L'analyse secondaire renforce la sécurité du diluant de sang

La demande de règlement avec l'apixaban plus mince de sang a été associée à un plus à faible risque de la purge, de la mort et de l'hospitalisation avec la warfarine, indépendamment de l'histoire de la rappe ou du caillot sanguin antérieure, selon une analyse secondaire présentée en tant que science se brisante tardive aujourd'hui à la conférence internationale 2020 de la rappe de l'association américaine de rappe. La conférence, 19-21 février à Los Angeles, est un contact premier du monde pour des chercheurs et des cliniciens consacrés à la science de la santé de rappe et de cerveau.

L'essai d'AUGUSTUS, premier publié en mars 2019, constaté que la demande de règlement avec apixaban sans aspirin a eu comme conséquence moins de purge et les moins de morts et hospitalisations que la demande de règlement avec un antagoniste de vitamine K (comme la warfarine) plus aspirin parmi des patients présentant la fibrillation auriculaire et le syndrome coronarien aigu et/ou l'intervention coronarienne de manière percutanée traités avec un inhibiteur P2Y12. L'étude actuelle est une analyse secondaire des résultats d'efficacité et de sécurité de ces demandes de règlement.

Nous avons divisé la population de l'étude d'AUGUSTUS en deux groupes : patients présentant la rappe/accident ischémique transitoire/thromboembolisme antérieurs et ceux sans la rappe/accident ischémique transitoire antérieurs /thromboembolism. Apixaban était plus sûr que la warfarine - entraînant moins de purge principale - et plus efficace, ayant pour résultat moins de mort ou d'hospitalisation dans les deux groupes. »

Maria Cecilia Bahit, M.D., auteur d'étude de fil, responsable de la cardiologie à INECO Neurociencias à Rosario, Santa Fe, Argentine

Dans l'essai d'AUGUSTUS - une étude globale et multicentre - 4.614 patients présentant la fibrillation auriculaire et un syndrome coronarien aigu ou ceux subissant l'intervention coronarienne de manière percutanée (PCI) avec la demande de règlement planification avec un inhibiteur P2Y12 ont été fait au hasard affectés pour recevoir apixaban ou un antagoniste de vitamine K et pour recevoir aspirin ou le placebo assorti pendant six mois. Des 4.581 patients avec les informations disponibles au sujet de la rappe antérieure, 13,8% ont eu la rappe/accident ischémique transitoire ou le thromboembolisme antérieur.

Cette analyse trouvée :

Les patients présentant la rappe antérieure étaient au risque accru de la rappe, de la purge, de l'hospitalisation ou de la mort ischémique avec ceux sans la rappe antérieure ;

Apixaban sans aspirin a été associé au plus à bas taux de la purge, de la mort ou de l'hospitalisation, indépendamment de l'histoire de la rappe antérieure ;

Le régime le plus élevé de la purge a été vu dans les patients qui ont reçu la combinaison d'un antagoniste de vitamine K plus aspirin ;

Le risque de saignement était plus élevé avec aspirin que le placebo parmi des patients sans des événements antérieurs ; et

Il n'y avait aucune différence important entre aspirin et le placebo observés entre les patients avec et sans la rappe antérieure pour d'autres résultats cliniques.

« Ces résultats renforcent les résultats principaux de l'essai d'AUGUSTUS par l'assurance des médecins que même à un groupe à haut risque de patients présentant la rappe antérieure « moins est plus. « En d'autres termes, une stratégie d'apixaban plus un inhibiteur P2Y12 sans aspirin a les la plupart des effets favorables, et le traitement de triple -- un antagoniste de vitamine K plus aspirin plus un inhibiteur P2Y12 -- devrait être évité, » a dit Bahit.