Essai d'oncologie de NRG : La manière d'éviter Hippocampal pendant la radiothérapie d'entier-cerveau réduit des risques

Les résultats de l'étude clinique NRG-CC001 d'oncologie de NRG ont conclu cela abaissant la dose de radiothérapie aux cellules souche hippocampal améliore des résultats cognitifs et patient-rapportés pour des patients présentant des métastases cérébrales. Ces découvertes ont été présentées aux sessions plénières à la société 2018 pour la Neuro-Oncologie (SNO) et à l'Académie de 2019 Américains des rencontres annuelles de la neurologie (AAN) et sont maintenant publiées dans le tourillon de l'oncologie clinique.

NRG-CC001 fournit à des médecins l'information requise pour offrir à des patients une alternative plus sûre à la radiothérapie normale d'entier-cerveau. La radiothérapie Hippocampal d'entier-cerveau de manière d'éviter avec le memantine devrait être un niveau de soins que les fournisseurs offrent pour des patients présentant les métastases cérébrales qui recherchent la radiothérapie d'entier-cerveau. »

Auteur de Paul D. Brown, de DM, de Mayo Clinic et de Co-fil du manuscrit NRG-CC001

NRG-C001 l'essai de la phase III a inscrit 518 patients, aux lesquels ont été fait au hasard affectés reçoivent la radiothérapie d'entier-cerveau plus le memantine avec la manière d'éviter hippocampal ou la radiothérapie normale d'entier-cerveau plus le memantine. Le point final primaire de l'essai était échec de fonction cognitive et l'essai a regardé des points finaux secondaires comprenant la survie générale, la survie progressive étape intracrânienne, la toxicité, et les sympt40mes neurologiques patient-rapportés.

« La manière d'éviter Hippocampal pendant la radiothérapie d'entier-cerveau dans NRG-CC001 mène à une réduction de parent de 26% de risque cognitif de toxicité après demande de règlement. C'est la première preuve clinique définitive et la plus importante que le hippocampe est important en déterminant les effets négatifs que la radiothérapie peut avoir sur la fonction cognitive, » a ajouté Vinai Gondi, DM, le directeur de la recherche au centre du nord-ouest de proton de Chicago de médicament, codirecteurs du centre de tumeur cérébrale au centre de lutte contre le cancer du nord-ouest Warrenville de médicament, et à l'auteur de Co-fil du manuscrit NRG-CC001.

Avec un suivi médian de 7,9 mois, le risque d'échec de fonction cognitive était radiothérapie hippocampal suivante inférieure d'entier-cerveau de manière d'éviter contre la radiothérapie normale d'entier-cerveau (rapport réglé de risque, 0,74, intervalle de confiance de 95% : 0.58-0.95, p=0.02). La différence était imputable à moins de détérioration dans le fonctionnement exécutif à 4 mois (23,3% contre 40,4%, p=0.01) et apprendre et mémoire à 6 mois (11,5% contre 24,7%, p=0.049, et 16,4% contre 33,3%, p=0.02, respectivement). À 6 mois, patients qui ont reçu la radiothérapie d'entier-cerveau avec la manière d'éviter hippocampal rapportée moins de fatigue (p=0.04), moins de difficulté rappelant les choses (p=0.01), et moins de parler de difficulté (p=0.0049), en plus de moins sympt40mes cognitifs (p=0.01) et de moins d'interférence des sympt40mes neurologiques dans les activités quotidiennes (p=0.008). Il n'y avait aucune statistiquement différence important entre la survie générale, la survie progressive étape intracrânienne, ou la toxicité entre les armes de demande de règlement.

Source:
Journal reference:

Brown, P.D., et al. (2020) Hippocampal Avoidance During Whole-Brain Radiotherapy Plus Memantine for Patients With Brain Metastases: Phase III Trial NRG Oncology CC001. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.02767.