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A análise secundária reforça a segurança do diluidor do sangue

O tratamento com o apixaban mais fino do sangue foi associado com um risco mais baixo de sangramento, de morte e de hospitalização comparados com o warfarin, apesar da história do coágulo prévio do curso ou de sangue, de acordo com uma análise secundária apresentada como a ciência de quebra atrasada hoje na conferência internacional 2020 do curso da associação americana do curso. A conferência, os 19-21 de fevereiro em Los Angeles, é uma primeiro reunião do mundo para os pesquisadores e os clínicos dedicados à ciência da saúde do curso e do cérebro.

A experimentação de AUGUSTUS, publicada primeiramente em março de 2019, encontrada que o tratamento com o apixaban sem aspirin conduziu a menos sangramento e menos mortes e hospitalizações do que o tratamento com um antagonista da vitamina K (como o warfarin) mais aspirin entre pacientes com fibrilação atrial e a intervenção coronária coronária aguda do síndrome e/ou a percutaneous tratadas com um inibidor P2Y12. O estudo actual é uma análise secundária dos resultados da eficácia e da segurança daqueles tratamentos.

Nós dividimos a população do estudo de AUGUSTUS em dois grupos: pacientes com curso prévio/ataque isquêmico transiente/thromboembolism e aqueles sem o curso prévio/ataque isquêmico transiente /thromboembolism. Apixaban era mais seguro do que o warfarin - causando menos sangramento principal - e mais eficaz, tendo por resultado menos morte ou hospitalização em ambos os grupos.”

Maria Cecilia Bahit, M.D., autor do estudo do chumbo, chefe da cardiologia em INECO Neurociencias em Rosario, Santa Fé, Argentina

Na experimentação de AUGUSTUS - um estudo global, multicentrado - 4.614 pacientes com fibrilação atrial e uma síndrome coronária aguda ou aqueles que submetem-se à intervenção coronária percutaneous (PCI) com tratamento de planeamento com um inibidor P2Y12 foram atribuídos aleatòria para receber apixaban ou um antagonista da vitamina K e para receber aspirin ou o placebo de harmonização por seis meses. Dos 4.581 pacientes com a informações disponíveis sobre o curso prévio, 13,8% tiveram o curso prévio/ataque isquêmico transiente ou o thromboembolism.

Esta análise encontrada:

Os pacientes com curso prévio estavam no risco aumentado de curso, de sangramento, de hospitalização ou de morte isquêmica comparados com os aqueles sem o curso prévio;

Apixaban sem aspirin foi associado com o mais desprezado do sangramento, da morte ou da hospitalização, apesar da história do curso prévio;

A taxa a mais alta de sangramento foi considerada nos pacientes que receberam a combinação de um antagonista da vitamina K mais aspirin;

O risco de sangramento era mais alto com aspirin do que o placebo entre pacientes sem eventos prévios; e

Não havia nenhuma diferença significativa entre aspirin e o placebo observados entre pacientes com e sem o curso prévio para outros resultados clínicos.

“Estes resultados reforçam os resultados principais da experimentação de AUGUSTUS assegurando médicos que mesmo em um grupo de alto risco de pacientes com curso prévio “menos é mais. “Ou seja uma estratégia de apixaban mais um inibidor P2Y12 sem aspirin tem os resultados os mais favoráveis, e a terapia triplicar-se -- um antagonista da vitamina K mais aspirin mais um inibidor P2Y12 -- deve ser evitado,” disse Bahit.