanismos subyacentes están detrás de los riesgos.”

Iliadou piensa que los niños nacidos después de IVF deben requerir cuidado especial en la primera semana de la vida reducir el riesgo adicional. Sin embargo, el co-investigador Kenny Rodriguez-Wallberg acentúa que el riesgo absoluto para cada niño soportado después de que IVF sea mínimo, y la mayor parte de las muertes están en niños prematuros. Por otra parte, destacan el riesgo disminuido después del primer año de vida.

El estudio señala así una asociación negativa de IVF en la salud de los niños concebidos con el uso de un embrión congelado, que es pequeño sin embargo sensible cuando observan al grupo cuidadosamente.

Journal reference:

“Mortality from infancy to adolescence in singleton children conceived from assisted reproductive techniques (ART) vs naturally conceived singletons in Sweden,” Kenny A. Rodriguez-Wallberg, Frida E. Lundberg, Sara Ekberg, Anna L. V. Johansson, Jonas F. Ludvigsson, Catharina Almqvist, Sven Cnattingius and Anastasia N. Iliadou, Fertility and Sterility, online Feb. 18, 2020.

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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