La valvule cardiaque qui se développe avec l'enfant abaisse le besoin de chirurgies cardiaques multiples risquées

Une technologie médicale de découverte peut sauver les durées des enfants avec des insuffisances cardiaques. Les scientifiques ont développé la valvule cardiaque toute première qui se développe avec l'enfant, réduisant le besoin de chirurgies cardiaques risquées à l'avenir.

Les enfants avec la cardiopathie congénitale qui ont besoin de prothèse valvulaire subissent souvent les cabinets de consultation multiples parce que la soupape ne peut pas se développer pendant que le coeur de l'enfant se développe. Ils ont besoin de chirurgies cardiaques multiples pour changer la valvule cardiaque pour faciliter la taille croissante du coeur. Cependant, ces cabinets de consultation sont risqués et constituent un danger à la santé enfantile.

Pour résoudre ce problème, une équipe des scientifiques de l'hôpital pour enfants de Boston a développé une soupape prothétique qui imite la géométrie de la soupape veineuse humaine. Composé de tracts polymères fixés à une armature intra-artérielle en acier inoxydable, la soupape peut être augmentée par une procédure d'une façon minimum invasive de cathéter à ballonnet, réduisant les chirurgies à coeur ouvert invasives.

Les médecins peuvent employer la chirurgie de trou de la serrure pour insérer un tube en caoutchouc fixé à un ballon dégonflé dans la soupape. Ils peuvent la gonfler selon la taille du coeur de l'enfant.

La prothèse valvulaire augmentant pour faciliter différentes longueurs chez les moutons implantés. Ce matériau associe à un papier qui est apparu pendant le 19 février 2020, édition de médicament de translation de la Science, publiée par AAAS. Le papier, par S.C. Hofferberth à l
La prothèse valvulaire augmentant pour faciliter différentes longueurs chez les moutons implantés. Ce matériau associe à un papier qui est apparu pendant le 19 février 2020, édition de médicament de translation de la Science, publiée par AAAS. Le papier, par S.C. Hofferberth à l'hôpital pour enfants de Boston à Boston, MAMANS ; et des collègues ont été intitulés, « un remontage géométriquement capable de s'adapter de valvule cardiaque. » Crédit d'image : S.C. Hofferberth et autres, médicament de translation de la Science (2020)

Chirurgies cardiaques multiples

La valvulopathie congénitale est potentiellement mortelle, et les enfants dans cette condition peuvent avoir besoin de prothèse valvulaire tôt en leurs durées. Cependant, les enfants se développent, et la soupape de coeur artificiel peut ne pas pouvoir faciliter la taille croissante du coeur.

Beaucoup d'enfants dans cette condition font face les chirurgies à coeur ouvert à haut risque et multiples pour retirer les soupapes et puis pour les remplacer par les plus grandes.

Les scientifiques avaient l
Les scientifiques avaient l'habitude la modélisation numérique pour prévoir comment leur prothèse valvulaire a augmenté pour traiter la tension du flux sanguin. Ce matériau associe à un papier qui est apparu pendant le 19 février 2020, édition de médicament de translation de la Science, publiée par AAAS. Le papier, par S.C. Hofferberth à l'hôpital pour enfants de Boston à Boston, MAMANS ; et des collègues ont été intitulés, « un remontage géométriquement capable de s'adapter de valvule cardiaque. » Crédit : S.C. Hofferberth et autres, médicament de translation de la Science (2020)

Pour la première fois, la soupape neuve, une soupape prothétique biomimetic, s'adapte pour faciliter l'accroissement et les asymétries structurelles dans le coeur. Dans les modèles précédents de valvule cardiaque, ils contiennent trois ailerons comme un tract fournissant un bras de mer ou une prise à voie unique pour le flux sanguin. Cependant, dans la valvule cardiaque neuve, il a seulement deux ailerons, avec une géométrie conçue pour mettre à jour la fermeture, et un flux à voie unique même lorsque les veines augmentent de diamètre.

