Las herramientas en línea para los diabéticos perfeccionan a la administración y la controlan

Un nuevo estudio publicado en la red del JAMA del gorrón abierta muestra en febrero de 2020 que la administración de la diabetes de los pacientes perfecciona importante con su uso de un teléfono movible app.

Los portales en línea para la atención a los pacientes que se conectan con un sistema electrónico del historial médico tienen ventajas múltiples para los pacientes, en que pueden ver sus resultados de la prueba, repuestos de la receta de la orden y consultar a sus médicos en línea más convenientemente y en una moda más oportuna. Esto es especialmente importante cuando se trata de pacientes con condiciones a largo plazo, incluyendo la diabetes mellitus, porque permite que manejen sus enfermedades con mayor facilidad.

Haber de imagen: TippaPatt/Shutterstock
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El estado plus ultra actual permite que los portales en línea sean alcanzados vía apps del teléfono movible, o los Web site optimizados para el uso del teléfono movible. Sin embargo, ningún estudio todavía ha analizado el impacto de portales movibles en comportamiento paciente de autogestión, tal como tomar medicaciones correctamente o controlar la condición de la enfermedad.

La investigación anterior mostró que los pacientes que utilizaron estas herramientas de gestión y servicios de la enfermedad solamente en los teléfonos movibles tenían una ocasión más alta de ser de un grupo racial o étnico de la minoría, para ser más pobre o de un estado social más inferior, y sea menos probable tomar sus medicaciones según lo prescrito.

El estudio

Los investigadores observados sobre 110.000 piezas de la empresa de gestión Kaiser Permanente de la salud en California septentrional, todos los cuales tomaban las medicaciones orales para su diabetes. Ninguna de ellos estaban en la insulina. La edad media era cerca de 64 años, con el cerca de 54% siendo hombres.

La administración pobre de la diabetes bajo la forma de no tomar medicaciones según lo prescrito o custodia de la glucosa en sangre nivela dentro de impactos normales de los límites la salud futura del paciente aumentando el riesgo de complicaciones y de otras enfermedades a largo plazo. El médico y el otro estado mayor de las personas de la salud tienen así un interés en el incentivo de comportamiento de autogestión en pacientes con diabetes.

El parámetro del interés era el uso de los pacientes del portal de Kaiser en línea a partir de 2015 a 2017. El portal paciente ofrece servicios como las recetas de manejo, viendo los resultados de pruebas, mensajería entre los pacientes y los clínicos vía un servicio asegurado, citas de reservación, y ofreciendo la información en salud general.

El estudio continuado por 33 meses.

Las conclusión

Los investigadores encontraron que el porcentaje de los pacientes que hicieron uso del portal del paciente vía la computador o el teléfono movible fue encima de dramáticamente, a partir la 34% al 62%. Los resultados de la administración paciente también perfeccionaron, con el quantum más alto estando entre los pacientes de quienes el HbA1C era el más alto en la línea de fondo. Es decir, entre estos pacientes, el cambio de ningún uso porta al uso del portal paciente en línea en una computador y en sus dispositivos movibles fue conectado eventual a un aumento en consejo siguiente de la medicación cerca sobre cinco puntos de porcentaje. En comparación, el nivel medio de HbA1C cayó 0,19 puntos de porcentaje. Si solamente el acceso de la computador fue agregado, la concordancia de la medicación subió por cerca de 3,5 puntos de porcentaje.

Es decir los pacientes que necesitaron a la mayoría de la administración podían cosechar la ventaja más importante del portal en línea. La reducción en HbA1C era pequeña pero podía todavía dar lugar a mejorías sustanciales en los resultados futuros de la salud en pacientes con diabetes.

Total, los pacientes que no utilizaron el portal y cambio a su uso vía la computador con el acceso movible posterior también eran más fiel en la adhesión a la medicación por 1,67 puntos de porcentaje, y su HbA1C fue hacia abajo por 0,13 puntos de porcentaje. Si solamente el acceso de la computador fue agregado, la adhesión de la medicación subió por 1,16 puntos de porcentaje.

Incluso para la gente que utilizaba ya el portal vía una computador, agregar el acceso movible es todavía útil en ascender una mejor concordancia con regímenes de la medicación (encima de cerca de 0,50 puntos de porcentaje) y bajar niveles de la glucosa en sangre.

Implicaciones

El investigador Maria Reed dice, “éste es un ejemplo de cómo el sistema sanitario, ofreciendo a pacientes llega hasta a su propia información y a la capacidad de manejar su atención sanitaria en línea, puede perfeccionar su salud. El ofrecimiento de esto de una manera movible-cómoda puede dar a aún más pacientes la capacidad de empeñar con su atención sanitaria. Pone literalmente el acceso a estas herramientas en la propia cavidad del paciente dondequiera que vayan.”

El estudio es vital en ser el primero para observar la asociación entre usar las herramientas en línea y el efecto sobre concordancia paciente con régimen de la medicación así como resultados objetivos de la salud. Puesto que los pacientes eran sus propios mandos, su comportamiento antes de comenzar el uso del portal y fue comparado luego para encontrar el quantum de cambio. Esto hace los resultados más seguros.

Por otra parte, teniendo en cuenta la investigación anterior, el estudio puede sugerir un uso más extenso de apps movibles de ayudar a pacientes a riesgo quién de otra manera encontraría mucho más difícil llegar hasta niveles apropiados de atención sanitaria. El estudio concluye, los “estudios futuros deben examinar cómo el acceso porta movible se asocia a otros tipos de prácticas de autogestión y de comportamiento cuidado-que busca.”

El estudio es una de las últimas ofrendas de un proyecto que ha continuado ya por 10 años y fue pensado originalmente analizar cómo la tecnología de la información en el campo de la salud podría ayudar a proveedores de asistencia sanitaria a consultar y a ayudarse a asegurarse de que el paciente recibió un mejor cuidado, vía el uso de historiales médicos electrónicos.

Sin embargo, la fase próxima del estudio vino centrarse más en cómo la tecnología de la información de la salud ayudó a pacientes a perfeccionar sus condiciones. Reed resume el movimiento en la orientación del estudio en un cierto plazo: “En un estudio anterior, encontramos que cuando un médico utiliza un historial médico electrónico, sus pacientes tienen mejor mando de su diabetes y tenemos su cuidado manejamos así que no terminan hacia arriba en la sala de urgencias como a menudo. Y ahora también estamos encontrando que los pacientes pueden utilizar tecnología para manejar mejor su propio cuidado, sus medicaciones, y su diabetes.”

La exploración adicional de esta área es probable, con el grupo de Reed activando conectado para estudiar cómo la telemedicina video puede ayudar a doctores a manejar a pacientes con diabetes y cómo los pacientes pueden manejarse usando esta herramienta.

Journal reference:

Graetz I, Huang J, Muelly ER, Fireman B, Hsu J, Reed ME. Association of Mobile Patient Portal Access With Diabetes Medication Adherence and Glycemic Levels Among Adults With Diabetes. JAMA Netw Open. 2020;3(2):e1921429. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.21429

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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