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Les organes des donneurs C-infectés d'hépatite bénéficient beaucoup de patients de rein

Une approche médicale neuve recommandée par l'université des médecin-chercheurs de Cincinnati peut réduire des temps d'attente d'organe, épargner l'argent, amplifier la qualité de vie et prolonger l'espérance de vie pour des patients de rein.

Selon une analyse par ordinateur conduite par le corps enseignant dans l'université d'UC du médicament, utilisant les reins de l'hépatite C (VHC) - donneurs infectés pour la greffe dans les dialysés et puis le traitement non-VHC-infectés de l'infection après pourrait ramener l'attente moyenne un rein de quatre ans à 1,56 ans. C'est une réduction de 61 pour cent.

Ceci importe parce que les patients sur la dialyse ont un risque beaucoup plus gros de mourir tous les ans. Les patients recevant l'hémodialyse font face à un taux de mortalité excédentaire aussi élevé que 15% par an, alors que le taux de mortalité pour des patients recevant des greffes de rein est 2% annuellement. Si nous pouvons diminuer le laps de temps dont les patients ont besoin pour vivre sur l'hémodialyse, la survie peut s'améliorer. »

Marquez Eckman, professeur et directeur de la Division d'UC de la médecine interne générale

Les découvertes sont accessibles en ligne dans le tourillon américain des maladies rénales et Eckman, aussi un médecin de santé d'UC, est l'auteur important de l'étude.

Les caractéristiques automatisées d'utilisations de modèle analytique de décision du réseau uni pour le partage d'organe et le Bureau d'ordre scientifique des receveurs pour déterminer un temps d'attente moyen pour des dialysés de quatre ans pour un rein non infecté, ont indiqué Eckman.

Aux Etats-Unis, approximativement 103.000 patients sont greffe du rein waitlisted. En 2018, seulement 14.725 ou 4% ont reçu des greffes de rein, ont dit Eckman.

Le type d'ordinateur montre à des résultats pour des les deux l'efficacité, mesurés dans des années qualité-réglées de durée, ainsi que le coût. Les patients recevant des greffes avec un rein VHC-infecté ont gagné presque 10 mois dans l'espérance de vie qualité-réglée avec ceux qui a attendu plus longtemps la greffe avec un rein non infecté avec le VHC. les années Qualité-réglées de durée tiennent compte de la durée de la survie et de la qualité de ces années.

Eckman dit que la qualité de vie pendant le temps greffe du rein suivant est plus élevée que cela pendant les années un patient reste sur la dialyse.

Il y a également des économies de coûts de $37.918 au cours de la durée du patient quand quelqu'un reçoit un rein VHC-infecté et est puis traité pour l'hépatite C comparée à attendre un rein non infecté et à continuer la dialyse dans le procédé, selon l'analyse par ordinateur. Eckman a dit que les patients recevant l'hémodialyse ont des coûts médicaux dépasser $95.000 annuellement, alors que les coûts après la chirurgie de greffe sont approximativement $36.000 par an. Les médecins peuvent maintenant corriger grâce d'hépatite C à un régime thérapeutique neuf de 12 semaines.

Les dernières découvertes montrant les avantages possibles pour transplanter les reins VHC-infectés dans des patients non infectés avec le miroir d'hépatite C une étude 2018 écrite par Eckman qui a également trouvé un avantage en transplantant les reins VHC-infectés dans des patients déjà infecté avec l'hépatite C.

Le modèle analytique de décision simule des événements se produisant au fil du temps regardant deux stratégies différentes. Une stratégie emploie des reins d'un donneur non-VHC-infecté tandis que l'autre emploie des reins d'un donneur VHC-infecté. Beaucoup de facteurs affectent le délai d'attente pour un rein donné tel que le groupe sanguin et l'emplacement du centre de la greffe d'un patient. La plus grande disponibilité des reins VHC-infectés est en grande partie le résultat d'un saut de pression dans le nombre de morts de à surdosages opioid liés, a dit Eckman.

L'hémodialyse est dure sur le fuselage et est un facteur important dans les patients recherchant un remontage de rein, a dit Eckman.

Les « patients sur la dialyse ont de grandes commandes des vitesses du volume liquide et rééquilibrage des électrolytes pendant chaque séance de dialyse qui se produisent type trois fois une semaine, » a dit Eckman. « Qui produit des tensions physiologiques. Une grande partie de la mortalité liée à la dialyse est due aux événements cardiovasculaires, certains dont peut être lié au volume change de vitesse, change dans la pression sanguine et change en électrolytes qui accompagnent la dialyse. »

La qualité de vie d'un patient est également influencée ; les dialysés dépensent les séances de trois heures trois fois une semaine accrochés jusqu'à une machine de dialyse, ont dit Eckman. « Il est difficile de se déplacer n'importe où puisque vous êtes attaché aux centres de dialyse. Ainsi la qualité de vie tout en recevant la dialyse continuelle n'est pas aussi bonne que celle d'un patient suivant une greffe de rein. Quelque chose qui peut diminuer le nombre d'années le patient est sur la dialyse attendant une greffe est une amélioration. C'est l'avantage de recevoir un rein VHC-infecté. »