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Le saut de pression dans l'adhérence comme Californiens évitent la pénalité, reçoivent l'aide publique

Les centaines de milliers d'enrôlés neufs inscrits pour la couverture 2020 par la Californie couverte, piloté par les polices neuves de condition de raccord en caoutchouc-et-bâton qui fournissent l'aide financière pour aider certains à avoir les moyens leurs primes tout en pénalisant ceux qui n'ont pas la couverture, des agents de la Santé de condition ont annoncé mardi.

Directeur exécutif couvert Peter Lee de la Californie a dit que l'échange d'assurance maladie donne les consommateurs qui restent autre chance non assurée de s'inscrire : Efficaces immédiatement, ceux qui ne se rendaient pas compte de la pénalité ou de l'aide financière neuve peuvent s'inscrire pour la couverture au cours d'une période spéciale d'adhérence qui durera jusqu'en avril.

La Californie couverte est le marché abordable d'assurance maladie de Loi des soins de la condition, où les personnes éligibles, les familles et les petites entreprises peuvent acheter des régimes et peuvent qualifier pour des crédits d'impôt et/ou les subventions condition condition neuves basées sur leurs revenus.

« Ceci a prouvé le cas que l'agir abordable de soins, comme conçu et kneecapped, fonctionne et fonctionne bien, » Lee a dit.

La pénalité neuve de condition a encouragé des gens à vérifier l'échange d'assurance, il a dit. Les subventions ont encouragé des gens à acheter.

Environ 418.000 Californiens neuf se sont inscrits plus que l'année dernière dans des régimes de personne ou de famille par la Californie couverte par l'échéance d'adhérence du 31 janvier, 41% et l'adhérence neuve la plus élevée depuis 2016, selon des caractéristiques préliminaires de l'échange.

Environ 1,1 millions existant ont couvert des régimes également renouvelés d'enrôlés de la Californie, portant tout le nombre d'enrôlés à plus de 1,5 millions.

Sur healthcare.gov, fédéralement l'échange d'assurance maladie de passage, environ 8,3 millions de personnes s'est inscrit dans des régimes neufs ou a remplacé leur couverture cette année, vers le bas légèrement de 8,4 millions en 2019.

La Californie est une de six conditions et du District de Columbia Qui exigent de la plupart de leurs résidants d'acheter l'assurance maladie ou de faire face à une pénalité. Le congrès a éliminé l'année dernière la pénalité abordable de l'impôt de la Loi de soins, efficace.

La pénalité de la Californie reflète le fédéral qui a été annulé. Dans de nombreux cas, elle s'élèvera à $695 pour un adulte unique et environ à $2.000 pour une famille de quatre. Mais pour beaucoup de gens, le coup financier a pu être sensiblement plus grand.

La condition projette la pénalité pourrait soulever $317 millions par la première année, qui se destine pour financer partiellement les subventions. Lee a dit il renoncerait à la comptabilité supplémentaire s'il signifiait que les gens obtiennent couverts.

« La pénalité est sur les livres mais personne ne veut l'argent, » il a dit. « Nous voulons qu'il est un nudge économique pour obliger des gens à obtenir couverts. »

Les gens qui ont été motivés par la pénalité pour faire des emplettes pour l'assurance pourraient avoir fondé que l'année dernière la couverture meilleur marché.

Une partie de l'aide financière neuve de condition est à la disposition des propriétaires à faibles revenus, mais la Californie est devenue la première condition pour offrir des subventions aux gens de revenu moyen qui effectuent trop pour qualifier pour les crédits d'impôt : les gens dont les revenus sont entre 400% et 600% du seuil de pauvreté fédéral, ou environ $51.000 à $76.000 par année pour une personne et $104.800 à $157.200 pour une famille de quatre. Ces seuils sont trop élevés pour qualifier pour l'aide fédérale mais assez bas pour effectuer à assurance maladie un fardeau financier.

L'aide de condition moyenne pour ce groupe est environ $500 par mois, Lee a dit.

Environ 625.000 personnes ont qualifié pour les subventions de condition neuves, y compris 32.000 enrôlés de revenu moyen, Lee a dit.

Les subventions varient par le revenu, la taille de famille, l'emplacement et l'âge. Certains sont allés aux résidants à faibles revenus qui qualifient également pour des crédits d'impôt.

Evette Tsang et son mari, les deux courtiers d'assurance à Sacramento, servent en grande partie les immigrés Chinois-parlants. Ses usagers avaient l'habitude leurs subventions de condition cette année pour acheter des régimes plus complets d'argent-rangée avec des primes plus élevées plutôt que les régimes en bronze meilleur marché avec les avantages inférieurs.

« Après ces quelques années, ils commencent à voir l'importance de l'assurance maladie, » Tsang a dit. « Avant, ils ont seulement voulu le bronze, mais maintenant ils vont argenter. »

Deborah Kelch, directeur exécutif de la garantie le projet non assuré, a dit que la beaucoup de la réussite des nombres de cette année d'adhérence était le produit d'une campagne de marketing agressive poussant les Californiens qui n'avaient pas pu se permettre l'assurance dans le passé pour jeter un deuxième coup d'oeil.

« Ils ont fait tellement l'outreach grand, » Kelch a dit. « À ce stade, la Californie couverte a une formule réellement bonne qu'ils emploient. Il y a des publicités télévisées, ils ont leur visite de bus, ils travaillent avec des organismes de communauté. »

Selon Lee, la Californie couverte a budgétisé $47 millions pour annoncer cette année, y compris $6 millions pour la période d'adhérence spéciale.

En dépit des dollars de publicité, Lee a dit, il n'y a toujours pas assez de conscience au sujet de la pénalité et des subventions, rendant nécessaire la période d'adhérence spéciale jusqu'au 30 avril.

Tandis qu'il veut que chacun obtient couvert, le courtier d'assurance Tsang n'attend pas avec intérêt la période d'adhérence neuve et le travail supplémentaire qu'il portera. Presque tous ses usagers ont su la pénalité, il ont dit, et c'était la raison du numéro 1 qu'ils se sont inscrite.

La Californie a déjà un plus long hublot d'adhérence que l'échange de healthcare.gov de gouvernement fédéral, qui dure seulement six semaines.

Combiné avec d'autres facteurs, la période étendue encourage une adhérence plus élevée et un meilleur mélange des personnes en bonne santé et malades dans le gisement d'assurance, a indiqué le laurier Lucia, directrice du programme de santé au centre pour enseignement et de recherche de travail à l'université de Californie-Berkeley.

« Avec le mandat de condition et les subventions de condition neuves, nous projetons le régime non assuré resterons plats au cours des prochaines années, » Lucia a dit.

C'est la comparaison importante, selon Lee. Tandis que l'adhérence neuve dans l'échange fédéral a relâché de 48% depuis 2016, l'adhérence neuve en Californie couverte a été relativement stable depuis lors, relâchant de 2%.

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.