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Le médicament neuf offre l'espoir pour préserver des cellules du cerveau pendant un certain temps après rappe

Après 50 ans de recherche et le contrôle de plus de 1.000 médicaments, il y a espoir neuf pour préserver des cellules du cerveau pendant un certain temps après rappe. Soigner les patients ischémiques aigus de rappe avec du médicament neuroprotective expérimental, combiné avec une opération pour retirer le caillot améliore des résultats comme montré par aujourd'hui publié de résultats des essais cliniques dans The Lancet.

Le multicentre, double-aveuglé, l'étude randomisée, aboutie par une équipe à l'école de Cumming des services de santé d'institut et d'Alberta de cerveau de Hotchkiss de médicament (CSM), vérifie l'utilisation du nerinetide neuroprotective de médicament, développée par NoNO Inc, dans deux scénarios dans le même essai. Dans un scénario, le nerinetide est donné aux patients en plus de l'alteplase caillot-éclatant de médicament. Dans le deuxième scénario, les patients qui n'étaient pas adaptés pour l'alteplase ont reçu seulement le nerinetide. Les deux groupes de patients ont eu le traitement endovasculaire en simultané (EVT) pour retirer le caillot.

« Comparé au placebo, presque 20 pour cent de plus patients qui ont reçu le nerinetide avec le traitement endovasculaire, mais n'ont pas reçu l'alteplase, récupéré d'une rappe dévastatrice - une différence entre la paralysie et la marche hors de l'hôpital, » dit M. Michael Hill, DM, un neurologue au centre médical de collines (FMC) et professeur dans les services des neurologies cliniques et de la radiologie au CSM. « Dans les patients qui ont reçu les deux médicaments, l'alteplase a réalisé une inversion les avantages du nerinetide. »

La côte indique que l'étude fournit la preuve d'une voie biologique qui protège des cellules du cerveau contre mourir quand elles sont privées du flux sanguin. Nerinetide vise la phase finale de la durée de cellule du cerveau en arrêtant la production de l'oxyde nitrique dans la cellule.

« Nous croyons réellement que c'est une observation scientifique neuve, » indique la côte. « Il y a de nerinetide de preuve introduit la survie de cellule du cerveau, offrant le neuroprotection jusqu'à ce que nous puissions extraire le caillot. Il ouvre la trappe à une voie neuve de traiter la rappe. »

Les images des cerveaux des patients de l'exposition d'étude la taille prévue des dégâts de la rappe est important réduite quand le nerinetide est administré et EVT est exécuté parmi des patients recevant pas en simultané l'alteplase.

Après que tant d'études vérifiant les médicaments neuroprotective aient défailli, nous sommes extrêmement excités par ces résultats. Tandis que le nerinetide n'est pas approuvé pour l'usage encore, il montre le potentiel d'un outil neuf d'introduire la guérison de la rappe. »

M. Mayank Goyal, DM, PhD, neuroradiologist au FMC, et professeur clinique au service de radiologie au CSM

Mondiaux, 15 millions de personnes souffrent une rappe tous les ans - qui est une toutes les neuf mn au Canada et toutes les 90 secondes aux Etats-Unis. Les résultats peuvent être dévastateurs. La rappe ischémique, le plus courant, est provoquée par un caillot dans un vaisseau sanguin dans le cerveau. La perte subite de cellules du cerveau de causes de flux sanguin à mourir, qui peuvent de manière permanente affecter la parole, la visibilité, le reste et le mouvement.

L'essai international a inscrit 1.105 patients entre mars 2017 et août 2019 aux centres en Amérique du Nord, l'Europe, en Australie, et en Asie - une collaboration scolaire globale rassemblant des scientifiques, des cliniciens, des agences de financement, et l'industrie.

« La collaboration entre NoNO Inc., l'université de Calgary et les chercheurs à 48 principaux hôpitaux de rappe autour du monde a montré combien efficace un tel partenariat d'universitaire-industrie peut être en faisant fonctionner la rappe de haute qualité et fondamentale que les essais qui peut mener aux changements positifs de la pratique clinique, » indique M. Michael Tymianski, la DM, le PhD, le Président de NoNO Inc. et l'inventeur du nerinetide.

Les résultats dans l'étude actuelle, appelée ESCAPE-NA1 l'essai, construction sur la réussite de l'essai d'ÉVASION, dans lequel le programme de rappe de Calgary prouvé qu'une procédure de recherche de caillot connue sous le nom d'EVT peut spectaculairement améliorer des résultats patients après une rappe ischémique aiguë. Pendant la procédure, un cathéter est inséré dans l'aine et guidé par des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Un dispositif minuscule de maille en métal est utilisé pour saisir le caillot et pour le tirer. L'étude actuelle vérifie si administrer le nerinetide en plus de la recherche de caillot améliore la capacité du patient de récupérer.

Source:
Journal reference:

Hill, M.D, et al. (2020) Efficacy and safety of nerinetide for the treatment of acute ischaemic stroke (ESCAPE-NA1): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30258-0.