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Satisfacción o confianza paciente afectada no no importante por el sexo y la carrera del médico

Cuando un paciente llega una sala de urgencias americana hoy, tienen una ocasión más alta que siempre antes de ver a un doctor que sea una mujer o una persona del color. Y son también más probables que nunca conseguir un levantamiento topográfico después de que vayan a casa, preguntando cómo estuvieron satisfechos estaban con su cuidado del ER.

Pero algunos se han preocupado que una combinación de la diversidad creciente del médico, de polarizaciones negativas pacientes subyacentes, y de más énfasis en aforos de satisfacción del ER podría crear entregas - especialmente si los hospitales con aforos pacientes inferiores del ER hacen frente a la información pública o aún a penas financieras en futuro.

Un nuevo estudio de personas de la Universidad de Yale y de la Universidad de Michigan puede facilitar algunos de esos miedos.

Publicado en la red del JAMA abierta, el estudio encuentra que los pacientes acaban de valorar su satisfacción con una visita simulada del ER como altamente si el doctor destinado aleatoriamente a ellos era blanco o afroamericano, y hombre o mujer. La confianza en su doctor también no varió basado en sexo o la carrera del médico.

Esto fue verdad incluso después los investigadores tuvieron en cuenta la variación en las características demográficas y las actitudes de los demandados como perjuicio y sexismo.

Conclusión de la sorpresa

El autor importante Raquel Solnick, M.D., M.Sc., observa que el estudio no significa que los médicos de la emergencia no harán frente nunca a las situaciones individuales donde un paciente expresa en diagonal contra ellas debido a la carrera, el sexo, la edad u otros factores.

De hecho, era su propia experiencia con las polarizaciones negativas tales que un residente del remedio de la emergencia, e investigación anterior por otras, de que llevó Solnick para hacer el estudio.

El hecho de que los pacientes del ER no consigan elegir que los cuidan considera, a diferencia con de la mayoría de los otros campos del remedio, agrega al potencial para la polarización negativa al deslizamiento en la acción recíproca del doctor-paciente.

Nos sorprendieron realmente que incluso después observar estos datos en muchas maneras diferentes, no vimos pruebas de la polarización negativa racial o de género que afectaba a la satisfacción o a la confianza paciente. Éste no es decir que la gente es polarización-libre, pero no aparecía entrar en sus aforos del cuidado en levantamientos topográficos. Ésta es buenas noticias, con un grano de sal.”

Raquel Solnick, autor importante

Más sobre el estudio

Solnick, ahora escolar nacional del clínico en el instituto del U-M para el plan de acción y la innovación de la atención sanitaria, ve a pacientes como médico del remedio de la emergencia en el remedio de Michigan, el centro médico académico de U-M. Ella es uno del aproximadamente 25% de los médicos americanos del ER que son mujeres; los 5% de todos los médicos del ER determinan como afroamericano.

Trabajando con los colegas de Yale incluyendo Kyle Peyton, Ph.D., Gordon Kraft-Todd, Ph.D. (ahora en la universidad de Boston) y Basmah Safdar, M.D., M.Sc., las personas diseñaron un estudio que extrajo a sus “pacientes” a partir de dos plataformas en línea de uso general en la investigación académica. Más de 1.600 de ellas fueron reclutados del interfaz mecánico del turco del Amazonas, y otros 1.600 fueron reclutados con lúcido usando una muestra de cuota igualada a los datos demográficos del censo.

Cada uno “paciente” recibió el mismo decorado: habían ido al ER para los síntomas del estómago, y las pruebas recibidas, una diagnosis de la gastroenteritis viral y el plan de apoyo del tratamiento del médico simulado les destinaron aleatoriamente.

Junto a la diagnosis del médico era una diagnosis contradictoria de un verificador en línea del síntoma, que sugirió que sus síntomas pudieran indicar un mucho más asunto importante: un apéndice infectado. Este contraste fue significado para inculcar duda en la capacidad del doctor en ofrecer cuidado apropiado.

Fijar la polarización negativa paciente hacia o contra ciertos tipos de médicos del ER es especialmente importante en este tiempo, Solnick agrega.

Los centros federales para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid han estado probando la viabilidad de una nueva herramienta del levantamiento topográfico llamada las experiencias pacientes del departamento de emergencia con el cuidado (EDPEC) para que los hospitales utilicen con los pacientes del ER que no consiguieron admitidos al hospital.

Tal herramienta se podría utilizar en futuro para imponer penas financieras ante hospitales con aforos de satisfacción inferiores del ER, apenas como lo hacen los aforos pacientes para otros tipos de cuidado ya. La nueva herramienta de la encuesta sobre CMS es además de soldado unos que los hospitales utilizan ya interno.

Las “encuestas sobre pacientes la satisfacción han alterado realmente el tejido del doctor de la emergencia/del lazo paciente, porque además del pensamiento en el tratamiento médico que también estamos considerando cómo nos “nivelarán” en el final del encuentro,” dice Solnick.

Esto no es necesariamente una cosa mala, ella acentúa. De hecho, ha hecho la comunicación sin obstrucción en una visita del ER aún más importante -- incluso durante el ERs hace frente a la apretadura y tienen que validar a cada paciente que venga a ellos.

Pasos siguientes

La investigación actual no investigó evaluaciones pacientes de doctores de otro racial y orígenes étnicos, los estados de inmigración, las edades o los orígenes nacionales. También, el decorado los investigadores estudiados fue basado en una fijación del ER, y otras áreas del sistema sanitario donde los pacientes tienen un lazo más a largo plazo con su doctor o discreción del ejercicio mayor en la opción del médico pueden revelar diversos resultados. Ésa podía ser otra avenida para los estudios complementarios.

Aunque este estudio no encontrara esa carrera o sexo del médico afectó negativo a la satisfacción paciente, por término medio, allí está obligando pruebas que el aumento de la diversidad de la mano de obra del médico tenga ventajas positivas para la salud pública. Por ejemplo, un experimento de campo reciente en Oakland, CA encontró que los hombres negros trataron por los médicos de sexo masculino negros denunciaron la mayor satisfacción y tomaron medidas sanitarias más preventivas que los hombres negros tratados por los médicos de sexo masculino blancos.

Pero al mismo tiempo, los médicos de la minoría y las mujeres que los médicos experimentan a menudo índices más altos de queman de su trabajo y algunos denuncian índices más altos de rotación de empleo debido a la discriminación.

Solnick y los colegas asierran al hilo que puntos de esta los nuevos referencia el proyector orientable de la investigación hacia otras fuentes de los colegas potenciales de la discriminación del lugar de trabajo, de los superiores, y de los planes de acción y de la necesidad de instituciones de determinar y de desarrollarse para sostener y animar a una mano de obra diversa.

Source:
Journal reference:

Solnick, R.E., et al. (2020) Effect of Physician Gender and Race on Simulated Patients’ Ratings and Confidence in Their Physicians. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.20511.