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Les chercheurs étudient pourquoi le cancer du côlon est plus mortel dans les patients pédiatriques et de jeune adulte

Le cancer du côlon est pour être mortel chez les enfants et des jeunes adultes que des adultes d'âge moyen. Dans une étude d'unique-institution, les chercheurs au centre de lutte contre le cancer de DM Anderson d'Université du Texas, Houston, Tex., constaté que les différences dans les taux de mortalité persistent indépendamment de si les patients pédiatriques, adolescents, et de jeune adulte (âgés 24 et plus jeune) étaient nés avec une prédisposition pour des anomalies ou la maladie de côlon et concluent pour la première fois que les jeunes gens sont pour avoir des métastases en dehors du côlon, dans la cavité abdominale, quand ils sont diagnostiqués. Leurs découvertes mettent des familles, cliniciens, et des chirurgiens sur l'alerte à être sure des plaintes abdominales dans les jeunes gens complètement et soigneusement sont évalués quand le premier rapporté, et agressivement traitents si le cancer est découvert. Les découvertes d'étude apparaît dans un « article en cours d'impression » sur le tourillon de l'université américaine du site Web de chirurgiens avant l'épreuve.

Le cancer du côlon est rare dans le mineur 25 de personnes. La prévalence de la maladie dans le mineur 20 de patients est de 0,2 pour cent. Tandis que le contrôle, l'épidémiologie et les résultats finaux programment des estimations (de SCOMBRE) plus de 145.000 cas neufs de cancer du côlon pour 2019, seulement environ 290 cas sont prévus chez les enfants et des gens de jeune adulte.

Le diagnostic du cancer du côlon chez les enfants, et des jeunes adultes est souvent retardé. La plupart des enfants (de 70 pour cent) et patients de jeune adulte dans une étude 2019 par Alliance de cancer colorectal ont été diagnostiqués avec la maladie de l'étape 3 ou de l'étape 4. En revanche, des patients plus âgés sont pour être diagnostiqués avec l'étape 1 ou la maladie 2.

Les enfants avec le cancer du côlon peuvent tomber par les fissures. Ils peuvent être vus par un oncologiste qui traite des adultes mais qui ne sait pas traiter des enfants. Ou ils peuvent être vus par un pédiatre qui connaît tous au sujet de traiter des enfants mais par rien au sujet du cancer du côlon. »  

Andrea Hayes-Jordanie, DM, FACS, auteur important du papier, et Chirurgien-dans-Responsable de l'hôpital pour enfants de la Caroline du Nord, université de la Caroline du Nord, Chapel Hill

Il était un responsable de professeur et de partie de la chirurgie pédiatrique à DM Anderson lorsque l'étude a été entreprise.

Le résultat n'est aucun circuit clair pour traiter des enfants avec le cancer du côlon, autre que fournir la même demande de règlement que des adultes. En outre, les découvertes d'étude prouvent clairement que ces types d'interventions ne sont pas efficaces. « Étape pour l'étape, tarif d'enfants 5 à 6 fois plus mauvais avec la demande de règlement. Ainsi un enfant avec la maladie de l'étape 4 a une possibilité 6 fois plus élevée de mourir qu'un adulte avec le même stade de cancer, » M. Hayes-Jordanie a dit.

Pour l'étude, les résultats rétrospectifs comparés de chercheurs pour 94 patients pédiatriques ont traité à DM Anderson entre 1991 et 2017 avec une base de données à titre estimatif mise à jour des résultats pour les patients adultes qui ont été soignés pour le cancer du côlon. La survie générale et sans rechute de trois ans a différé nettement : 90 pour cent et 78 pour cent pour des adultes contre 42 pour cent et 32 pour cent pour des enfants. Excepté des patients présentant la maladie de l'étape 1, une comparaison d'étape-pour-étape montrée des taux de survie beaucoup inférieurs pour des enfants. La survie générale de cinq ans à l'étape 2 était de 90 pour cent pour des adultes contre 64 pour cent pour des enfants, à l'étape 3, à 85 pour cent pour des adultes contre 58 pour cent pour des enfants, et à l'étape 4, à 55 pour cent pour des adultes et à 16 pour cent pour des enfants.

la survie sans rechute par l'étape étaient : 85 pour cent pour des adultes contre 55 pour cent pour des enfants avec la maladie de l'étape 2, 73 pour cent pour des adultes et 31percent pour des enfants avec le cancer de l'étape 3, et 27 pour cent pour des adultes contre 5 pour cent pour des enfants avec l'étape 4.

Bien que quelques anomalies congénitales aient été associées au cancer du côlon dans les jeunes gens, 71 pour cent des patients dans cette étude n'ont eu aucun syndrome prédisposant. Cette étude est également la première pour prouver que (à l'intérieur de l'abdomen mais en dehors de du côlon) la métastase péritonéale est sensiblement plus élevée (p=0.00001) dans les patients pédiatriques, les auteurs enregistrent.

« Bien que certains peuvent penser que l'étude soulève plus de questions qu'elle répond, elle illumine au moins le problème ainsi nous pouvons commencer à travailler à lui, » M. Hayes-Jordanie a dit.

En fait, M. Hayes-Jordanie sera bientôt Co-principal un test clinique qui recueillera le tissu des adultes et des enfants avec la maladie péritonéale et réalisera des analyses génétiques pour essayer de recenser des différences dans les tumeurs chez les enfants et de vérifier les solutions de rechange de demande de règlement qui bénéficieront ces patients.

Jusqu'à ce que plus soit connu au sujet du cancer du côlon pédiatrique, M., Hayes-Jordanie informe des parents et des cliniciens être vigilants. « Symptômes précoces, tels que le boursouflage, réplétion abdominale, le besoin abdominal général de malaise d'être pris au sérieux. Ils doivent être évalués avec des échographies de tomodensitométrie ou d'autres technologies de l'image pour recenser le problème spécifique, et non écarté comme grippe d'estomac ou mal au ventre simple après avoir mangé de la nourriture gâtée, » il a dit.

M. Hayes-Jordanie recommande également une opération d'avance et l'ablation chirurgicale qui retire autant de la tumeur comme possible.

Les « enfants ne sont pas de petits adultes. Ils devraient être traités avec la pensée indépendante et bilan attentif, » il a conclu.