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La rechute est courante pour les patients de chirurgie bariatrique qui arrêtent de fumer

Bien que 1 dans 7 adultes fument des cigarettes l'année avant de subir la chirurgie de perte de poids, presque tout démissionne avec succès au moins un mois avant leur fonctionnement. Cependant, la prévalence de fumage s'élève solidement aux niveaux de pré-chirurgie dans un délai de sept ans, selon la recherche neuve aboutie par l'université du troisième cycle d'université de Pittsburgh de la santé publique.

Les découvertes - ; aujourd'hui rapporté dans les annales de la chirurgie - proposez qu'il puisse y avoir des opportunités manquées d'engager des patients dans les interventions améliorer des régimes à long terme de désaccoutumance du tabac, en particulier au bilan régulier de goujon-chirurgie.

La désaccoutumance du tabac avant la chirurgie est vivement recommandée pour réduire des complications chirurgicales. Mais il n'y a pas le même accent sur l'arrêt de mise à jour après la chirurgie. Nos découvertes prouvent qu'il y a un besoin de support actuel afin de réduire et répondre rapidement aux rechutes. »

Roi de Wendy, Ph.D., auteur important, professeur agrégé d'épidémiologie à la santé publique de Pitt

Le roi et ses collègues ont suivi 1.770 adultes qui ont subi la chirurgie du bypass gastrique Roux-en-y - ; une procédure qui réduit la taille de l'estomac et dérive une partie de l'intestin grêle - ; pendant sept années de goujon-chirurgie, annuellement les étudiant au sujet de leurs habitudes de consommation du tabac. Les participants ont été inscrits dans les instituts nationaux de l'évaluation longitudinale santé Santé de la bariatrique Surgery-2 (LABS-2), une étude estimative et d'observation des patients subissant la chirurgie de perte de poids à un de 10 hôpitaux en travers des Etats-Unis.

Plus de 45% des participants rapportés une histoire du fumage avant la chirurgie, avec 14% fumant toujours par année avant la chirurgie, qui est tombée à 2% pendant le mois avant la chirurgie. Le régime a rebondi presque à 10% par année suivant la chirurgie et s'est solidement élevé de nouveau à 14% par sept ans de goujon-chirurgie.

« Intéressant, les gens qui ont sélectionné la goujon-chirurgie de fumage n'étaient pas simplement les gens qui arrêtent de fumer par année avant la chirurgie, se préparer vraisemblablement au fonctionnement. On n'avaient jamais fumé pour commencer par, » a dit la zone blanche de Gretchen de co-auteur, Ph.D., professeur adjoint à l'École de Médecine de Pitt, expliquant que 2 sur 5 personnes qui ont fumé après que la chirurgie ait démissionné plus qu'une année avant que leur fonctionnement ou n'ait pas jamais fumé.

Supplémentaire, les gens qui ont recensé pendant que la goujon-chirurgie de fumeurs fumait davantage, allant d'une moyenne de douzaine cigarettes par jour par année avant la chirurgie à plus de 15 cigarettes par jour sept ans de goujon-chirurgie. Ces découvertes diffèrent des réductions en simultané de prévalence de fumage et de l'intensité dans la population générale des États-Unis.

Les chercheurs ont présumé que surveillance du poids seraient des patients d'une perte de poids de raison de clavette ont repris le fumage après la chirurgie, mais constaté que la prévalence du fumage pour la surveillance du poids était réellement assez stable au fil du temps, à environ 2% pre- et goujon-chirurgie, et n'ont pas semblé être liés à fumer plus de cigarettes. Le roi a noté que « ceci a étonné chacun, car il y a une supposition générale que la surveillance du poids est un facteur de stimulation principal pour fumer. »

Tandis que l'étude n'était pas conçue pour trouver une raison biologique des résultats, les chercheurs ont observé que les patients de bypass gastrique étaient pour fumer la goujon-chirurgie que les patients qui ont subi la bande gastrique, où une courroie de silicones est chirurgicalement insérée autour de l'estomac pour réduire la quantité d'aliments elle peut se retenir. Une étude récente a prouvé que le bypass gastrique augmente l'exposition à la cotinine psychoactive de métabolite de nicotine. Juste comme le bypass gastrique augmente le risque de trouble de consommation d'alcool dû aux changements du métabolisme d'alcool qui mènent à une élévation plus élevée et plus rapide des taux d'alcoolémie, elle peut également augmenter le risque de fumage par l'intermédiaire du métabolisme de nicotine, roi proposé.

Les scientifiques ont recensé plusieurs facteurs qui prévoient quels patients seraient le plus susceptibles de reprendre le fumage après la chirurgie. Comme on pouvait s'y attendre, une histoire antérieure du fumage était le facteur de risque le plus grand. De plus, un plus jeune âge, pauvreté, être mariés ou vivre comme marié, et usage de drogues étaient chaque associé à un risque accru.

Source:
Journal reference:

King, W.C., et al. (2020) Changes in Smoking Behavior Before and After Gastric Bypass. A 7-year Study. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0000000000003828.