Les « veines acheminent approximativement 70 pour cent de notre volume sanguin. Les cotes de veine peuvent changer spectaculaire selon la position de fuselage, pourtant les soupapes doivent rester fonctionnelles. Nous avons imité le profil géométrique de la soupape veineuse humaine pour concevoir une soupape de Bi-tract des cotes programmées qui est capable de s'adapter à l'accroissement sans perte de contrôle de flux à voie unique, » M. Sophie C. Hofferberth, un résidant chirurgical chez Brigham et l'hôpital des femmes et le chercheur de fil à l'hôpital pour enfants de Boston, ont indiqué.

Soupape de coeur artificiel neuve sur le chemin

La valvule cardiaque neuve a été vérifiée dans de grands modèles animaux, simulations sur ordinateur, et études de benchtop, expliquant que cela fonctionne en travers d'une large gamme de tailles. D'ailleurs, elle maintient la fonctionnalité et l'efficacité quand elle est augmentée par une procédure de cathéter à ballonnet.

L'équipe a vérifié la valvule cardiaque prothétique en élevant de jeunes agneaux. Une fois implantée sur les animaux, elle a montré le bon rendement sans obstruction de flux sanguin. Dans un autre test dans d'autres agneaux, les soupapes sont restées fonctionnelles pendant dix semaines sans entraîner l'inflammation ou les blessures aux tissus cardiaques.

Cependant l'étude exige le contrôle humain et long-suit vers le haut des périodes, là est plus de travail requis pour valider le modèle. Si elle traverse le contrôle rigoureux, elle peut aider plus de 1,35 millions d'enfants en travers du globe qui étaient nés avec un trouble congénital de valvule cardiaque.

Les chercheurs ont également constaté que la soupape prothétique neuve introduit le sang favorable traversent la soupape, réduisant le risque pour la formation de caillot sanguin, qui est souvent observée dans des dispositifs existants de prothèse valvulaire. Avec le dispositif invasif de valvule cardiaque, il y a moins complications qui peuvent mettre en danger la durée de l'enfant.

L'étude était publiée en médicament de translation de la Science de tourillon.

Quelle est valvulopathie congénitale ?

Le coeur pompe le sang dans tout le fuselage tout au long de la journée, et il contient les soupapes qui sont responsables de maintenir le sang de circuler en arrière. Comme résultat, le flux sanguin est réglé, et le sang oxygéné et non-oxygéné ne se mélangera pas.

Une valvulopathie congénitale se produit si un ou plusieurs des soupapes au coeur ne fonctionnent pas bien, menant aux problèmes tels que la régurgitation, la sténose, et l'atrésie. Habituellement, ceci se produit quand les soupapes de coeur ne se développent pas avant la naissance, entraînant une défectuosité qui maintient la soupape de se fermer complet.

Les régurgitations se produisent quand les refoulements de sang parce que la soupape ne se ferme pas fortement ou adéquat. La plupart de cause classique de refoulement de sang est un prolapsus de soupape.

La sténose se produit quand les ailerons sont profondément, stiff, ou détonateur, ayant pour résultat l'incapacité de la soupape de s'ouvrir entièrement. La sténose mène à l'obstruction du flux sanguin. L'atrésie concerne une condition quand la soupape n'a pas une ouverture pour que le sang réussisse.

Toutes ces conditions mènent à un large éventail de problèmes cardiaques et peuvent mettre en danger la durée de l'enfant. Au fil du temps, ces problèmes peuvent tendre le coeur parce que cela fonctionne le double-temps pour compenser la défectuosité de soupape. Il peut poser le sérieux problème tel que l'anévrysme de l'aorte, la cardiomyopathie dilatée, et l'insuffisance cardiaque.

Source:

National Heart, Lung, and Blood Institute. (2020). Heart Valve Disease. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease.

Journal reference:

Hofferberth, S., Saeed, M., Tomholt, Fernandes, M., Payne, C., Price, K., Marx, G., Esch, J., Brown, J. et al. (2020). A geometrically adaptable heart valve replacement. Science Translational Medicine. https://stm.sciencemag.org/content/12/531/eaay4006?rss=1.

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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