Juicio de la oncología de NRG: La evitación Hippocampal durante la radioterapia del entero-cerebro reduce riesgos

Los resultados de la oncología de NRG que el estudio clínico NRG-CC001 concluyó eso que bajaba la dosis de la radioterapia a las células madres hippocampal perfeccionan los resultados cognoscitivos y paciente-denunciados para los pacientes con las metástasis del cerebro. Estas conclusión fueron presentadas en las sesiones plenarias en la sociedad 2018 para la Neuro-Oncología (SNO) y la academia de 2019 americanos de reuniones anuales de la neurología (AAN) y ahora se publican en el gorrón de la oncología clínica.

NRG-CC001 provee de médicos la información necesaria para ofrecer a pacientes una opción más segura a la radioterapia estándar del entero-cerebro. La radioterapia Hippocampal del entero-cerebro de la evitación con memantine debe ser una asistencia estándar que los proveedores ofrecen para los pacientes con las metástasis del cerebro que están buscando la radioterapia del entero-cerebro.”

Paul D. Brown, Doctor en Medicina, clínica de Mayo y autor del co-guía del manuscrito NRG-CC001

NRG-C001 la juicio de la fase III alistó a 518 pacientes, a quienes fueron destinados aleatoriamente reciben la radioterapia del entero-cerebro más memantine con la evitación hippocampal o la radioterapia estándar del entero-cerebro más memantine. La punto final primaria de la juicio era falla cognoscitiva de la función y la juicio observaba puntos finales secundarias incluyendo la supervivencia total, supervivencia progresión-libre intracraneal, toxicidad, y paciente-denunció síntomas neurológicos.

La “evitación Hippocampal durante la radioterapia del entero-cerebro en NRG-CC001 lleva a una reducción del pariente del 26% en riesgo cognoscitivo de la toxicidad después del tratamiento. Ésta es primeras de las pruebas clínicas definitivas y la mayoría importantes que el hipocampo es importante en la determinación de los efectos negativos que la radioterapia puede tener en la función cognoscitiva,” Vinai adicional Gondi, Doctor en Medicina, el director de investigación en el centro del noroeste del protón de Chicago del remedio, codirector del centro del tumor cerebral en el centro del noroeste Warrenville del cáncer del remedio, y autor del co-guía del manuscrito NRG-CC001.

Con una continuación mediana de 7,9 meses, el riesgo de falla cognoscitiva de la función era una radioterapia hippocampal de siguiente más inferior del entero-cerebro de la evitación comparado con la radioterapia estándar del entero-cerebro (índice ajustada del peligro, 0,74, intervalo de confianza del 95%: 0.58-0.95, p=0.02). La diferencia era atribuible a menos deterioro en la función ejecutiva en 4 meses (23,3% comparado con 40,4%, p=0.01) y aprendizaje y memoria en 6 meses (11,5% comparado con 24,7%, p=0.049, y 16,4% comparado con 33,3%, p=0.02, respectivamente). En 6 meses, los pacientes que recibieron radioterapia del entero-cerebro con la evitación hippocampal denunciaron menos fatiga (p=0.04), menos dificultad recordando las cosas (p=0.01), y menos dificultad que hablaba (p=0.0049), además de menos síntomas cognoscitivos (p=0.01) y de menos interferencia de síntomas neurológicos en las actividades diarias (p=0.008). No había diferencia estadístico importante entre la supervivencia total, la supervivencia progresión-libre intracraneal, o la toxicidad entre las armas del tratamiento.

Source:
Journal reference:

Brown, P.D., et al. (2020) Hippocampal Avoidance During Whole-Brain Radiotherapy Plus Memantine for Patients With Brain Metastases: Phase III Trial NRG Oncology CC001. Journal of Clinical Oncology. doi.org/10.1200/JCO.19.02767.