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O estudo encontra disparidades raciais, étnicas na prevenção do curso entre os pacientes que submetem-se à diálise

Minorias raciais/étnicas de um estudo dos pacientes com insuficiência renal e fibrilação atrial, experimentou umas taxas mais altas de curso comparadas com os pacientes brancos do não-Hispânico, e eram menos prováveis encher prescrições de medicamentações curso-preventivas. Os resultados, que aparecem em uma próximo introdução de JASN, indicam que aquela igualar a distribuição de tais prescrições pode ajudar a endereçar disparidades curso-relacionadas entre pacientes.

Porque os pacientes com insuficiência renal e fibrilação atrial, ou uma pulsação do coração irregular, são em risco dos cursos se tornando, podem tirar proveito de tomar diluidores do sangue como uma medida preventiva. Os estudos prévios dos pacientes com fibrilação atrial, com ou sem a insuficiência renal, relataram que grupos raciais/étnicos da minoria enfrentam um risco mais alto de curso comparado com os brancos.

Para investigar as causas potenciais de tais disparidades, uma equipe conduzida por Paul L. Kimmel, DM (instituto do diabetes e digestivo nacionais e as doenças renais, institutos de saúde nacionais) examinou a informação de um registro nacional dos pacientes com insuficiência renal.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram a informação do sistema de dados renal dos Estados Unidos para identificar pacientes com insuficiência renal que iniciou a hemodiálise desde 2006 até 2013, e então identificaram aqueles com um diagnóstico da fibrilação atrial e uma cobertura de seguro subseqüentes da peça A/B/D de Medicare.

Entre 56.587 pacientes que foram seguidos por um ano, o número de cursos por 1.000 povos era 84, 94, 97, e 102 no branco branco, preto, latino-americano do não-Hispânico, e em pacientes asiáticos, respectivamente.

Enegreça, branco latino-americano, e pacientes asiáticos prescrições enchidas do warfarin do sangue-diluidor menos frequentemente do que os pacientes brancos do não-Hispânico, e eram mais prováveis experimentar o curso. Especificamente, o preto, o branco latino-americano, e os pacientes asiáticos eram 10%, 17%, e 28% menos provável do que os brancos do não-Hispânico para encher uma prescrição, respectivamente, e eram uns 13%, um 15%, e uns 16% do warfarin mais provavelmente para experimentar o curso. (A base de dados não forneceu a informação sobre se os pacientes eram drogas prescritas, simplesmente se encheram prescrições.)

As análises sugeriram que isso igualar a distribuição do warfarin àquele na população paciente branca do não-Hispânico impedisse 7%, 10%, e 12% da disparidade do curso entre preto, branco latino-americano, e pacientes asiáticos, respectivamente.

As características institucionais e as escolhas médicas podem jogar os papéis chaves que são a base de diferenças entre as prescrições recebidas por membros de grupos diferentes. Nossas avaliações sugerem a igualação da prescrição do warfarin, uma medicamentação relativamente barata do anticoagulante, através todos os grupos étnicos/raciais seriam associadas com as taxas diminuídas do curso em pacientes brancos pretos, asiáticos, e latino-americanos na hemodiálise.”

Dr. Paul L. Kimmel, instituto do diabetes e digestivo nacionais e doenças renais, institutos de saúde nacionais

Source:
Journal reference:

Waddy, S.P., et al. (2020) Racial/Ethnic Disparities in Atrial Fibrillation Treatment and Outcomes among Dialysis Patients in the United States. JASN. doi.org/10.1681/ASN.2019050543.