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Experimentação da oncologia de NRG: A vacância Hippocampal durante a radioterapia do inteiro-cérebro reduz riscos

Os resultados da oncologia que de NRG o estudo clínico NRG-CC001 concluiu aquele que abaixa a dose da radioterapia às células estaminais hippocampal melhoram resultados cognitivos e paciente-relatados para pacientes com metástases do cérebro. Estes resultados foram apresentados em sessões plenárias na sociedade 2018 para a Neuro-Oncologia (SNO) e na academia de 2019 americanos de reuniões anuais da neurologia (AAN) e são publicados agora no jornal da oncologia clínica.

NRG-CC001 fornece médicos a informação necessário aos pacientes da oferta uma alternativa mais segura à radioterapia padrão do inteiro-cérebro. A radioterapia Hippocampal do inteiro-cérebro da vacância com memantine deve ser um padrão de cuidado que os fornecedores ofereçam para pacientes com metástases do cérebro que estão procurando a radioterapia do inteiro-cérebro.”

Paul D. Brown, DM, clínica de Mayo e autor do co-chumbo do manuscrito NRG-CC001

NRG-C001 a experimentação da fase III registrou 518 pacientes, a que foram atribuídos aleatòria recebem a radioterapia do inteiro-cérebro mais o memantine com vacância hippocampal ou a radioterapia padrão do inteiro-cérebro mais o memantine. O valor-limite preliminar da experimentação era falha cognitiva da função e a experimentação olhou os valores-limite secundários que incluem a sobrevivência total, sobrevivência progressão-livre intracranial, toxicidade, e paciente-relatou sintomas neurológicos.

“A vacância Hippocampal durante a radioterapia do inteiro-cérebro em NRG-CC001 conduz a uma redução do parente de 26% no risco cognitivo da toxicidade depois do tratamento. Esta é primeira de evidência clínica definitiva e a maioria importante que o hipocampo é importante em determinar os efeitos negativos que a radioterapia pode ter na função cognitiva,” Vinai adicionado Gondi, DM, director de investigação no centro do noroeste de Chicago Proton da medicina, co-director do centro do tumor cerebral no centro do noroeste Warrenville do cancro da medicina, e autor do co-chumbo do manuscrito NRG-CC001.

Com uma continuação mediana de 7,9 meses, o risco de falha cognitiva da função era uma mais baixa radioterapia hippocampal de seguimento do inteiro-cérebro da vacância contra a radioterapia padrão do inteiro-cérebro (relação ajustada do perigo, 0,74, intervalo de confiança de 95%: 0.58-0.95, p=0.02). A diferença era atribuível a menos deterioração na função executiva em 4 meses (23,3% contra 40,4%, p=0.01) e aprendizagem e memória em 6 meses (11,5% contra 24,7%, p=0.049, e 16,4% contra 33,3%, p=0.02, respectivamente). Em 6 meses, os pacientes que receberam radioterapia do inteiro-cérebro com vacância hippocampal relataram menos fadiga (p=0.04), menos dificuldade recordando as coisas (p=0.01), e menos dificuldade que fala (p=0.0049), além do que menos sintomas cognitivos (p=0.01) e menos interferência de sintomas neurológicos nas actividades diárias (p=0.008). Não havia nenhuma diferença estatìstica significativa entre a sobrevivência total, a sobrevivência progressão-livre intracranial, ou a toxicidade entre os braços do tratamento.

Source:
Journal reference:

Brown, P.D., et al. (2020) Hippocampal Avoidance During Whole-Brain Radiotherapy Plus Memantine for Patients With Brain Metastases: Phase III Trial NRG Oncology CC001. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.02767.