A droga nova oferece a esperança para preservar neurónios por um momento após o curso

Após 50 anos de pesquisa e o teste sobre de 1.000 drogas, há uma esperança nova para preservar neurónios por um momento após o curso. Tratar pacientes isquêmicos agudos do curso com uma droga neuroprotective experimental, combinada com um procedimento cirúrgico para remover o coágulo melhora resultados como mostrado pelos resultados do ensaio clínico publicados hoje em The Lancet.

A experimentação do multi-center, dobro-cegada, randomized, conduzida por uma equipe na escola do Cumming de serviços sanitários do instituto e da Alberta do cérebro do Hotchkiss de medicina (CSM), investiga o uso do nerinetide neuroprotective da droga, desenvolvido por NoNO Inc, em duas encenações na mesma experimentação. Em uma encenação, o nerinetide é dado aos pacientes além do que o alteplase coágulo-rebentando da droga. Na segunda encenação, os pacientes que não eram apropriados para o alteplase receberam somente o nerinetide. Ambos os grupos de pacientes tiveram o tratamento endovascular simultâneo (EVT) para remover o coágulo.

“Comparou ao placebo, quase 20 por cento mais pacientes que receberam o nerinetide junto com o tratamento endovascular, mas não recebeu o alteplase, recuperado de um curso devastador - uma diferença entre a paralisia e o passeio fora do hospital,” diz o Dr. Michael Monte, DM, um neurologista no centro médico dos montes (FMC) e professor nos departamentos de neurociência e da radiologia clínicas no CSM. “Nos pacientes que receberam ambas as drogas, o alteplase negou os benefícios do nerinetide.”

O monte diz que o estudo fornece a evidência de um caminho biológico que proteja neurónios da morte quando são privados da circulação sanguínea. Nerinetide visa o estado final da vida do neurónio parando a produção de óxido nítrico dentro da pilha.

“Nós acreditamos realmente que esta é uma observação científica nova,” diz o monte. “Há nerinetide da evidência promove a sobrevivência do neurónio, oferecendo o neuroprotection até que nós possamos extrair o coágulo. Abre a porta a uma maneira nova de tratar o curso.”

As imagens dos cérebros dos pacientes da mostra do estudo o tamanho previsto do dano do curso estão reduzidas importante quando o nerinetide é administrado e EVT está executado entre os pacientes que recebem não simultaneamente o alteplase.

Depois que tão muitos estudos que investigam drogas neuroprotective falharam, nós somos extremamente entusiasmado por estes resultados. Quando o nerinetide não for aprovado para o uso ainda, mostra o potencial de uma nova ferramenta promover a recuperação do curso.”

Dr. Mayank Goyal, DM, PhD, neuroradiologist no FMC, e professor clínico no departamento da radiologia no CSM

No mundo inteiro, 15 milhões de pessoas sofrem um curso todos os anos - que é um cada nove minutos em Canadá e cada 90 segundos nos Estados Unidos. Os resultados podem ser devastadores. O curso isquêmico, o mais comum, é causado por um coágulo em um vaso sanguíneo no cérebro. A perda repentina de neurónios das causas da circulação sanguínea a morrer, que podem permanentemente afectar o discurso, a visão, o balanço e o movimento.

A experimentação internacional registrou 1.105 pacientes entre março de 2017 e agosto de 2019 em centros em America do Norte, Europa, Austrália, e Ásia - uma colaboração académico global reunindo cientistas, clínicos, agências de financiamento, e indústria.

“A colaboração entre NoNO Inc., a universidade de Calgary e investigador em 48 hospitais principais do curso em todo o mundo mostrou como eficaz tal parceria da académico-indústria pode estar em executar o curso que de alta qualidade, fundacional as experimentações que pode conduzir às mudanças positivas na prática clínica,” dizem o Dr. Michael Tymianski, a DM, o PhD, o CEO de NoNO Inc. e o inventor do nerinetide.

Os resultados no estudo actual, chamado ESCAPE-NA1 a experimentação, construção no sucesso da experimentação do ESCAPE, em que o programa do curso de Calgary mostrou que um procedimento da recuperação do coágulo conhecido como EVT pode dramàtica melhorar resultados pacientes após um curso isquêmico agudo. Durante o procedimento, um cateter é introduzido no virilha e guiado através dos vasos sanguíneos no cérebro. Um dispositivo minúsculo da malha do metal é usado para agarrar o coágulo e para retirá-lo. O estudo actual investiga se administrar o nerinetide além do que a recuperação do coágulo melhora a capacidade do paciente para recuperar.

Source:
Journal reference:

Hill, M.D, et al. (2020) Efficacy and safety of nerinetide for the treatment of acute ischaemic stroke (ESCAPE-NA1): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30258-0.