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A válvula de coração que cresce com a criança abaixa a necessidade para cirurgias cardíacas múltiplas arriscadas

Uma tecnologia médica da descoberta pode salvar as vidas das crianças com defeitos do coração. Os cientistas desenvolveram a primeira-nunca válvula de coração que cresce com a criança, reduzindo a necessidade para cirurgias cardíacas arriscadas no futuro.

As crianças com doença cardíaca congenital que precisam a substituição da válvula submetem-se frequentemente a cirurgias múltiplas porque a válvula não pode crescer enquanto o coração da criança cresce. Precisam cirurgias cardíacas múltiplas de mudar a válvula de coração para acomodar o tamanho crescente do coração. Contudo, estas cirurgias são arriscadas e levantam uma ameaça à saúde de criança.

Para resolver este problema, uma equipe dos cientistas do hospital de crianças de Boston desenvolveu uma válvula protética que imitasse a geometria da válvula venosa humana. Compor dos folhetos poliméricos anexados a um stent de aço inoxidável, a válvula pode ser expandida por um procedimento mìnima invasor do cateter do balão, reduzindo cirurgias de coração aberto invasoras.

Os doutores podem usar a cirurgia do buraco da fechadura para introduzir uma câmara de ar de borracha anexada a um balão desinflado na válvula. Podem inflá-la segundo o tamanho do coração da criança.

A substituição da válvula que expande para acomodar comprimentos diferentes em carneiros implantados. Este material relaciona-se a um papel que apareça na introdução do 19 de fevereiro de 2020 da medicina Translational da ciência, publicado por AAAS. O papel, por S.C. Hofferberth no hospital de crianças de Boston em Boston, miliampère; e os colegas foram intitulados, “uma substituição geomètrica adaptávela da válvula de coração.” Crédito de imagem: S.C. Hofferberth e outros, medicina Translational da ciência (2020)
A substituição da válvula que expande para acomodar comprimentos diferentes em carneiros implantados. Este material relaciona-se a um papel que apareça na introdução do 19 de fevereiro de 2020 da medicina Translational da ciência, publicado por AAAS. O papel, por S.C. Hofferberth no hospital de crianças de Boston em Boston, miliampère; e os colegas foram intitulados, “uma substituição geomètrica adaptávela da válvula de coração.” Crédito de imagem: S.C. Hofferberth e outros, medicina Translational da ciência (2020)

Cirurgias cardíacas múltiplas

A doença congenital da válvula de coração é risco de vida, e as crianças com esta circunstância podem precisar a substituição da válvula cedo em suas vidas. Contudo, as crianças crescem, e a válvula de coração artificial não pode poder acomodar o tamanho crescente do coração.

Muitas crianças com esta circunstância enfrentam cirurgias de coração aberto de alto risco e múltiplas para remover as válvulas e para substitui-las então com as mais grandes.

Os cientistas usaram a modelagem computacional para prever como sua substituição da válvula expandiu para tratar o esforço da circulação sanguínea. Este material relaciona-se a um papel que apareça na introdução do 19 de fevereiro de 2020 da medicina Translational da ciência, publicado por AAAS. O papel, por S.C. Hofferberth no hospital de crianças de Boston em Boston, miliampère; e os colegas foram intitulados, “uma substituição geomètrica adaptávela da válvula de coração.” Crédito: S.C. Hofferberth e outros, medicina Translational da ciência (2020)
Os cientistas usaram a modelagem computacional para prever como sua substituição da válvula expandiu para tratar o esforço da circulação sanguínea. Este material relaciona-se a um papel que apareça na introdução do 19 de fevereiro de 2020 da medicina Translational da ciência, publicado por AAAS. O papel, por S.C. Hofferberth no hospital de crianças de Boston em Boston, miliampère; e os colegas foram intitulados, “uma substituição geomètrica adaptávela da válvula de coração.” Crédito: S.C. Hofferberth e outros, medicina Translational da ciência (2020)

Pela primeira vez, a válvula nova, uma válvula protética biomimetic, adapta-se para acomodar o crescimento e assimetrias estruturais dentro do coração. Em modelos precedentes da válvula de coração, contêm três folheto-como as aletas que fornecem uma entrada ou uma tomada de sentido único para a circulação sanguínea. Contudo, na válvula de coração nova, tem somente duas aletas, com uma geometria projetada manter o fechamento, e um fluxo de sentido único mesmo quando as veias expandem no diâmetro.

