Un tratamiento más rápido del recorrido en ambulancias especializadas reduce la incapacidad de los pacientes

Tratar a pacientes del recorrido en ambulancias especializadas apresura el tratamiento y reduce la incapacidad de los pacientes, según la última ciencia de fractura presentada hoy en la conferencia internacional 2020 del recorrido de la asociación americana del recorrido. La conferencia, 19-21 de febrero en Los Ángeles, es una reunión primera del mundo para los investigadores y los clínicos dedicados a la ciencia de la salud del recorrido y del cerebro.

La Berlín Prehospital o juicio usual del lanzamiento (B_PROUD) investigada si el tratamiento prehospital en una unidad movible del recorrido podría perfeccionar los resultados pacientes comparados al cuidado usual, que era transporte de la emergencia en un tratamiento convencional de la ambulancia y del en-hospital. Destinaron los pacientes (total 749, edad media hembras de 73, del 46%) al tratamiento basado en la disponibilidad de tres unidades movibles del recorrido en la zona metropolitana de Berlín, Alemania, y comparado con los pacientes (total 794, edad media las hembras de 74, del 48%) que recibieron cuidado convencional.

Las unidades movibles del recorrido son ambulancias proveídas de personal con los neurólogos del remedio de la emergencia y equipadas de un analizador del CT y un laboratorio diseñado para habilitar el tratamiento específico del recorrido en la escena. El tratamiento de Prehospital consistió en el administrar de medicaciones para disolver el coágulo que cegaba el flujo de sangre en o al cerebro (recorrido isquémico). La sincronización es llave porque el alteplase de la medicación coágulo-que revienta se debe administrar en el plazo de 4,5 horas de síntomas del recorrido.

Los investigadores encontraron eso:

  • el 60% de pacientes destinados a la unidad movible del recorrido recibieron el tratamiento coágulo-que reventaba con alteplase si una unidad movible del recorrido estaba disponible, comparado hasta el 48% de los pacientes que recibieron el tratamiento convencional en el hospital;

  • el tiempo al tratamiento fue acortado por un promedio de 20 minutos en que una unidad movible del recorrido fue enviada; y

  • el uso de una unidad movible del recorrido redujo la probabilidad y la severidad de la incapacidad y de la muerte en tres meses por el 26%.

Mientras que habíamos anticipado mejores resultados en los pacientes tratados en las unidades movibles del recorrido, la magnitud de los efectos nos sorprendemos. Es obvio que el tratamiento coágulo-que revienta es el más efectivo si se aplica en ultra-early la fase del recorrido - idealmente dentro de la primera o “de oro hora” de inicio del síntoma.”

Heinrich Audebert, M.D., autor del estudio del guía, profesor en el departamento de la neurología y del centro para la investigación del recorrido en Charité Universitätsmedizin en Berlín

Puesto que el tratamiento dentro de la primera hora de inicio del síntoma suceso raramente en cuidado convencional, Audebert dijo que los proveedores de asistencia sanitaria deben considerar maneras de optimizar el tratamiento así que puede comenzar mientras que en ruta al hospital.

El “recorrido que el tratamiento es más efectivo cuanto anterior comienza,” él dijo. “Apenas el esperar hasta que el paciente llegue el hospital no es suficiente más.”