As “veias levam aproximadamente 70 por cento de nosso volume do sangue. As dimensões da veia podem mudar dramàtica segundo a posição de corpo, contudo as válvulas devem permanecer funcionais. Nós imitamos o perfil geométrico da válvula venosa humana para projectar uma válvula do bi-folheto de dimensões programadas que fosse adaptávela ao crescimento sem perda de controle de fluxo de sentido único,” Dr. Sophie C. Hofferberth, um residente cirúrgico em Brigham e o hospital das mulheres e o pesquisador do chumbo no hospital de crianças de Boston, disseram.

Válvula de coração artificial nova na maneira

A válvula de coração nova foi testada em grandes modelos animais, simulações computorizadas, e estudos do benchtop, demonstrando que trabalha através de uma escala larga dos tamanhos. Além disso, retem a funcionalidade e a eficácia quando é expandida com um procedimento do cateter do balão.

A equipe testou a válvula de coração protética em cordeiros crescentes. Quando implantada nos animais, exibiu o bom desempenho sem o bloqueio da circulação sanguínea. Em um outro teste em outros cordeiros, as válvulas ficaram funcionais por dez semanas sem causar a inflamação ou o ferimento aos tecidos do coração.

Embora o estudo exige o teste humano e longo-segue-o acima das épocas, lá é mais trabalho necessário para validar o projecto. Se passa com o teste rigoroso, pode ajudar mais de 1,35 milhão crianças através do globo que eram nascidas com uma desordem congenital da válvula de coração.

Os pesquisadores igualmente encontraram que a válvula protética nova promove o sangue favorável corre através da válvula, reduzindo o risco para a formação do coágulo de sangue, que é observada frequentemente em dispositivos existentes da substituição da válvula. Com o dispositivo invasor da válvula de coração, há menos complicações que podem pôr em perigo a vida da criança.

O estudo foi publicado na medicina Translational da ciência do jornal.

Que é doença congenital da válvula de coração?

O coração bombeia o sangue durante todo o corpo ao longo do dia, e contem as válvulas que são responsáveis para manter o sangue do fluxo para trás. Em conseqüência, a circulação sanguínea é controlada, e o sangue oxigenado e não-oxigenado não misturará.

Uma doença congenital da válvula de coração acontece se umas ou várias das válvulas no coração não trabalham bem, conduzindo aos problemas tais como a regurgitação, a estenose, e a atresia. Geralmente, isto ocorre quando as válvulas de coração não se tornam antes do nascimento, causando um defeito que mantenha a válvula do fechamento completamente.

As regurgitações acontecerem quando os recuos do sangue porque a válvula não se fecha firmemente ou adequadamente. A causa a mais comum do recuo do sangue é um prolapso da válvula.

A estenose acontece quando as aletas se tornam densamente, stiff, ou fusível, tendo por resultado a incapacidade da válvula abrir inteiramente. A estenose conduz ao bloqueio da circulação sanguínea. A atresia refere-se uma circunstância quando a válvula não tem uma abertura para que o sangue passe completamente.

Todas estas circunstâncias conduzem a uma vasta gama de problemas do coração e podem pôr em perigo a vida da criança. Ao longo do tempo, estes problemas podem esticar o coração porque trabalha o dobro-tempo compensar o defeito de válvula. Pode causar problemas graves tais como o aneurisma aórtico, a cardiomiopatia dilatada, e a parada cardíaca.

Source:

National Heart, Lung, and Blood Institute. (2020). Heart Valve Disease. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease.

Journal reference:

Hofferberth, S., Saeed, M., Tomholt, Fernandes, M., Payne, C., Price, K., Marx, G., Esch, J., Brown, J. et al. (2020). A geometrically adaptable heart valve replacement. Science Translational Medicine. https://stm.sciencemag.org/content/12/531/eaay4006?rss=1.

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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